Kamu ve özel tesisler arasındaki ilaç ve tıbbi ekipman ihalelerindeki farklar

Temsilci Tran Khanh Thu ( Tayland Binh Heyeti), Kamu Hastaneleri Eczanelerinde İlaç Perakende Satışına İlişkin Düzenlemeler Hakkında İhale Kanunu'nun 55. Maddesi 2. Fıkrasında Değişiklik ve Ek Yapılması Konusuyla İlgilenmektedir.

Bayan Thu, hastane eczanelerinden perakende satış için ilaç satın almanın yasal gelir kaynakları kullandığını ancak yine de İhale Kanunu'nun 2. maddesine tabi olduğunu, bu nedenle uygulamada zorluklarla karşılaştığını söyledi.

Bayan Tran Khanh Thu konuşuyor (Fotoğraf: Quang Vinh)

Öte yandan Thu Hanım'a göre, yasa tasarısında doğrudan satın alma imkânının sağlanması yönünde değişiklik yapılması halinde, kamu sağlık kuruluşlarında, özellikle kamu hastanelerinin eczanelerinden ilaç perakende satış yapan işletmelerde yaşanan satın alma zorlukları çözülemeyecektir.

Khanh Thu Hanım iki konuyu gündeme getirdi. Bunlardan ilki, doğrudan tedarikin bir fiyat dayatması olmadığıdır. "İhale yönetmeliğinde herhangi bir fiyat dayatması şekli yoktur. Doğrudan tedarik aynı zamanda bir yüklenici seçimi şeklidir, bu nedenle yüklenici seçimi için aşağıdaki süreç ve prosedürlerin uygulanması gerekir: bir plan geliştirmek ve bir plan geliştirmek için ihtiyaçları belirlemek zorsa; değerlendirmeyi organize etmek, yüklenici seçimini onaylamak; belgeleri düzenlemek, belgeleri değerlendirmek, teklif vermek, değerleme yapmak ve yüklenici seçim sonuçlarını onaylamak. Bu adımların süresi kısaltılamaz." - diye değerlendirdi Bayan Thu.

Özellikle Bayan Thu, hastane eczanelerinin sadece yatan hastalara değil, aynı zamanda ayaktan hastalara, hasta yakınlarına ve diğer kişilere de hizmet verdiğini, ancak şu anda doğrudan satın alma için bir form bulunmadığını belirtti.

Bayan Thu'nun değindiği ikinci konu, hastane eczanelerinin vergi ödeyen işletmeler olarak faaliyet göstermesi, dolayısıyla burada satılan mallara ihale düzenleme maliyetinin dahil olması ve işletmenin kuruluş masrafları ve vergilerinin ürün fiyatı üzerinden hesaplanmasıdır. Halk bu ek maliyeti ödemek zorunda kalacaktır. "Özerk kamu biriminin yasal gelir kaynağının kantinler, marketler gibi başka gelir kaynakları da vardır. İhale Kanunu'nun 2. maddesinin kapsamı uygulanırsa, buradaki ürünler de uygulamaya tabidir" - diye analiz etti Bayan Thu.

Milletvekili Tran Thi Nhi Ha'ya ( Hanoi Heyeti) göre, kamu ve özel sektör tesisleri arasında ilaç ve tıbbi ekipman ihale ve tedarikinde şu anda belirgin bir fark görüyoruz. Kamu tesisleri ihale sürecinde birçok zorlukla karşılaşarak ilaç ve tıbbi ekipman sıkıntısı yaşarken, özel sektör tesisleri yeterli ilaç ve ekipman, hatta nadir ilaçlar ve modern tıbbi ekipman bile sağlıyor.

Bayan Tran Thi Nhi Ha konuşuyor (Fotoğraf: Quang Vinh)

Bayan Ha ayrıca, ihale ilkelerinden birinin ekonomik verimliliği sağlamak olmasına rağmen, geleneksel tedarik yöntemlerini kullanan özel kuruluşların bazı tıbbi ekipmanları kamu kuruluşlarından daha ucuza satın alabileceğini belirtti. Bayan Ha, "Bunun neden böyle olduğu sorusu henüz kesin olarak yanıtlanmadı ve ihale çalışmaları için büyük bir zorluk olmaya devam ediyor," dedi.

