Japon ensefaliti B'nin nörolojik sonuçları

Japon ensefaliti virüsü, Vietnam da dahil olmak üzere Asya'da viral ensefalitin önde gelen nedenidir. Hastalık, zamanında tespit edilip tedavi edilmezse ciddi nörolojik sekellere yol açabilir.

Japon ensefaliti B'nin nörolojik sonuçları

Haziran 2024'te, Klinik Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü, 108 Merkez Askeri Hastanesi, Enfeksiyon Resüsitasyon Bölümü, Son La'da yaşayan 16 yaşında bir erkek hastayı enfeksiyon ve akut beyin hasarı ile hastaneye yatırdı.

Özellikle yüksek ateş, koma, quadripleji, otonom sinir sistemi bozukluğu. Beyin MR'ında talamus, hipokampüs, bilateral beyin sapı ve multifokal sol temporal ve parietal bölgelerde inflamatuar lezyonlar görüldü.

Serolojik sonuçları Japon ensefaliti B virüsü için pozitif çıktı. Hasta resüsite edildi ve akut evreyi atlattı. Şu anda bilinci açık ve kendi kendine nefes alıyor, ancak dört uzvunda, özellikle de sağ tarafında güçsüzlük belirtileri devam ediyor ve kendi kendine bakamıyor.

Japon ensefaliti virüsü, Vietnam da dahil olmak üzere Asya'da viral ensefalitin önde gelen nedenidir. Virüs ilk olarak 1935 yılında Japonya'da bir viral ensefalit salgını sırasında izole edilmiş ve bu nedenle Japon ensefaliti virüsü olarak adlandırılmıştır.

Japon ensefaliti virüsü enfeksiyonu vakalarının çoğu asemptomatiktir veya kendiliğinden iyileşen ateşe neden olur. %1'den azında ensefalit gelişir, ancak hastalık genellikle şiddetlidir ve yüksek ölüm oranına sahiptir; sağ kalanlarda nörolojik sekellere sık rastlanır.

Virüs, sivrisinek ısırıklarıyla bulaşır ve Vietnam'da Culex sivrisinekleri olarak bilinir. Bu sivrisinek türü, genellikle pirinç tarlalarında, özellikle de fideliklerde yaşar ve tarlalarda yaygın olarak yayılır, bu nedenle tarla sivrisinekleri olarak da adlandırılır.

Sivrisinekler, çok yağışlı sıcak yaz aylarında (Kuzeyde Mayıs, Haziran, Temmuz) çok fazla ürerler; sivrisinekler genellikle alacakaranlıkta insanların ve hayvanların kanını emmek için dışarı çıkarlar.

Virüsün başlıca konakçıları hayvanlardır; en önemlisi kuşlardır (meyve bolluğu mevsiminde ormanlardan ovalara göç ederler, doğadan patojenleri taşırlar ve daha sonra evcil domuzları enfekte ederler) ve domuzlardır (salgın bölgesindeki domuz sürüsünün yaklaşık %80'i virüsle enfektedir).

İnsanlar enfeksiyon zincirinin hem tesadüfi konağı hem de son konağıdır, çünkü virüs insan vücudunda sivrisinekleri enfekte edecek kadar yeterli sayıda gelişemez, dolayısıyla kişiden kişiye doğrudan bulaşma söz konusu değildir.

Vietnam'da virüs ülke genelinde, özellikle kuzey delta ve iç kesimlerde yayılıyor. Her yaşta enfeksiyona neden olabilir, ancak en sık 15 yaşın altındaki çocuklarda görülüyor.

Japon ensefaliti virüsüne karşı alınabilecek koruyucu önlemler arasında sivrisinek ısırıklarından özellikle domuz çiftlikleri, pirinç tarlaları, alacakaranlık vb. bölgelerde uzak durmak yer alır. Ancak aşılama en etkili yöntemdir.

