Pahalı olanlar da dahil olmak üzere sağlık sigortası ilaçlarının listesinin genişletilmesi, nadir görülen hastalıkları tedavi eden ilaçların eklenmesi

bảo hiểm - Ảnh 1. — Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası kapsamındaki ilaç ve kimyasalların ek listesini oluşturuyor - İllüstrasyon: NAM TRAN

Tuoi Tre, Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Müdürü Bayan TRAN THI TRANG ile görüşerek bu taslaktaki prensipleri, prosedürleri ve temel değişiklikleri açıkladı. Bayan Trang şunları söyledi:

- Liste, hastaneler, ilaç üreten - ithal eden - satan işletmeler, yönetim ajansları, uzmanlar ve seçmenlerin ve halkın önerileri doğrultusunda oluşturuluyor.

İlaçlar prensip olarak güvenlik ve etkililiği garanti altına almalı ve en iyi maliyet etkinliğine ulaşmalıdır. Yüksek maliyetli ve fon üzerinde güçlü etkisi olan ilaçlar için, Sağlık Bakanlığı fon dengesini sağlayarak uygun ödeme oranını dikkatlice değerlendirmelidir.

Listede yer alan ilaçların ayrıca geçerli dolaşım kayıt numarası veya ithalat ruhsatına sahip olması, herhangi bir güvenlik uyarısı taşımaması ve bakanlıkça yayımlanan tanı ve tedavi kılavuzlarına uygun olması gerekiyor.

bảo hiểm - Ảnh 2. — Bayan Tran Thi Trang - Fotoğraf: NVCC

* Liste dediğiniz gibi gözden geçirildi, listeye hangi ilaçlar eklendi/listeden hangi ilaçlar çıkarıldı?

- Bu incelemede, Sağlık Sigortası Dairesi 1.037 aktif bileşenin tamamını inceledi. Taslağın incelenmesi ve yayınlanması, 3 yıl üst üste hazırlanmış olup, kapsamın güvence altına alınması için 5 yıllık bir vizyona sahiptir. Böylece, pahalı ilaçlar için ödeme oranları ve koşulları da düzenleniyor, artık kullanılmayan/dolaşım kayıt numarası olmayan/güvenlik uyarısı olan veya tedavi etkinliği düşük ilaçları listeden çıkarıyor.

Aynı zamanda, aynı endikasyona sahip bir grup etken maddeden en etkili ve en uygun maliyetli ilaçları seçmek. Amaç, fonun ödeme gücüne uygun, optimum tedavi etkinliğini garanti eden bir liste oluşturmaktır.

* Birçok nadir hastalık veya tedavisi zor hastalıklar için daha önce hastalar ödeme yapmakta zorlanıyordu. Yeni listede hastalar için daha kolay hale getirmek adına ne gibi değişiklikler yapıldı?

- Sağlık Bakanlığı, 20 No'lu Genelge'nin uygulanmasına ilişkin pratik değerlendirmesinde, kapsamın yeterli olmadığını tespit etti. Bu güncellemede, taslak birçok hastalık için listeyi önemli ölçüde genişleterek, nadir hastalıkları ve aralarından seçim yapılabilecek ilaç sayısı az olan hastalık gruplarını tedavi etmek için ilaçlar ekledi.

Daha önce kapsam dışı olan ilaçlar da kapsam kapsamına alınacak. Bu, doktorlara tedavi için daha fazla "silah" sağlayacak ve hastaların ilaçlara daha iyi erişimini sağlayacak.

* Her yıl milyarlarca sterline mal olan ilaçlarla hastalar yüksek katkı payları ödemek zorunda kalacak. Yeni listede ne gibi değişiklikler olacak hanımefendi?

- Sağlık Bakanlığı, fon bakiyesi dahilinde mümkün olan en yüksek ödeme oranını sunmak için elinden gelen her türlü çabayı göstermiştir. Aynı zamanda, işletmelerle fiyat indirimi konusunda görüşmek üzere ekonomik ve tıbbi değerlendirme kanıtlarını kullanmıştır. Şimdiye kadar 14 işletme, çoğunlukla çok yüksek maliyetli ilaçlar için fiyat indirimi taahhütlerini yazılı olarak iletmiştir. Fiyat indirimi, tedavi maliyetlerinin ve hasta katkı payının azaltılmasına yardımcı olmaktadır.

