20. haftada gerçekleşen düşükten sadece bir ay sonra, Bayan KV (35 yaşında), küçük kan pıhtılarının da eşlik ettiği parlak kırmızı renkte yoğun vajinal kanama nedeniyle aniden Aile Hastanesi'ne ( Da Nang ) kaldırıldı. Ateşi veya şiddetli karın ağrısı olmamasına rağmen, sürekli bitkin, başı dönüyor ve sersemlemiş hissediyordu.
Dr. Nguyen Thi Huyen My, taburcu olmadan önce Bayan V'yi muayene etti.
Ancak başka bir anormallik daha keşfedildi: Rahim kasında türbülanslı, yüksek hızlı akışa sahip karmaşık bir tübüler yapı, şüpheli bir rahim arteriovenöz fistülünün işaretiydi. Kesin tanıyı koymak için hastaya kontrastlı karın BT taraması yapılması istendi. Sonuçlar, rahim gövdesinde yer alan yaklaşık 4,5 x 4,7 cm boyutlarında bir arteriovenöz fistül olduğunu gösterdi.
Aile Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Thi Thanh Loan'a göre, uterin arteriovenöz fistül, rahimdeki kan damarları arasında anormal bir bağlantıdır. En sık görülen semptom anormal vajinal kanamadır. Nadir görülse de, hastalık özellikle üreme çağındaki kadınlarda yoğun kanamaya neden olabilir.
Dr. Nguyen Thi Thanh Loan, "Eğer doğru şekilde tespit edilip tedavi edilmezse, hasta kanamayı kontrol altına almak için histerektomi geçirme riskiyle karşı karşıya kalabilir, bu da gebe kalma yeteneğini, fiziksel ve ruhsal sağlığını etkileyebilir" dedi.
Hastalığın ciddi şekilde ilerleme riskiyle karşı karşıya kalan Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü ekibi, en uygun tedavi planını oluşturmak için Aile Hastanesi'nin Vasküler Girişim Uzmanları ile koordineli bir çalışma yürüttü. Multidisipliner bir konsültasyonun ardından doktorlar, Bayan V.'nin tedavisi için dijital subtraksiyon anjiyografi (DSA) sistemi altında selektif uterin arter tıkanıklığı yöntemini seçmeye karar verdiler.
Bayan V, hastaneden taburcu olmadan önce doktorlarla hatıra fotoğrafı çektirerek mutluluğunu dile getirdi.
Ancak müdahale ekibi başarılı bir şekilde yaklaştı, besleme kanallarını doğru bir şekilde seçti ve anormal iletişim alanını tamamen tıkamak için emboli ilaçları enjekte etti. Sonraki muayene sonuçları, arteriovenöz fistülün tamamen tedavi edildiğini doğruladı. Müdahaleden sonra Bayan V'nin sağlık durumu stabil hale geldi, anormal vajinal kanama giderek azaldı ve rahim sağlam kaldı. Bayan KV şu anda iyileşmiş ve hastaneden taburcu edilmiştir.
Dr. Nguyen Thi Huyen My - Vasküler Girişimsel İnme Ünitesi'ne (Aile Hastanesi) göre, cerrahi, uterus arteriovenöz fistülleri için standart tedavi yöntemiydi. Ancak günümüzde, DSA sistemi rehberliğinde selektif arteriyel oklüzyon, güvenliği, etkinliği ve minimal invazivliği sayesinde tercih edilen seçenek haline gelmiştir.
Dr. Nguyen Thi Huyen My, “Bu yöntem sadece akut kanamayı iyi kontrol etmekle kalmıyor, aynı zamanda rahim ve yumurtalıkların korunmasına da yardımcı oluyor; bu da özellikle gelecekte çocuk sahibi olmak isteyen genç kadınlar için önemli” dedi.
Dr. Huyen My ayrıca, Bayan V'nin vakasının, gebelikle ilgili bir olaydan sonra anormal vajinal kanama belirtileri konusunda öznel davranmamanın önemini hatırlattığını vurguladı. Üreme çağındaki kadınların adet döngülerini takip etmeye dikkat etmeleri, düzenli jinekolojik muayeneler yaptırmaları ve olağandışı belirtiler ortaya çıktığında derhal doktora giderek teşhis ve tedavilerini yaptırmaları, böylece oluşabilecek olumsuz komplikasyonların önüne geçmeleri gerekmektedir.
Kaynak: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259
Yorum (0)