Adamın boynunda 27 lenf bezi olduğu, bunlardan 15'inin kötü huylu olduğu tespit edildi.

Hasta HVN (30 yaşında), rutin bir sağlık kontrolüne gittiğinde Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi, Kalp Damar Merkezi, Aritmi Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Khiem Thao tarafından ventriküler prematüre atım (bir tür aritmi) olduğu tespit edildi. Ancak daha sonra, hastanın boynunun anormal şekilde şiştiğini gören doktor, boynunun sol tarafında birçok sert lenf bezi buldu. Hasta, birkaç ay önce boynunda sert lenf bezleri hissettiğini, ağrı veya başka olağandışı bir belirti olmadığını, bu yüzden bunun normal olduğunu düşündüğünü ve doktora gitmediğini söyledi. Doktor, hasta için tiroid bezi ve boyun lenf bezlerinin ultrasonunu istedi.

Sonuçlar hastanın sol lob tiroid tümörü olduğunu, boyutları 29x23x35mm, boyunda 27 adet değişik büyüklükte lenf nodu kümesi bulunduğunu, en büyüğünün 18mm olduğunu gösterdi.

Doktor, hastanın uzun süredir tiroid kanseri geliştirme riski taşıdığını tespit etti. Tiroid bezinin ultrason eşliğinde yapılan ince iğne aspirasyon sitolojisi (İİAS) sonuçları, hastanın metastatik papiller tiroid karsinomu olduğunu doğruladı. Hastaya total tiroidektomi ve boyun diseksiyonu planlandı.

Ameliyat öncesinde hastaya, kalp hızını sabitlemek ve ameliyat sırasında aritmi riskini önlemek için ilaç tedavisi uygulanır.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — Doktor Hang (soldan ikinci) bir hastaya tiroid ameliyatı ve lenf nodu diseksiyonu uyguluyor

Dr. Le Thi Ngoc Hang (Kalp ve Göğüs Cerrahisi Bölümü), hastalığın geç evrede, boyun lenf düğümlerine metastaz yaparak ve trakeaya yakın bir yerde tespit edilmesi nedeniyle bu ameliyatı zor bir ameliyat olarak değerlendirdi. Hasta henüz oldukça gençti ve sesi etkilememesi için rekürren laringeal sinirin korunması gerekiyordu.

Ameliyat sırasında doktorlar, rekürren laringeal siniri kesip, tiroid bezinin tamamını ve boyun lenf düğümlerini çıkardılar. Toplam 27 lenf düğümü vardı ve bunların 15'i kötü huyluydu.

Ameliyattan sonra hasta, kanserin tekrarlama riskini azaltmak için radyoterapi almaya devam etti. Tiroid durumu stabil hale geldiğinde, ventriküler erken atımları tedavi etmek için ablasyon yapılması bekleniyor.

"Hasta, boyun bölgesindeki anormalliği tespit eden ve derhal müdahale etmek için diğer uzmanlarla koordineli çalışan bir kardiyoloğa sahip olduğu için şanslıydı. Gecikme olsaydı, kanser hücreleri metastaz yapıp trakea, yemek borusu, sinirler vb. gibi önemli organları istila ederdi. O zaman, ameliyat yapılsa bile, yine de birçok potansiyel risk ve tedavi etkinliğinde azalma olurdu," dedi Dr. Hang.

Papiller tiroid karsinomu (papiller tiroid kanseri olarak da bilinir), tüm tiroid kanserlerinin %80-85'ini oluşturur. Tüm tiroid kanserleri arasında en iyi prognoza sahiptir. Erken tedavi edilirse hastaların %90'ından fazlası 10 yıldan fazla yaşar.

Kanser hücrelerinin metastaz durumuna göre hastaya tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılması, boyun lenf bezi diseksiyonunun önlenmesi, daha sonra tekrarlamanın önlenmesi için radyoterapi, kemoterapi ve radyoaktif iyot kombinasyonunun uygulanması için cerrahi müdahale uygulanır.

Tiroid ameliyatı ve radyoaktif iyot tedavisinden sonra hastaların ömür boyu tiroid hormonu ilaçları kullanmaları gerekir. Hastaların düzenli kontrollerden geçmeleri, doktorların tümörleri, lenf düğümlerini veya uzak metastaz belirtilerini yakından takip edip erken teşhis edebilmeleri için gereklidir.

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı