Thai Binh heyetinden Temsilci Tran Khanh Thu, İhale Kanunu'nun, özellikle de kamu hastanelerinin eczanelerinde ilaçların perakende satışına ilişkin düzenlemeyi içeren 55. maddenin 2. fıkrasının değiştirilmesi ve tamamlanması konusunda endişelerini dile getirdi.
Bayan Thu, hastane eczanelerinde perakende satış için ilaç alımının, meşru gelir kaynakları kullanılarak yapılıyor olsa bile, İhale Kanunu'nun 2. maddesine tabi olduğunu ve bu nedenle uygulanmasında zorluklar yarattığını savundu.
Ayrıca, Bayan Thu'ya göre, yasa tasarısı doğrudan tedarik yöntemini içerecek şekilde değiştirilirse, kamu hastanelerindeki perakende eczaneler için ilaç alımı da dahil olmak üzere kamu sağlık tesislerindeki tedarik zorluklarını çözemeyecektir.
Bayan Khanh Thu iki konuya değindi. Birincisi, doğrudan tedarik bir fiyat sabitleme yöntemi değildir. “İhale yönetmeliklerinde fiyat sabitleme yöntemi yoktur. Doğrudan tedarik de bir yüklenici seçimi şeklidir, bu nedenle yüklenici seçimi prosedür ve süreçlerinin izlenmesini gerektirir; örneğin: bir plan geliştirme (ve planlama ihtiyaçlarını belirlemek zordur); yüklenici seçiminin değerlendirilmesi ve onaylanmasının organize edilmesi; belgelerin yayınlanması, belgelerin, tekliflerin değerlendirilmesi ve yüklenici seçimi sonuçlarının değerlendirilmesi ve onaylanması. Bu adımlar için gereken süre kısaltılamaz,” diye değerlendirdi Bayan Thu.
Özellikle Bayan Thu, hastane eczanelerinin sadece yatan hastalara değil, ayakta tedavi gören hastalara, ailelerine ve diğer kişilere de hizmet verdiğini, ancak şu anda doğrudan tedarik için standart bir formun bulunmadığını belirtti.
İkinci olarak, Bayan Thu, hastane eczanelerinin vergi ödeyen işletmeler olarak faaliyet gösterdiğini, bu nedenle orada satılan malların maliyetinin ihale sürecini ve diğer işletme giderlerini ve vergilerini içerdiğini ve bunların ürün fiyatına eklendiğini belirtti. Tüketiciler daha sonra bu ek maliyeti karşılamak zorunda kalacaklardır. Bayan Thu, “Özerk kamu kurumlarının meşru gelir kaynakları arasında kantinler ve bakkallar gibi diğer gelir kaynakları da yer almaktadır. İhale Kanunu'nun 2. maddesinin kapsamı uygulanırsa, orada satılan ürünler de buna tabi olacaktır” diye açıkladı.
Ulusal Meclis Milletvekili Tran Thi Nhi Ha'nın ( Hanoi Heyeti) açıklamasına göre, kamu ve özel sağlık kuruluşları arasında ilaç ve tıbbi ekipman ihale ve tedarikinde açık bir eşitsizlik gözlemlenmektedir. Kamu kuruluşları ihalelerde birçok zorlukla karşılaşarak ilaç ve tıbbi ekipman kıtlığına yol açarken, özel sağlık kuruluşları nadir ilaçlar ve modern tıbbi ekipmanlar da dahil olmak üzere yeterli ilaç ve ekipman tedarikini sağlamaktadır.
Ayrıca Bayan Ha, ihale sürecinin temel ilkelerinden birinin ekonomik verimliliği sağlamak olmasına rağmen, geleneksel tedarik yöntemlerini kullanan özel kuruluşların bazı tıbbi ekipmanları kamu kuruluşlarından daha düşük fiyatlarla satın alabildiğini belirtti. Bayan Ha, "Bunun neden böyle olduğu sorusu cevapsız kalıyor ve ihale sürecine önemli bir zorluk teşkil etmeye devam ediyor" dedi.
