Yağ asidi bozukluğu olan influenza A, 2 aylık kız çocuğunun kritik durumu

Duc Giang Genel Hastanesi Yenidoğan Bölümü Başkanı Doktor CKII Vu Thi Thu Nga, hastanın 34 haftalık, 1900 gram ağırlığında, Ulusal Çocuk Hastanesi'nde sepsis/kalıcı hipoglisemi tedavisi gören ve 30 gün önce hastaneden taburcu edilen prematüre bir bebek olduğunu söyledi. Bebek şu anda 80 günlük ve L-Karnitin eksikliğinden kaynaklanan doğuştan gelen bir metabolik bozukluk nedeniyle ayakta tedavi görüyor.

Hastaneye yatırılmasından bir gün önce çocuk kustu, ateşi yoktu ve daha az yemek yiyordu. Aile, daha sonra çocuğun daha fazla uyuduğunu, uyanmakta zorlandığını, ateşinin ve öksürüğünün olmadığını ve bağırsak hareketlerinin normal olduğunu fark etti.

Yapılan muayenede çocukta sepsis, septik şok, 3. derece solunum yetmezliği, yağ asidi metabolizması bozukluğunun akut alevlenmesinden şüphelenilen hipoglisemi tanısı konuldu.

Çocuk entübe edildi, ventile edildi, sıvı bolusları, vazopressörler, antibiyotikler verildi, aç bırakıldı, yüksek konsantrasyonlu glikoz verildi, her 3 saatte bir kılcal kan şekeri testi yapıldı ve L.carnitin almaya devam edildi.

Çocuğun sağlık durumu düzeldi ancak hala solunum cihazına ihtiyacı var.

Test sonuçlarına göre çocukta influenza A, Klebsiella pneumonia, karaciğer fonksiyon bozukluğu, hipoglisemi ve metabolik testlerde yükseklik saptandı.

Çocuğun ateşi yatışından 6 saat sonra giderek arttı. 24 saat sonra çocuk uyandı ve kas tonusu iyiydi. Endotrakeal tüp çıkarıldı, noninvaziv ventilasyona devam edildi ve vazopressörler 2,5 gün sonra kesildi.

Bir haftalık tedaviden sonra çocuk hala non-invaziv ventilasyondaydı, ventilatör indeksi düşüktü, ateşi düşmüştü ve metabolik testleri düzelmişti. Üçüncü günden itibaren çocuğa, yağ asidi bozuklukları olan çocuklara özel formül süt verildi ve damar içi destek sağlandı.

Rus doktorlara göre, yağ asidi metabolizması bozukluğu ailelerde görülen genetik bir sendromdur. Hastalığın belirtileri çocuklarda yaygın, bazen yetişkinlerde de görülse de çok nadirdir.

Bir hastada enfeksiyon, gıda zehirlenmesi veya bir hastalık olduğunda hastalığın belirtileri gelişebilir:

Uyuşukluk, ateş, huzursuzluk, davranış değişiklikleri.
Bulantı ve kusma, ishal, tat alma duyusunun kaybı.
Kol ve bacaklarda his kaybı, kas ağrıları, kramplar, genel halsizlik.
Kan şekerinin düşmesi, görme bozukluğu.

Doktorlar, doğumsal yağ asidi metabolizma bozukluklarına bağlı olarak ortaya çıkabilecek ciddi komplikasyonların başka bir hastalıkla birlikte görülmesi durumunda, yenidoğan taramasının aktif bir koruyucu önlem olarak yapılmasını öneriyorlar.

Nguyen Ngoan

[reklam_2]
Kaynak