Uzun süreli sırt ağrısı, muayenede böbrek kanseri tespit edildi
Hasta, sık sık bel ağrısı çektiğini, ancak bunun sebebinin yaşlılık ve ağır işlerden kaynaklandığını düşündüğünü söyledi. Uzun yıllar boyunca genel sağlık kontrolüne gitmemiş ve düzenli ultrason yaptırmamıştı. Ağrı giderek artıp yorgunluk hissi de eklenince ailesi onu kontrol için hastaneye götürdü.
An Binh Hastanesi Üroloji Ünitesi Başkanı Doktor Tran Quoc Phong'a göre, ultrasonda sol böbrekte anormal bir yapı tespit edildi. Daha sonra yapılan BT taraması, böbrek pelvisinin neredeyse tamamını kaplayan, böbrek kaliks sistemini hafifçe genişleten ve hidronefroza neden olan bir tümör olduğunu tespit etti.
Dr. Phong, "İlk tanı, nadir görülen kanser türlerinden biri olan ancak genellikle uzun süreli sigara içimiyle ilişkili olan renal pelvis mukozasından kaynaklanan ürotelyal karsinom şüphesiyle konuldu. Bu sonuç göz önüne alındığında, hastaya retroperitoneal endoskopi kullanılarak radikal nefrektomi ve üreterektomi uygulandı," dedi.
Dr. Tran Quoc Phong'a göre bu zorlu bir ameliyattı. Böbreğin tamamı ve sol üreter lifli dokuyla kaplıydı ve bu da diseksiyonu normal böbrek kanseri vakalarına göre çok daha zor hale getiriyordu. Dar retroperitoneal boşluk, şiddetli iltihap ve yapışıklıklarla birleşince anatomik yapı bozulmuş ve ekibi, büyük kan damarlarına ve komşu organlara zarar vermemek için her milimetresine kadar dikkatli bir şekilde ameliyat yapmaya zorlamıştı.
Ameliyat 5 saat sürdü. Sonunda ekip, ürotelyal geçiş hücreli karsinomun radikal tedavi prensiplerine uygun olarak sol böbreğin tamamını, üreterin tamamını ve mesane duvarının bir kısmını çıkardı. Ameliyat başarılı geçti, hasta ameliyathaneye alındı ve iyileşme süreci yavaş yavaş başladı.
Sürpriz, tümörün Patoloji Bölümü'ne gönderilmesinin ardından geldi. Histolojik sonuçlar, hastanın genellikle böbrek pelvisi ve üreterde görülen Geçiş Hücreli Karsinom (TCC)'a ek olarak aynı tümörde Skuamöz Hücreli Karsinom (SCC)'a da sahip olduğunu gösterdi.
Bu nadir görülen bir durumdur, çünkü üst üriner sistemdeki SCC genellikle taşlar, iltihaplanma veya aşırı sigara kullanımı gibi uzun süreli kronik tahrişlerle ilişkilidir. Aynı renal pelvis kitlesinde her iki malignitenin de görülmesi literatürde nadiren bildirilmiştir.
Sigara içmenin böbrek kanserine neden olma riski
Dr. Tran Quoc Phong, bu vakanın toplum için büyük bir uyarı olduğunu söyledi. Üst idrar yolu kanseri için en önemli risk faktörünün sigara içmek olduğunu, çünkü sigara dumanındaki toksik maddelerin idrar yoluyla atıldığını ve böbrek pelvisi ve üreterin iç yüzeyinde sürekli tahrişe neden olduğunu belirtti. Bu durum yıllarca devam ederse, hücreler mutasyona uğrayıp kansere dönüşebilir. Dahası, sigara içmek mesane kanseri ve diğer birçok kanser türü riskini de artırır.
Hastanın düzenli kontrollerden geçmemesi, tümörün sessizce semptomatik aşamaya ilerlemesine neden oldu. Dr. Phong'a göre, daha erken bir aşamada tespit edilirse tedavi daha kolay olacak, böbrek dokusunun korunma olasılığı daha yüksek olacak ve sağ kalım prognozu daha iyi olacaktır. Radikal cerrahiden sonra bile, idrar yolu kanserinin tekrarlama veya başka yerlerde ortaya çıkma riski bulunduğundan, hastanın uzun süre yakından takip edilmesi gerekmektedir.
Yukarıdaki vakadan yola çıkarak, doktorlar özellikle orta yaşlı ve ileri yaştaki kişilerin ve uzun süredir sigara içenlerin yılda en az bir kez genel sağlık kontrolü ve karın ultrasonu yaptırmalarını önermektedir. Bunlar basit testler olsa da böbrek taşları, üreter stenozu, renal pelvis genişlemesi veya şüpheli malign lezyonlar gibi birçok tehlikeli böbrek ve idrar yolu hastalığını erken teşhis etme potansiyeline sahiptir.
Dr. Phong, özellikle hematüri, bulanık idrar, açıklanamayan kilo kaybı veya sürekli yorgunlukla birlikte olduğunda, uzun süreli sırt ağrısının hafife alınmaması gerektiğini vurguladı. Bu semptomlar kas-iskelet sistemi hastalıkları veya yaşlanmayla kolayca karıştırılabilir ve bu da muayenenin gecikmesine ve tedavi için altın çağın kaçırılmasına neden olur. Üst idrar yolu kanseri genellikle sessizce ilerler ve hasta proaktif olarak muayene olmazsa erken evrelerde tespit edilmesi zordur.
Dr. Phong, "İnsanların düzenli yıllık kontrol yaptırma alışkanlığı edinmeleri gerekiyor. Bu, yalnızca kişisel sağlıklarını korumak için bir önlem değil, aynı zamanda aileler ve toplum üzerindeki tedavi yükünü azaltmanın da bir yoludur," diye ekledi.
Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/dau-lung-keo-dai-nguoi-dan-ong-60-tuoi-phat-hien-ung-thu-than-hiem-gap-169251126164151186.htm
Yorum (0)