Aşı, 1977'den bu yana Vietnam'ın genişletilmiş bağışıklama programına dahil edildi ve 2014 yılına kadar ülke genelindeki tüm il ve şehirlere dağıtıldı.

Yaklaşık 2 yılda tamamlanan 3 temel dozdan sonra, çocuk 15 yaşını geçene kadar her 3-4 yılda bir hatırlatma dozları yapılmalıdır. Ebeveynler, Japon ensefalitini önlemek için çocuklarını tam olarak aşılamaya dikkat etmelidir.

30 yıllık sigara içimine bağlı angina ve miyokard enfarktüsü

Ho Chi Minh City, Go Vap'ta yaşayan Bay Thong'un herhangi bir altta yatan tıbbi rahatsızlığı yok, ancak 30 yıldan uzun süredir günde bir paket sigara içiyor. Göğüs ağrısı çekmeden önceki gün, iki saatten fazla ağırlık kaldırmıştı, bu yüzden ağrının kas gerginliğinden kaynaklandığını düşünüyordu.

Uzun süredir sigara içenlerin riskleri önlemek için düzenli kontrol ve kardiyovasküler tarama yaptırmaları ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında tedavi olmaları gerekir.

15 dakika dinlendi ve ağrı azaldı, ancak yarım gün sonra ağrı daha da şiddetlenerek geri döndü. Hasta 3 saat içinde ilaç alıp dinlendi, ancak göğüs ağrısı hala devam ediyordu, bu yüzden acil tedavi için Tam Anh Genel Hastanesi'ne kaldırıldı. Elektrokardiyogram sonuçları koroner arter tıkanıklığını gösteriyordu.

Hastaya acil koroner anjiyografi uygulandı ve sağ koroner arterin tamamen tıkalı olduğu, damar lümeninde çok sayıda kan pıhtısı olduğu tespit edildi.

Ayrıca hastada büyük damar rahatsızlığı da vardı (normal damarlarda çap 3-4 mm iken 7-8 mm, en fazla 5-6 mm). Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Kalp ve Damar Merkezi Vasküler Müdahale Merkezi Direktörü Doktor Huynh Ngoc Long, bunun sigaranın iltihaplanmaya ve koroner ateroskleroza neden olmasından kaynaklandığını söyledi.

Sigara içmek çeşitli mekanizmalarla ateroskleroza neden olabilir. İlk olarak, karbon monoksit (sigaralarda bulunan bir madde) konsantrasyonu artarak kan damarlarının esnekliğini bozar ve aterosklerotik plakların oluşumuna yol açar.

Sigara içmek ayrıca HDL kolesterolü (yararlı bir kolesterol) azaltır ve LDL kolesterolü (zararlı bir kolesterol) artırır, trigliseridleri (kan yağları olarak da bilinir) yükselterek ateroskleroza neden olur.

Kan damarlarındaki aterosklerotik plak aniden yırtılır veya aşınırsa, pıhtılaşma süreci başlar ve koroner arterleri tıkayan kan pıhtıları oluşturarak akut miyokard enfarktüsüne neden olur. Zamanında acil bakım ve müdahale yapılmazsa, hastanın aritmi, kalp yetmezliği ve kalp durması gibi komplikasyonlar yaşaması muhtemeldir.

Doktor Long, düzenli sigara içmenin, sigara içmeyenlere göre daha fazla anjin ve kalp krizine yol açabileceği konusunda uyarıyor.

Ayrıca, miyokard enfarktüsünün başlangıç yaşı da daha erkendir ve sigara içmeyenlere göre daha tehlikeli komplikasyonlara sahiptir. Bu nedenle, bilimsel bir diyet ve egzersiz rejimine ek olarak, kalp sağlığını korumak için sigarayı bırakmak en önemli adımdır.

Uzun süredir sigara içenlerin riskleri önlemek için düzenli kontrol ve kardiyovasküler tarama yaptırmaları ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında tedavi olmaları gerekir.

[reklam_2]
Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html