Bayan Ha, İhale Kanunu'na, yalnızca kamu tesislerinin değil, özel sağlık tesislerinin de ihale sonuçları hakkında bilgi yayınlamasını zorunlu kılan bir düzenleme eklenmesini önerdi. Bu aynı zamanda yönetim ve referans açısından değerli, şeffaflık yaratan ve ihalelerdeki olumsuzlukları sınırlayan, tıbbi muayene ve tedavi için yeterli ilaç ve tıbbi ekipmanın sağlanmasını garantileyen önemli bir veri tabanıdır.

Hastane ilaç satın alma konusunda kafası karışık

Bayan Tran Thi Nhi Ha ayrıca İhale Kanunu'nun 2. Maddesi 1. Fıkrası ve 55. Maddesi 2. Fıkrasındaki hükümlerin hastaneler için çok fazla kafa karışıklığına neden olduğunu, çünkü hastane eczanelerinden ilaç alımında da yasal gelir kaynaklarının kullanıldığını söyledi.

"1. Madde, 2. Madde uyarınca, birimin yasal gelir kaynaklarından sermaye kullanarak yüklenici seçmeye yönelik tüm faaliyetlerde ihale kanunu uygulanmak zorundadır; 2. Madde, 55. Maddedeki düzenleme ise tesisin kendi alım kararını vermesine olanak tanır. Uygulamada, birçok sağlık birimi ve muayene ve tedavi tesisi, zorlukları ve yetersizlikleri dile getirmek ve bu konuda rehberlik talep etmek için Sağlık Bakanlığı ve Planlama ve Yatırım Bakanlığı'na resmi yazılar göndermiştir." - Bayan Ha, hastane eczanelerinin mevcut durumunu analiz ederek, hastaların ihtiyaçlarını karşılayacak birçok ilaç ve tıbbi ekipmandan yoksun olduğunu söyledi.

Bayan Ha, 55. maddenin 2. fıkrasının şu şekilde değiştirilmesini önerdi: "Hizmet şeklinde aşılama amaçlı aşı alımı; ilaç, tıbbi cihaz, kozmetik, fonksiyonel gıda ve diğer temel ihtiyaç maddelerinin kamu sağlık muayene ve tedavi tesisleri bünyesindeki perakende satış yerlerinden satın alınması durumunda, sağlık muayene ve tedavi tesisleri, İhale Kanunu'nda öngörülen yüklenici seçimi biçimlerini uygulama zorunluluğu olmaksızın, tanıtım, şeffaflık, ekonomik verimlilik ve hesap verebilirliği sağlamak amacıyla alım kararı verebilirler."

Bayan Pham Khanh Phong Lan konuşuyor (Fotoğraf: Quang Vinh)

Delege Pham Khanh Phong Lan (Ho Chi Minh Şehri Heyeti), hastanelerdeki eczanelerin ve ilaç perakende satış noktalarının artık hiçbir yönetim eksikliği yaşamadığını da belirtti. Hatta bazıları, uzun yıllar ilaç sıkıntısı yaşanmazken neden şimdi ilaç sıkıntısı yaşandığını sordu.

Bayan Lan'a göre, Covid-19'u veya savaştan kaynaklanan mal kıtlığını suçlayamayız, ancak işleri kendimiz için zorlaştırdığımızı kabul etmeliyiz. "Hiçbir ülke bir hastanede tek bir hapı bu kadar gelişigüzel bir şekilde idare edemez. Nihayetinde, bir numaralı hedef insanların sağlığının iyileştirilmesini ve kaliteli ilaç sağlanmasını sağlamaktır. Yıllarca süren yorulmak bilmez ihalelerin ardından kurtarılan fiyatlar ne olacak? Yoksa ihaleye çıkmadan önce düştükleri için haksızlığa uğrayan bir dizi yetkili mi? İhale tek veya en iyi yol değil. Sadece fiyatları düşürmeye odaklanırsak, bu kalitenin düşmesine yol açacaktır," dedi Bayan Lan.

Source: https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html