Sağlık sigortası, üst düzey hastanelerin "aşırı yüklenmesine karşı bir bariyer" olarak değerlendirilmemelidir.

Delege Nguyen Anh Tri'ye göre, sağlık sigortası son yıllarda üst düzeyde "aşırı yük bariyeri" olarak kullanılıyor, ancak etkinliği yüksek değil ve sağlık sigortasının uygun şekilde kullanılması için düzenlemelerin revize edilmesi gerekiyor.

Daha önce olduğu gibi faaliyet gösterilmesi durumunda sağlık sigortası fonunun iflas etme riski

24 Ekim öğleden sonra Ulusal Meclis , Sağlık Sigortası Kanunu'nun (HSK) bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan iki yasa tasarısı üzerinde gruplar halinde toplandı.

Uzun yıllardır doktorluk yapan delege Nguyen Anh Tri ( Hanoi heyeti), Sağlık Sigortası Yasası'nın yürürlüğe girmesinden bu yana geçen 15 yılı aşkın sürede Sağlık Sigortası'nın pek çok şey başardığını kabul etti. Bunlar arasında, özellikle ciddi hastalıkları olan hastalar olmak üzere, insanların tıbbi muayene ve tedavisine katkıda bulunmak gibi çok önemli iki şey var.

Delege Nguyen Anh Tri - Hanoi Ulusal Meclisi Heyeti.

"Hastalarımdan biri, hastalığını keşfettikten sonra tedavi maliyetini hesaplamanın 'beş katlı bir evi salladığını' ancak sağlık sigortası sayesinde genel olarak insanların, özellikle de yoksul hastaların tedavi edilebildiğini söylemişti," dedi delege Tri.

İkincisi, sağlık sigortası insanlara kendilerini güvende hissetmek için sağlık sigortasına ihtiyaç duyduklarını gösteriyor. Geçmişte insanlar genellikle sağlık sigortasından kaçınır ve satın almazdı, ancak şimdi giderek azaldı. Bu, yasanın bu sefer değiştirilmesinin temelini oluşturuyor.

Ancak 15 yıldır yürürlükte olan Sağlık Sigortası Kanunu'nda çok sayıda eksiklik tespit edilmiş olup, kanunun tek celsede değiştirilerek çıkarılması gerekmektedir.

İlk sorun, fonun eski yasadaki gibi çalışmaya devam etmesi halinde iflas etme riskidir. Bay Tri, "Ödeme yöntemi sınırlı katkı payları ancak sınırsız ödemeler olduğunda, fonun iflas etmemesi tuhaf olurdu," dedi.

Güzergah transferindeki eksiklikleri paylaşan Tri, değişiklikler yaşanmasına rağmen hâlâ birçok sorunun bulunduğunu söyledi.

Bay Tri, "Sağlık sigortası, üst düzeyde uzun yıllardır bir "aşırı yük bariyeri" olarak kullanılıyor, ancak sağlık sektöründe çalışan biri olarak, sonuçları yüksek olmadığı için buna karşı çıkıyorum. Sonuçlar küçük değil ve en önemlisi sağlık sigortası avantajlarındaki eşitsizlik," diye vurguladı.

Tri, belediye düzeyindeki bir hastanede yaklaşık 100.000 VND ilaç yazıldığını, ancak merkezi düzeyde bir hastalık tespit edildiğinde sınırsız reçete maliyetinin 30 milyon VND'ye kadar çıkabildiğini örnek göstererek, bunun adil olmadığını söyledi.

Bu nedenle delege Tri, bunun aşırı yüklenmeyi önlemek için bir önlem olarak değil, sağlık sistemini yeniden düzenleyerek aşırı yüklenmeyi önlemek için bir önlem olarak görülmesi gerektiğini, böylece insanların hastalanmaları halinde en hızlı, en eksiksiz ve en iyi sağlık kuruluşuna gidebilmeleri, iyi doktorlar ve iyi ilaçlar, faydalarda adalet ve eşitlik, kullanılan teknikler ve ödeme seviyeleri sağlanması gerektiğini söyledi.

Sevk kağıtlarının terk edilmesi korkusuyla ihtisas hastaneleri iflas edecek

Sağlık sigortası bağlantısı konusunda da görüşlerini belirten Sağlık Bakan Yardımcısı, Cho Ray Hastanesi Müdürü Nguyen Tri Thuc, ülke çapında bağlantıya tamamen katıldığını, sağlık sigortası katılımı alanında herhangi bir sınırlama olmaksızın, sağlık sigortası kartı olan kişilerin, ilk tıbbi muayene ve tedavi kaydının yapıldığı yerden bağımsız olarak ülkenin herhangi bir yerindeki birincil sağlık kuruluşunda (temel düzey) doktora gidebileceğini ve düzenlemelere göre tam sağlık sigortası avantajlarından yararlanabileceğini belirtti.

Sağlık sigortasında sevk formunun kaldırılması önerisiyle ilgili olarak, Bay Thuc, kişisel görüşüne ve birçok hastane müdürünün görüşüne göre, sevk formunun yalnızca tabanda ilk muayeneler yapılırken kaldırılması gerektiğine inanmaktadır. Ancak, başlangıç ​​seviyesinden uzmanlık seviyesine geçişte her zaman bir sevk formu gereklidir.

Temsilci Nguyen Tri Thuc, Sağlık Bakan Yardımcısı, Cho Ray Hastanesi Müdürü.

Thuc, sevk kağıtlarının kaldırılması halinde hastaların birincil, özel hastanelere gitmek yerine muayene ve tedavi için uzmanlaşmış hastanelere akın edeceklerini söyledi.

