Bel bölgesinde ağrı devam ediyorsa kanser belirtisi nedir?

Viet Duc Dostluk Hastanesi uzmanları, böbrek kanserinin böbreğin kötü huylu bir lezyonu olduğunu ve yetişkinlerdeki kanserlerin yaklaşık yüzde 3'ünü oluşturduğunu söyledi.

Hastalık erkeklerde kadınlara göre iki kat daha fazla görülmektedir. Böbrek kanserleri arasında renal hücreli kanser %90'ı oluşturmaktadır.

Böbrek kanseri görülme oranı bölgelere göre değişiklik göstermektedir; ABD'de görülme oranı yaklaşık %10,9, Japonya'da %5,4 ve Vietnam'da yaklaşık %1,2'dir.

Alt sırttaki ağrı uzun süreliyse hangi kanserin belirtisidir? Resim 1 — Uzmanlara göre böbrek kanseri, paraneoplastik sendromlar, kilo kaybı, hematüri ve kanamaya neden olan böbrek tümörlerinin yırtılmasıyla tüm vücudu etkileyebiliyor (Fotoğraf kaynağı: Viet Duc Friendship Hastanesi).

Böbrek kanserinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Belirtilmiş olan bazı risk faktörleri şunlardır: sigara içmek, asbest ve bronzlaştırıcı kimyasallara maruz kalmak, polikistik böbrek hastalığı vb.

Uzmanlara göre böbrek hücreli karsinomun klinik tablosu oldukça zengin ve çeşitlidir.

Hastalık latent olarak da gelişebilir ve tipik belirtiler ortaya çıktığında genellikle geç evrededir.

Böbrek kanserinin yaygın fonksiyonel semptomları arasında hematüri bulunur. Bu, vakaların %80'inde görülen yaygın bir semptomdur. Brüt hematüri kendiliğinden iyileşebilir ve ateş olmadan tekrarlayabilir.

Bel ağrısı, tümörün böbrek kapsülünü germesi sonucu hastanın bel bölgesinde donuk bir ağrı hissetmesidir. Böbrek tümörü büyük olduğunda, bel kitlesinin genellikle bel bölgesine temas ettiğine dair belirtiler görülür.

Ayrıca hastada uzun süreli ateş, kilo kaybı, polisitemi, hipertansiyon, hiperkalsemi gibi paraneoplastik sendrom belirtileri de görülebilir.

Hasta şüpheli belirtilerle kliniğe geldiğinde, doktor erken tanı için tanısal görüntülemeyle birlikte sistematik bir muayene yapacaktır.

Kişisel ve aile öyküsü, risk faktörleri ve üriner sistem muayenesi, tanısal görüntüleme yöntemlerini içerir. Günümüzde klinik uygulamada üriner sistem ultrasonografisi ve bilgisayarlı tomografisi en sık kullanılan iki yöntemdir.

Ultrason, kullanımı kolay ve güvenli bir yöntemdir ve henüz klinik belirti göstermemiş küçük tümörlerde bile böbrek tümörlerini iyi bir şekilde tespit etme yeteneğine sahiptir. Ultrason, metastatik lezyonları ve lenf nodu durumunu gösterebilir. Vasküler ultrason ayrıca böbrek ven ve vena kava trombozunun değerlendirilmesine de olanak tanır.

Bilgisayarlı tomografi tümörün doğası, boyutu, invazyon derecesi, diğer organlara metastaz, renal ven trombozu, vena kava hakkında çok sayıda bilgi veren, kesin tanı ve evrelemede anlamlı olan bir yöntemdir.

Uzmanlara göre böbrek kanseri, paraneoplastik sendromlar, kilo kaybı, hematüri ve akut kanamaya neden olan böbrek tümörünün yırtılmasıyla tüm vücudu etkileyebiliyor.

Hastanın prognozu büyük ölçüde hastalığın tespit edildiği evreye bağlıdır. Erken evrelerde 5 yıllık sağ kalım oranı %60-80 civarında iken, ileri evrelerde bu oran %15-20'lere düşer, metastaz varlığında ise bu oran daha da düşer.

Böbrek kanseri tedavisinde hangi tedavi yönteminin seçileceği hastalığın evresine göre belirleniyor ve bu evrede cerrahi büyük rol oynuyor.

Kanserin henüz lokalize olduğu erken evre: Total nefrektomi radikal ve etkili bir tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Bazı vakalarda parsiyel nefrektomi endikedir. Günümüzde nefrektomi, geleneksel açık cerrahi veya laparoskopik ya da retroperitoneal olarak gerçekleştirilebilmektedir. İnvazyon belirtileri varsa ipsilateral adrenalektomi endikedir.

Geç evre metastatik kanser: Genellikle hızlı ilerler ve 5 yıllık sağ kalım oranı %10'un altındadır. Bu aşamada cerrahi tedavi radikal bir tedavi değildir, ancak sınırlı bir rolü vardır.

Temel amaç kanamayı durdurmak, hastanın ağrısını azaltmak ve bazı paraneoplastik sendromları sınırlamaktır. Böbrek kanserinin tek bir metastaz bölgesi olduğu durumlarda, cerrahi diğer tedavi yöntemleriyle birleştirildiğinde oldukça etkilidir.

Günümüzde böbrek kanserinde, ana tedavi yöntemi olan cerrahiye ek olarak, bazı kombine tedavi yöntemleri de uygulanmaktadır: Beyin, kemik ve akciğer metastazları için radyoterapi. Vinblastin ve floripirimidin kimyasallarıyla yapılan tedavinin yanıt oranı genellikle düşüktür.

İmmünoterapi şu anda yeni bir araştırma alanı olup, ilk olarak İnterferon α, İnterlökin-2 kullanıldığında etkili olduğu gösterilmiştir.

Uzmanlara göre, nedeni henüz tam olarak bilinmediğinden, hastalığı önlemek için başlıca önlem risk faktörlerini kontrol altına almaktır. Sigara içmeyin; Kimyasallara maruz kalmaktan kaçının; Obezite, diyabet gibi sistemik hastalıkları kontrol altına alın; İdrar yolu enfeksiyonları, idrar taşı, böbrek yetmezliği gibi üriner sistem hastalıklarının doğru ve zamanında tedavisini sağlayın. Hasarları erken tespit etmek için düzenli sağlık kontrolleri yaptırın.

Tedaviden sonra hastalar, genellikle ilk yıl 3 ayda bir klinik muayene ve paraklinik testlerle izlenecektir. Tekrar muayene sırasında hastalara şunlar sunulacaktır: Klinik muayene; Paraklinik: Genel idrar tahlili, idrar ultrasonu, kan biyokimyası testi vb.

Yorum (0)