Safra kesesi delinmesi nedeniyle kritik durumda olan Taylandlı bir hastanın hayatı kurtarıldı

Gia Dinh Genel Hastanesi (HCMC), 20 Haziran'da Tayland'da yüksek ölüm riski taşıyan bir hastanın başarıyla tedavi edildiğini duyurdu.

Bunun üzerine Bay MT (64 yaşında, Tayland uyruklu) şiddetli karın ağrısı ve şişkinlik, yüksek ateş ve bilinç bozukluğu belirtileriyle hastaneye kaldırıldı.

Doktorlar, yaygın karın enfeksiyonu, ciddi elektrolit bozuklukları, daha önce teşhis edilmemiş tip 2 diyabet ve hipertansiyon öyküsü olduğunu belirtti.

Doktor, muayene ve görüntüleme sonuçlarına göre hastanın safra kesesinin anormal şekilde büyüdüğünü, taş bulunduğunu, duvarının kalınlaştığını ve safra kesesinin etrafında oluşan irinin karın boşluğuna yayıldığını tespit etti.

Dr. Chau ve ekibi hastaya endoskopik cerrahi uyguladı.

Hasta için laparoskopik cerrahi ekibi

Bu, safra kesesi delinmesinin peritonite neden olan bir komplikasyonu olan nekrotizan kolesistitin tipik bir belirtisidir. Zamanında müdahale edilmezse hasta septik şoka girebilir ve ölüm riskiyle karşı karşıya kalabilir.

Konsültasyonun ardından, tıbbi ekip aynı gece acil laparoskopik ameliyat yapılmasına karar verdi. Ameliyat sırasında safra kesesinin neredeyse tamamen nekrotik olduğu, çevre organlara yapıştığı ve bu nedenle ayrılıp kanamanın durdurulmasının zor olduğu görüldü.

Ayrıca hemodinamik instabilite nedeniyle doktorlar dolaşım bozukluğunu önlemek için karın şişirme basıncını normalden daha düşük bir seviyeye düşürmek zorunda kaldılar.

Başarılı ameliyatın ardından hastaya yoğun bakımda güçlü antibiyotik tedavisi uygulandı, hayati bulguları yakından izlendi, elektrolit düzenlemesi ve kan şekeri kontrolü sağlandı. 5 gün sonra hasta hastaneden taburcu edildi.

Gia Dinh Genel Hastanesi'nden Dr. Doan Hoang Chau, akut safra yolu hastalıklarının, özellikle nekrotizan kolesistitin tedavisinde belirleyici faktörün doğru tanı, zamanında müdahale ve genel durumun iyi kontrolü olduğunu söyledi.

Safra kesesi perforasyonu sonrası biliyer peritonitin mortalite oranı %9,5-16 olup, ciddi nekroz vakalarında %30'a kadar çıkabilmektedir. MT hastaları geç yatış ve çok sayıda eşlik eden hastalık nedeniyle yüksek risk grubundadır.

Doktorlar, özellikle 40 yaş üstü kadınlar, kilolu veya obez kişiler, diyabet, yüksek tansiyon, lipid bozuklukları gibi altta yatan hastalıkları olanlar gibi yüksek risk grubunda olan kişilerin düzenli sağlık kontrollerinden geçmelerini öneriyor.

Sağ hipokondriumda donuk veya şiddetli ağrı, ateş, mide bulantısı veya kusma, hafif sarılık gibi belirtilere karşı dikkatli olun; bunlar safra kesesi hastalığının erken belirtileri olabilir. Bu belirtiler ortaya çıktığında, zamanında teşhis ve tedavi için erken bir tıbbi kuruma başvurmanız gerekir.

Düşük yağlı, yüksek lifli bir beslenme düzeni uygulamak, yeterli su içmek ve düzenli egzersiz yapmak safra kesesi taşı riskini azaltmaya yardımcı olur.

GIAO LINH

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html