"Sağlık sigortası olan hastalar her yerde Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, Hue Central'a akın ediyor... Eğer öyleyse, sadece 1-2 yıl içinde tabandan gelen sağlık sistemi çökecek çünkü hasta yok ve masrafları karşılayacak kaynak yok. Bu, tabandan gelen sağlık sistemini geliştirme politikasına aykırıdır," dedi Bay Thuc.

Hastane yöneticileri de çok endişeli. Örneğin, özel bir ameliyatta (6-8 saat süren) hastane günde yalnızca bir ameliyata izin veriyor, ikinci bir ameliyata izin vermiyor.

Doktorun ikinci bir ameliyat yapması durumunda hastanın aşırı efor sarf etmesi nedeniyle komplikasyon riski çok yüksektir.

"Şimdi sevk formunu kaldırırsak hastalar özel hastanelere akın edecek. Hastalardan gelen bu baskıyla doktorlar birden fazla ameliyat yapmak zorunda kalacak ki bu da çok riskli olacak. Ya da şu anda bir doktor günde 20 hasta muayene ediyor, sevk formunu kaldırırsak 200'e kadar hasta bekliyor olabilir ve hiçbir doktor bu durumla başa çıkamaz. Bu tam bir karmaşa olacak," dedi Bay Nguyen Tri Thuc.

Bu nedenle Sayın Thuc, Kanun Tasarısı'nın 27. maddesinin 3. fıkrası ile 28. maddesinin 3. fıkrasının değiştirilmesini önerdi.

Buna göre, bir hastanın muayene ve tedavi amacıyla bir sağlık kuruluşundan başka bir sağlık kuruluşuna sevk edilmesi durumunda mutlaka sevk formu düzenlenmesi gerekmektedir.

Sevk formu, hastanın tıbbi bilgilerini özetler: hangi hastalık, hangi ilaç kullanılıyor. Bu nedenle, bu form uzmanlık seviyesindeki doktorlar için çok önemlidir. Bu neredeyse zorunlu bir mesleki gerekliliktir ve hasta için faydalıdır.

Hastalar tıp alanında uzmanlık veya derinlemesine bilgiye sahip olmadıkları için, daha sonra kendilerini muayene eden doktorlara eksiksiz bilgi aktaramazlar. Bu aynı zamanda devletin sağlık hizmetleri ve sağlık sigortası yönetimini de kolaylaştırır.

Tıbbi tesisler arasında ilaç transferi önerisi

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, yorum ve katkıları takdir ederek şunları söyledi: "Sağlık Sigortası Kanunu'nun bir dizi maddesini değiştiren ve tamamlayan bu yasa tasarısı, sağlık sigortası katılımcıları için en uygun hale getirmek, insanlara tam ve zamanında sağlık hizmeti sağlanması için koşullar yaratmak en yüksek hedefiyle sağlık sigortası politikasının uygulanmasındaki mevcut sorunları gözden geçirmeyi amaçlamaktadır.

Bayan Lan'a göre, insanların zamanında tıbbi muayene ve tedavi alabilmeleri için uygun koşullar yaratmanın yanı sıra, il, ilçe ve taban hastanelerinin teknik gereklilikleri karşılayabilmesi ve tıbbi muayene ve tedavi görevlerini yerine getirebilmesi için yeterli yatırım yapılmalı, böylece insanların tıbbi muayene ve tedavi için yerel düzeyden merkezi düzeye seyahat etme zorunluluğu önlenmelidir.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan.

Sağlık Bakanlığı şu anda ön saflarda yönlendirme, zorluk çeken alt basamaklara hekim gönderme, uzaktan muayene ve tedavi politikaları gibi tedbirleri etkin bir şekilde uyguluyor.

Ayrıca Sosyo-Ekonomik Kurtarma Programı tabandan gelen sağlık tesislerine de odaklanıyor ancak henüz tüm ihtiyaçları karşılayamıyor.

İlaç nakli konusunda, insanlara ilaç ve tıbbi malzemelerin temin edilmesi sağlık kuruluşlarının bir zorunluluğudur.

Bayan Lan, gerçekte katıldığımız tüm ihale paketlerinin anında satın alınabileceğini belirtti. Örneğin, Duc Giang Genel Hastanesi ilaçların %95'ini satın alabildiğini, ancak %5'inin satın alınamadığını bildirdi.

Sağlık Bakanlığı, vatandaşın ilaç alamaması gibi kaçınılmaz bir durumu çözmek için şu anda iki mekanizma öneriyor: Birincisi, ihale mekanizmasının kaldırılmasına ek olarak, tıbbi tesisler arasında ilaç transferinin eklenmesi.

Örneğin, A hastanesi geçen çeyrekte ilacı satın aldıysa ve şimdi B hastanesinin ilaca ihtiyacı varsa, bu ilaç hastaneler arasında transfer edilebilir ve halkın sağlık sigortası tarafından ödenebilir, böylece insanların ilaç satın almak için dışarı çıkmasına gerek kalmaz ve tedavi kalitesi etkilenmez.

İlaç transferi, ilaç kıtlığı sorununu çözmeye yönelik çözümlerden biri olan yeni bir içeriktir.

İkincisi, eğer uyuşturucu transferi yoksa, insanlar uyuşturucuyu satın almak için dışarı çıkmak zorunda kalıyorsa, o zaman bir ödeme mekanizması var demektir.

Bakan, "Açıkçası doktorlar insanların dışarı çıkıp ilaç satın almasını istemiyor çünkü bu tedavinin kalitesi ve niteliğiyle ilgili. İlaç transferi yeni bir kavram ve eğer yapılabilirse ilaç kıtlığı sorununa bir çözüm olacaktır" dedi.

Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/khong-nen-coi-bao-hiem-y-te-la-barie-chong-qua-tai-benh-vien-tuyen-tren-192241024173736954.htm