Geçtiğimiz dönemde, ciddi veya hayati tehlike arz eden hastalıklardan muzdarip birçok sağlık sigorta kartı sahibinin tıbbi masrafları, yüz milyonlarca hatta milyarlarca VND tutarında sağlık sigorta fonu tarafından karşılandı. Bu durum, birçok hastaya tedavilerine devam etmeleri için daha fazla motivasyon ve güven sağladı.
Sağlık Sigortası Kanunu, tüm vatandaşların sağlık sigortasına katılma ve aynı kapsamda sağlık sigortası haklarından yararlanma hakkına sahip olduğunu öngörmektedir; sağlık sigortasına katılanlar, sağlık sigorta fonu tarafından, kapsam veya hak düzeyine bakılmaksızın, yıllık milyarlarca VND'ye ulaşabilecek şekilde, tıbbi muayene ve tedavi masrafları için geri ödeme alırlar.
Ayrıca, hastaların tıbbi muayene ve tedavi masrafları, yaş, tedavi gün sayısı veya sağlık sigortası tarafından karşılanan toplam tıbbi muayene ve tedavi masrafları konusunda herhangi bir sınırlama olmaksızın, yönetmeliklere uygun olarak sağlık sigorta fonu tarafından tamamen karşılanmaktadır.
Şu anda sağlık sigorta fonu, kalp damar hastalıkları, kanser ve nadir hastalıklar gibi uzun süreli veya ömür boyu tedavi gerektiren ve yüksek tedavi maliyetlerine sahip tüm ciddi hastalıkların tedavi masraflarını karşılıyor.
Gerçekte, sağlık sigortasına katılan birçok kişinin, sağlık sigorta fonunun milyarlarca dong'u karşılamasıyla, yüksek teknolojili ve pahalı tıbbi hizmetlerden yararlandığı birçok örnek olmuştur. Bu sayede hastalar ekonomik zorlukların üstesinden gelerek tedavilerine güvenle devam edebilmektedirler.
İstatistiklere göre, 2023 yılından Nisan 2024 sonuna kadar sağlık sigorta fonundan önemli ölçüde destek alan çeşitli vakalar şunlardır:
Sağlık sigortası tarafından karşılanan en yüksek tıbbi masrafa sahip hasta (4,465 milyar VND'yi aşan tutar), 2019 doğumlu olup Hai Duong Eyaleti, Kinh Mon Kasabası, An Luu Mahallesi'nde ikamet etmektedir ve kendisine "Hipertansiyon, Tip 2 Diyabet ve Böbrek Yetmezliği" teşhisi konmuştur.
Sağlık sigorta fonundan en yüksek ikinci geri ödemeyi alan hasta, 2018 doğumlu, Hoa Binh şehrinin Tan Thinh Mahallesi'nde ikamet eden ve birincil tanısı "Kalıtsal Faktör VIII Eksikliği" olan bir kişidir.
Sağlık sigorta fonundan 3,687 milyar VND'yi aşan bir geri ödeme ile üçüncü en yüksek miktarı alan hasta, 2018 doğumlu olup Bac Giang Eyaleti, Yen Dung İlçesi, Tien Phong Beldesi'nde ikamet etmekte ve "glikojen depolama hastalığı" teşhisi konmuştur.
Sağlık sigorta fonundan 3,684 milyar VND'yi aşan bir geri ödeme ile dördüncü en yüksek geri ödemeyi alan hasta, 2018 doğumlu olup, Vinh Phuc Eyaleti, Phuc Yen Şehri, Tien Chau Mahallesi'nde ikamet etmekte ve "Miyelodisplastik Sendrom, Belirsiz Hücre Tipine Sahip Akut Lösemi" tanısı almıştır.
Sağlık sigorta fonundan 3,635 milyar VND'yi aşan bir geri ödeme ile 5. en yüksek geri ödemeyi alan hasta, 2019 doğumlu olup Ha Nam ili, Binh Luc ilçesi, Ngoc Lu beldesinde ikamet etmekte ve "Glikojen depolama hastalığı" teşhisi konmuştur.
Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'na göre, devlet bütçesiyle birlikte sağlık sigorta fonu, tıbbi muayene ve tedaviye, halkın sağlık hizmetlerine ve sosyal güvenliğin sağlanmasına katkıda bulunan önemli bir finansal kaynaktır.
Vietnam Sosyal Güvenlik Kurumu'na göre, son yıllarda sağlık sigorta fonu, sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedaviler için yıllık 100 trilyon VND'den fazla ödeme yapmıştır. Bu sayede, özellikle ciddi veya kronik hastalıkları olan kişilerde sağlık harcamalarında önemli bir azalma görülmüştür. Sağlık masraflarının sağlık sigorta fonu tarafından karşılanması, hastalıklarının zorluklarının üstesinden gelmeleri için onlara ek motivasyon sağlamıştır.
Bununla birlikte, sağlık sigortasının katılımcılar için sağladığı faydalar hem kapsam hem de kapsama düzeyi açısından giderek genişliyor. Sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavilerin kalitesi de artıyor ve insanlar birçok modern ve son derece etkili tıbbi hizmete erişebiliyor.
Günümüzde sağlık sigortası kapsamındaki ilaçlar listesi, 1000'den fazla aktif madde içeren modern ilaçlar ve yüzlerce geleneksel ilaç ve bitkisel tedavi yöntemiyle sağlık sigortası sahiplerinin tıbbi ihtiyaçlarını karşılamaktadır. Bunlar arasında kanser, nadir hastalıklar, hemofili ve çeşitli kardiyovasküler rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan birçok ilaç bulunmaktadır... Hastalara uzun süreli, hatta ömür boyu tedavi amaçlı ilaçlar reçete edilmektedir.
Sağlık sigortası katılımcılarının ilaç masraflarına ek olarak, tıbbi hizmet ve malzeme masrafları da sağlık sigorta fonu tarafından karşılanmaktadır. Buna robotik cerrahi, eklem protezi ameliyatı, omurga disk değişimi ve kalp pili implantasyonu gibi yüksek maliyetli ameliyatlar ve işlemler de dahildir. Özellikle, sağlık sigorta fonu tarafından karşılanan bazı tıbbi malzemelerin maliyeti yüz milyonlarca VND'ye ulaşabilmektedir.
Hükümetin çevrimiçi gazetesine göre.
Kaynak
Yorum (0)