Sağlık Bakanlığı ayrıca, Politbüro'nun 72 sayılı Kararı'nın ruhuna uygun olarak, bazı yüksek maliyetli ilaçlar için kısmi katkı payı desteğinin pilot uygulamasına ilişkin bir kararı Hükümete sunmayı planlıyor. Böylece, gelecekte üçlü bir mekanizma oluşturulacak: Sağlık Sigorta Fonu - Devlet Bütçesi - hastalara birlikte destek verecek işletmeler.

* Uzun zamandır devam eden bir sorun: Birçok kişi, sağlık sigortası ilaçlarının dışarıdan satın alınan veya markalı ilaçlardan daha düşük kalitede, "normal" ilaçlar olduğuna inanıyor. Bu doğru mu?

- Vietnam, listeyi ticari isme göre değil, etken maddenin adına göre düzenler. Bir etken madde hem patentli ilaçları hem de jenerik ilaçları içerebilir ve hastanede ihale kazanılırsa hepsi sağlık sigortası kapsamındadır.

Tüm lisanslı ilaçlar güvenlik ve etkinlik standartlarını karşılamalıdır. Birden fazla ruhsat arasındaki rekabet, yenilikçi ilaçlar için bile fiyatların insanların ödeme gücüne uygun şekilde düşürülmesine yardımcı olacaktır.

* Listeye daha fazla ilaç eklenmesi ve ödeme oranının artırılması, yeni listenin vatandaşların tıbbi muayene ve tedavi için cebinden yaptığı harcamaları azaltmada etkili olacak mı hanımefendi?

- Cepten yapılan harcamalar, yalnızca sağlık sigortasındaki katkı paylarını değil, birçok kalemi kapsar. Örneğin, sağlık giderleri, periyodik sağlık kontrolleri, diğer sağlık hizmetleri...

Aslında, ilaç bileşeninde, indirimin etkisi açıkça görülüyor çünkü daha önce listede olmayan ilaçların tamamı halk tarafından ödeniyordu, ancak artık tamamı veya bir kısmı ödeniyor. Bazı ilaçların ödeme oranları artırıldı, ilaç sayısı artırıldı ve bu da doğrudan maliyetlerin azaltılmasına yardımcı oldu. Son zamanlarda, ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı %40-50'den yaklaşık %30'a düştü.

Taslak ayrıca, 340'tan fazla ilacın mahalle ve koğuş sağlık istasyonlarına erişimini de genişletiyor. İstasyonda bir doktor varsa ve uzmanlık alanı için onaylanmışsa, mahalle düzeyindeki doktor bu ilaçları reçete edebilir. Bu, insanların ilaçlara doğrudan tabandan erişmesine yardımcı olarak seyahat ve tedavi maliyetlerini azaltır.

bảo hiểm - Ảnh 3. — Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası kapsamındaki ilaç ve kimyasalların ek listesini oluşturuyor - İllüstrasyon: NAM TRAN

Kanser ve kalp damar hastalıklarının tedavisinde 81 yeni ilaç eklenecek.

20 sayılı Genelge'de yer alan mevcut düzenlemelere göre, 1.037 aktif madde, binlerce ilaç, tıbbi biyolojik ürün, radyoaktif madde ve ticari belirteç, sağlık sigortası kapsamında hastalar için teminat altına alınmıştır.

Yeni listede, dolaşım kayıt numarası bulunmayan, nadir olmayan, ithalat ruhsatı olmayan veya artık yaygın olarak kullanılmayan, ancak çok sayıda yeni aktif madde, yeni icat edilmiş ilaç eklenecek olan aktif maddeli 130 ilaç incelenecek ve önerilen listeden çıkarılacak, yeni listedeki aktif madde ve biyolojik ürünlerin toplam sayısı yaklaşık 1.050 olacak.

Taslakta ayrıca, kanser, kalp damar hastalıkları, diyabet, tansiyon, enfeksiyon ve mantar hastalıklarının tedavisinde kullanılan 81 yeni ilacın güncellenmesi ve eklenmesi, ilaç kullanım kapsamının sadece hastane düzeyinde değil, listede yer alan 47 ilacın ödeme oranının değiştirilmesi de yer alıyor.

Kanser ve kalp damar hastalıklarının tedavisinde 81 yeni ilaç eklenecek.

Yorum (0)