Sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi maliyetleri hızla artıyor.

Vietnam Sosyal Güvenlik, 2023 yılının son 5 ayında sağlık sigortası politikalarını uygulamaya yönelik görevlerin dağıtılması amacıyla 1 Ağustos'ta çevrimiçi bir konferans düzenledi. Vietnam Sosyal Güvenlik Genel Müdür Yardımcısı Nguyen Duc Hoa, ülke genelindeki sosyal güvenlik kurumlarındaki köprülerle bağlantı kurarak konferansa merkezi köprüde başkanlık etti.

çevrimiçi-konferans-görünümü.png — Yılın son aylarında sağlık sigortası politikasının uygulanmasına yönelik çevrimiçi konferansın sahnesi.

Sosyal Sigorta sektörünün değerlendirmesine göre, 2023 yılı başından bugüne kadar tüm sektör sağlık sigortası politikasını uygulamada büyük çaba sarf etmiş, poliçe katılımcılarına ve yararlanıcılarına birçok fayda sağlamaya katkıda bulunmuştur.

Şu anda, Sosyal Sigortalar İl ve İlçe Müdürlükleri, 46 merkez sağlık kuruluşu, 563 il sağlık kuruluşu, 2.088 ilçe sağlık kuruluşu ve 133 sağlık kuruluşu (belediye düzeyinde) olmak üzere 2.830 sağlık kuruluşuyla sağlık sigortası kapsamında doğrudan sağlık muayenesi ve tedavisi için sözleşme imzalamıştır. Ayrıca ülke genelinde, ilçe hastaneleri veya sağlık ocakları ile yapılan sözleşmeler veya il ve ilçe Sağlık Müdürlükleri tarafından görevlendirilen yaklaşık 10.000 sağlık istasyonu bulunmaktadır. Sağlık sigortası kapsamında sağlık muayenesi ve tedavisi için sözleşme imzalayan kuruluş sayısı 2022 yılı ile karşılaştırıldığında 140 kuruluş artmış olup, vatandaşlara tıbbi muayene ve tedavide azami kolaylık sağlanmıştır. Bu sayede, vatandaşlar nerede olurlarsa olsunlar, en yakın yerde sağlık sigortası kapsamında sağlık muayenesi ve tedavisi için başvurabilmektedir.

Ancak, birçok nedenden dolayı, sağlık sigortası kapsamındaki sağlık muayene ve tedavi maliyetleri hızla artmaktadır. 2023 yılı başından bugüne kadar Sağlık Muayene ve Tedavi Fonu'ndan yapılan harcamanın, Başbakan tarafından belirlenen tahmini tutarın yaklaşık %60'ı olduğu tahmin edilmektedir. Bu durum, Sosyal Sigorta sektörünün, katılımcıların haklarını korurken, sağlık sigortası kapsamındaki sağlık muayene ve tedavi maliyetlerini makul ve etkili bir şekilde kontrol altına almak için köklü çözümlere sahip olmasını gerektirmektedir.

Özellikle, Başbakan, 20 Temmuz 2023 tarihli 877/QD-TTg sayılı Karar uyarınca, 2023 yılında sağlık sigortası kapsamındaki sağlık muayene ve tedavisi için tahmini harcamanın yaklaşık 114.536 milyar VND olacağını belirlemiştir. Harcama tahmini, 2022 yılındaki toplam ödemeye göre hesaplanmış ve 2023 yılında sağlık sigortası kapsamındaki sağlık muayene ve tedavi maliyetlerindeki artış ve azalış faktörleri dikkate alınmıştır. Ancak, Sağlık Sigortası Politikası Uygulama Kurulu'nun (Vietnam Sosyal Güvenlik) tahmini, yılbaşından Temmuz ayı sonuna kadar olan sağlık sigortası tutarının yaklaşık 68.000 milyar VND olduğunu, yani belirlenen tahminin %60'ına denk geldiğini göstermektedir. Sağlık sigortası kapsamındaki Sağlık Muayene ve Tedavi Fonu'nun kullanımındaki artış oranının yakın geçmişte olduğu gibi devam etmesiyle, 2023 yılı için sağlık sigortası kapsamındaki sağlık muayene ve tedavi harcamalarının tahmini tutarı 120.666 milyar VND olup, bu rakam Başbakan tarafından belirlenen tahminin %107'sine denk gelmektedir. Tahmini aşan yerleşim yeri sayısı ise yaklaşık 40 il ve ilçedir.

Fonu etkin bir şekilde kullanmak için, Vietnam Sosyal Güvenlik Genel Müdür Yardımcısı Nguyen Duc Hoa, il ve şehirlerdeki Sosyal Güvenlik kurumlarının Sağlık Bakanlığı ile koordineli çalışarak, il ve şehirlerdeki Halk Komitelerine Sağlık Sigortası Muayene ve Tedavi Fonu'nun etkin kullanımını yönlendirmeleri konusunda tavsiyelerde bulunmalarını ve bu çalışmadaki sağlık tesislerinin sorumluluklarını açıkça belirlemelerini talep etti. Bununla birlikte, taraflar sağlık sigortası değerlendirmesinin kalitesini iyileştirmeye odaklanmalıdır.

Katılımcıların hakları konusunda, Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu, tüm tarafların sağlık sigortası hastalarının haklarının güvence altına alınmasını yakından takip etmesini şart koşmaktadır. Tıbbi muayene ve tedavi tesisleri, sağlık sigortası kapsamında hastalara yeterli ilaç ve tıbbi malzeme sağlamakla yükümlüdür.

[reklam_2]
Kaynak