Bu nedenle, Bayan Ha, İhale Kanununa, yalnızca kamu değil, özel sağlık kuruluşlarının da ihale sonuçlarına ilişkin bilgileri yayınlamasını gerektiren bir düzenleme eklenmesini önerdi. Bu, yönetim ve referans için değerli bir veri tabanı oluşturacak, şeffaflık sağlayacak ve ihalelerdeki olumsuz uygulamaları sınırlayarak, tıbbi muayene ve tedavi için yeterli ilaç ve tıbbi ekipmanın sağlanmasını güvence altına alacaktır.
Hastaneler ilaç temininde zorluk yaşıyor.
Bayan Tran Thi Nhi Ha ayrıca, İhale Kanunu'nun 2. Maddesinin 1. Fıkrası ve 55. Maddesinin 2. Fıkrasındaki düzenlemelerin hastaneler için önemli ölçüde karışıklığa yol açtığını, çünkü hastane eczaneleri tarafından ilaç alımının da meşru gelir kaynaklarını kullandığını savundu.
“Madde 2, Madde 1’e göre, birimin meşru gelir kaynaklarından sağlanan fonlarla yapılan tüm yüklenici seçimi faaliyetlerinde ihale kanununa uyulması gerekirken, Madde 55, Madde 2, tesisin tedarik konusunda bağımsız olarak karar vermesine izin vermektedir. Uygulamada, birçok sağlık departmanı ve sağlık kuruluşu, zorlukları ve yetersizlikleri yansıtan ve bu konuda rehberlik talep eden mektuplar göndererek Sağlık Bakanlığına ve Planlama ve Yatırım Bakanlığına başvurmuştur,” diye analiz eden Bayan Ha, mevcut durumun, hastane eczanelerinin hastaların ihtiyaçlarını karşılayacak birçok ilaç ve tıbbi ekipman türünden yoksun olması olduğunu da sözlerine ekledi.
Bu nedenle, Bayan Ha, Madde 55'in 2. Fıkrasının aşağıdaki şekilde değiştirilmesini önerdi: "Aşılama hizmetleri için aşı alımı; kamu sağlık muayene ve tedavi tesislerinin bünyesindeki perakende satış noktalarından ilaç, tıbbi ekipman, kozmetik, fonksiyonel gıdalar ve diğer temel ihtiyaç maddelerinin alımı için, sağlık muayene ve tedavi tesisleri, İhale Kanununda öngörülen yüklenici seçim yöntemlerini uygulamak zorunda kalmaksızın, şeffaflığı, ekonomik verimliliği ve hesap verebilirliği sağlayacak şekilde bağımsız olarak alım kararı verebilir."
Ho Chi Minh Şehri heyetinden Temsilci Pham Khanh Phong Lan, hastanelerdeki eczanelerin ve ilaç satış noktalarının artık yönetim imkanlarından yoksun olmadığını da belirtti. Hatta bazı kişiler, bunca yıldır ilaç kıtlığı yaşanmazken şimdi neden yaşandığını soruyor.
Bayan Lan'a göre, Covid-19'u veya savaşın neden olduğu aksaklıkları suçlayamayız; bunun yerine, zorlukları ve sıkıntıları kendimiz yarattığımızı kabul etmeliyiz. “Başka hiçbir ülke, bir hastanede tek bir hap için tedarik zincirini bu kadar gelişigüzel yönetmiyor. Nihayetinde, bir numaralı hedef, halk sağlığını iyileştirmek ve kaliteli ilaçlar sağlamaktır. Fiyatlandırmaya gelince, yıllarca süren aralıksız ihalelerden sonra ne gibi tasarruflar gördük? Yoksa ihale sürecinde çok sayıda yetkili yolsuzluğa mı karıştı? İhale tek veya en iyi çözüm değil. Sadece fiyat düşürmeye odaklanırsak, bu kalitenin düşmesine yol açacaktır,” diye belirtti Bayan Lan.
Yorum (0)