5 yıl boyunca sağlık sigortasına üye oldunuz, hastalarınızı muayene ve tedavi ederken hangi avantajlardan yararlanıyorsunuz?

Soru:

Sağlık sigortasına 5 yıl üst üste üye olursanız, tıbbi muayene ve tedavi için gittiğinizde hangi avantajlardan yararlanırsınız? - Bay Nguyen Van Duy (Hoan Kiem, Hanoi)

Hanoi Sosyal Sigorta Kurumu şu yanıtı verdi:

146/2018/ND-CP sayılı Kararnamenin 27. maddesinin 3. fıkrası, sağlık sigortasına 5 yıl veya daha fazla süreyle katılmış olan ve yılda tıbbi muayene ve tedavi masraflarına ilişkin katkı payı tutarı temel aylıktan 6 ay fazla olan hastalar için tıbbi muayene ve tedavi masraflarının ödeme düzeyini aşağıdaki şekilde düzenlemektedir:

a) Hastanın aynı muayene ve tedavi merkezinde bir veya daha fazla muayene için 6 aylık asgari ücretten fazla katkı payı ödemesi olması durumunda, muayene ve tedavi merkezi hastadan 6 aylık asgari ücretten fazla katkı payı tahsil edemez. Muayene ve tedavi merkezi, hastanın Sosyal Güvenlik Kurumu'na o yıl için katkı payı ödemesi gerekmediğini teyit etmesi için başvuruda bulunabilmesi amacıyla, 6 aylık asgari ücrete eşit katkı payı tutarı için makbuz vermekle yükümlüdür;

b) Hastanın, mali yılda farklı sağlık kuruluşlarında veya aynı sağlık kuruluşunda ödediği toplam katkı payı tutarının 6 aylık asgari ücretten fazla olması durumunda, hasta, sağlık sigortası kartını düzenleyen Sosyal Güvenlik Kurumuna başvurarak, 6 aylık asgari ücretten fazla katkı payı ödemesi yapılması için gerekli belgeleri getirmeli ve o yıl katkı payı ödemesi yapılmadığına dair belge almalıdır;

c) Hastanın katkı payı tutarının 1 Ocak'tan itibaren hesaplanan 6 aylık asgari ücretin bir katını aşması halinde, hastanın 5 yıl kesintisiz katılım sağladığı tarihten itibaren o yılın 31 Aralık tarihine kadar hastanın yararlandığı tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ü Sağlık Sigortası Fonu tarafından ödenir.

[reklam_2]
Kaynak: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html