İki hamile kadın, rahimlerindeki eski ameliyat izlerinin yırtılması nedeniyle gebeliklerini sonlandırmak zorunda kaldı.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Merkezi'nden Yüksek Lisans Dr. Ngo Thi Binh Lua, 42 yaşındaki hamile bir kadının karın ağrısı, anormal fetal kalp hızı ve akut fetal sıkıntı yaşadığını söyledi. Hasta üçüncü kez hamileydi ve önceki iki gebeliği yaklaşık üç yıl arayla sezaryenle gerçekleşmişti. Ekip, hastanın uterusunda yırtık bir kesi teşhisi koydu ve gebelik kesesi büyüdükçe uterus rüptürü riski oluştuğu için gebeliği sonlandırmak zorunda kaldı.

Doktor Binh Lua, kesinin diğer normal kas dokularından daha az elastik olduğunu ve güçlü bir darbeye maruz kaldığında çatlamaya meyilli olduğunu söyledi. Fetüs daha büyük olduğunda, eski kesi yerindeki rahim üzerinde aşırı baskı oluşabilir ve bu da kesi boyunca derinin yırtılmasına neden olabilir. Hemen tespit edilmezse, rahim yırtılmasına yol açarak hamile kadının ve fetüsün hayatını tehlikeye atabilir. Fetüsün eski kesi yerine yakın bir yere yerleştiği durumlarda risk daha yüksektir.

Rahimlerindeki bir ben nedeniyle hamileliğini sonlandırmak zorunda kalan iki kadın, resim 1 — Doktorlar annenin rahmini korumak için ameliyat yaptılar. (Fotoğraf: BVCC)

Hemen hemen aynı dönemde, 33 yaşında başka bir hamile kadın, yırtılmış bir ameliyat izi nedeniyle karın ağrısı ve vajinal kanama yaşadı. Bu hasta iki yıl önce ilk kez hamile kalmış ve sezaryenle doğum yapmıştı. Bu sefer hastaya acil müdahale edilerek rahmi korundu ve ameliyat sonrası sağlık durumu stabil seyretti.

Yenidoğan Merkezi'nde iki prematüre annenin çocukları büyütüldü.

Sezaryen, annenin vajinal yoldan doğal doğum yapamadığı durumlarda kullanılır. Doktor, normal doğumun bebekte omuz distosisi nedeniyle brakial pleksus hasarı, kemik kırıkları, göbek kordonu sarkması nedeniyle boğulma gibi bazı yaralanmalara yol açabileceğini öngördüğünde komplikasyonları sınırlar. Ancak bu yöntemin birçok potansiyel riski vardır. Bazı ülkeler sezaryen oranını %20'nin altına düşürmeyi hedeflemektedir.

Birden fazla sezaryen doğum yapmış kadınlarda plasenta previa, plasenta akreata ve uterus rüptürü riski daha yüksektir. Bu komplikasyonlar kanamaya, hemorajik şoka neden olur ve çoğu durumda acil histerektomi gerektirir.

Sezaryen veya rahimde başka cerrahi müdahale öyküsü olan kadınlarda rahim yırtılması yaygındır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından 83 rapor üzerinde yapılan bir incelemede, dünya çapında ortalama rahim yırtılması oranının 10.000 doğumda 5,3 olduğu bulunmuştur. Daha az gelişmiş ülkelerde bu komplikasyonun görülme sıklığı daha yüksektir.

Dr. Lua, sezaryen doğum yapan kadınların en az bir yıl boyunca doğum kontrol yöntemi kullanmalarını öneriyor. Uygun doğum kontrol yöntemi konusunda tavsiye ve rehberlik için doktorunuza danışmalısınız.

Ameliyat yarası yırtılması ve rahim yırtılması riskini önlemek için, hamileliğe hazırlanmadan önce jinekolojik muayene yaptırmalı ve ameliyat yarasını kontrol etmelisiniz. Zamanında teşhis ve tedavi için kadın doğum bölümü olan bir hastanede düzenli doğum öncesi kontroller gereklidir ve doktorun gebelik kesesinin pozisyonunu kontrol etmesi için erken muayeneler gereklidir. Fetüs eski ameliyat izine yapışıksa ve erken teşhis edilirse, gebelik sonlandırılmalıdır.

Doktorlar iki sezaryen arasında iki yıllık bir ara önermektedir. Bu, önceki sezaryenden kalan rahim izinin iyileşmesi ve annenin bir sonraki gebelikte sağlığının garanti altına alınması için makul bir süredir.

Doktorlar, iki sezaryen doğum yapmış kadınların yüksek risk nedeniyle tekrar hamile kalmamalarını önermektedir. Planlanmamış gebelik veya sezaryen sonrası erken gebelik durumunda, cerrahi yara yırtılması, rahim yırtılması vb. gibi komplikasyonlardan kaçınmak için gebe kadının yakından takip edilmesi gerekir.

Le Trang

[reklam_2]
Kaynak