Tayland'da safra kesesi perforasyonu nedeniyle kritik durumda olan hasta kurtarıldı.

20 Haziran'da Gia Dinh Genel Hastanesi (Ho Chi Minh Şehri), ölüm riski yüksek olan bir Taylandlı hastayı başarıyla tedavi ettiğini duyurdu.

Buna göre, Bay MT (64 yaşında, Tayland vatandaşı) şiddetli karın ağrısı ve şişkinlik, yüksek ateş ve bilinç değişikliği belirtileriyle hastaneye yatırıldı.

Doktorlar yaygın karın enfeksiyonu, ciddi elektrolit dengesizliği, daha önce teşhis edilmemiş tip 2 diyabet ve hipertansiyon öyküsü olduğunu tespit etti.

Doktor, muayene ve görüntüleme sonuçları sonucunda hastanın safra kesesinin anormal derecede genişlediğini, taş içerdiğini, duvarlarının kalınlaştığını ve safra kesesi çevresinde karın boşluğuna kadar uzanan irin birikimi olduğunu tespit etti.

Dr. Chau ve ekibi hastaya laparoskopik ameliyat uyguluyor.png

Cerrahi ekip hastaya laparoskopik ameliyat uyguladı.

Bu, safra kesesi perforasyonuna bağlı peritonit komplikasyonu olan nekrotizan kolesistitin tipik bir belirtisidir. Zamanında müdahale edilmezse, hasta septik şoka girebilir ve ölüm riskiyle karşı karşıya kalabilir.

Yapılan görüşmelerin ardından, sağlık ekibi aynı gece acil laparoskopik ameliyat yapılmasına karar verdi. Ameliyat sırasında safra kesesinin neredeyse tamamen nekrotik olduğu, çevredeki organlara yapıştığı ve bu durumun diseksiyonu ve hemostazı zorlaştırdığı gözlemlendi.

Ayrıca, hemodinamik dengesizlik nedeniyle doktorlar, dolaşımı bozmamak için karın içi insüflasyon basıncını normalden daha düşük bir seviyeye indirmek zorunda kaldılar.

Başarılı ameliyatın ardından hasta, güçlü antibiyotiklerle yoğun bakıma devam edildi, hayati belirtileri yakından izlendi, elektrolit dengesi ayarlandı ve kan şekeri kontrolü sağlandı. 5 gün sonra hasta hastaneden taburcu edildi.

Gia Dinh Genel Hastanesi'nde görevli uzman doktor Doan Hoang Chau'ya göre, akut safra yolu hastalıklarının, özellikle nekrotizan kolesistitin tedavisinde belirleyici faktörler doğru teşhis, zamanında müdahale ve iyi bir genel yönetimdir.

Safra kesesi perforasyonunu takiben gelişen biliyer peritonit nedeniyle ölüm oranı %9,5 ile %16 arasında değişmekte olup, şiddetli nekroz vakalarında %30'a kadar ulaşabilmektedir. Safra kesesi perforasyonu olan hastalar, geç hastaneye yatış ve çoklu eşlik eden hastalıklar nedeniyle yüksek risk altındadır.

Doktorlar, özellikle 40 yaş üstü kadınlar, fazla kilolu veya obez bireyler ve diyabet, hipertansiyon veya dislipidemi gibi altta yatan rahatsızlıkları olanlar gibi yüksek risk gruplarına mensup kişilerin düzenli sağlık kontrolleri yaptırmalarını önermektedir.

Sağ alt kaburga bölgesinde hafif veya şiddetli ağrı, ateş, mide bulantısı veya kusma ve hafif sarılık gibi belirtilere dikkat edin; bunlar safra kesesi hastalığının erken belirtileri olabilir. Bu belirtileri yaşarsanız, teşhis ve tedavi için derhal tıbbi yardım alın.

Düşük yağlı, yüksek lifli bir diyet uygulamak, yeterli su içmek ve düzenli egzersiz yapmak safra taşı oluşumu riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

GIAO LINH

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html