Tıbbi muayene ve tedavi alanında ruhsatlandırma ve uygulama sertifikalarında yetki dağılımı ve yetki devri

15. Ulusal Meclis 8. Oturumu çalışma programına göre, 11 Kasım öğleden sonra ve 12 Kasım sabahı Ulusal Meclis, Sağlık Bakanı Dao Hong Lan'a tıbbi muayene ve tedavi alanında lisans ve uygulama sertifikası verilmesi de dahil olmak üzere sağlık sektöründeki bir dizi konu hakkında sorular sordu.

7 Ocak sabahı Ulusal Meclis oturumunun görüntüsü. Fotoğraf: Doan Tan/VNA

Sağlık Bakanlığı, Bakanlığın ve yerel Sağlık Müdürlüklerinin şu ana kadar tıbbi muayene ve tedavi alanında 66.795 çalışma ruhsatı ve 637.519 uygulama ruhsatı/uygulama sertifikası verdiğini ( Kamu Güvenliği Bakanlığı ve Milli Savunma Bakanlığı hariç) belirtti. Bunlardan Sağlık Bakanlığı'na yapılan çalışma ruhsatı başvurularının sayısı, ülke genelindeki toplam çalışma ruhsatı sayısının (795 başvuru) %1,5'inden azını oluşturmaktadır. Ruhsatlandırma ve uygulama ruhsatlarında yaşanan sorunlar Sağlık Bakanlığı , 2024 yılı başından bu yana özel hastanelere 28 yeni çalışma ruhsatı vermiş (geçen yılın aynı döneminde 16 çalışma ruhsatı vardı, %75 artış); mesleki faaliyetlerin kapsamındaki ve faaliyet ölçeğindeki değişiklikler nedeniyle çalışma ruhsatlarının ayarlanması için 57 karar vermiştir (geçen yılın aynı döneminde 48 karar vardı, %18,75 artış). Temel olarak, Sağlık Bakanlığı kalan dosyaları derhal işleme koymuştur. Şu anda, Sağlık Bakanlığı'nda henüz değerlendirilmemiş olan yeni işletme ruhsatı başvurularının sayısı 5'tir. Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu, uygulayıcılar için 5 yıl sonra muayenehane ruhsatlarının yeniden verilmesine ilişkin yeni düzenlemeleri tamamlamaktadır ve ayrıca özel muayene ve tedavi tesislerinin gelişimini kolaylaştırmak için tıpta uzmanlık alanlarındaki eğitimlerin, muayenehane ruhsatı verilen alanların ve eş zamanlı politikaların sayısını artırmaktadır. Bu durum, muayenehane ruhsatı başvurularının (muayenehane ruhsatı verilen tıbbi muayene ve tedavi için ek mesleki unvanlarla birlikte) ve muayenehane ruhsatlarının (muayene ve tedavi tesislerinin biçimi daha esnek bir şekilde organize edilmiştir) sayısında artışa yol açmaktadır. Ön tahminler, muayenehane ruhsatı başvurularının sayısında yaklaşık %20'lik bir artış olduğunu göstermektedir. Sağlık Bakanlığı tarafından belirtilen tıbbi muayene ve tedavi alanında muayenehane ruhsatlandırma ve sertifikasyonundaki eksiklikler ve sınırlamalar, teftiş ve muayene çalışmalarının düzenli ve kapsamlı olmaması ve özel muayene ve tedavi faaliyetlerinin teftiş ve denetimine katılmak üzere tüm hükümet düzeyleri, ilgili kurumlar ve yerel halkın harekete geçirilmemiş olmasıdır. Fiyat geliştirme ve değerlendirmedeki sorunlar, ihale zorlukları ve yazılım yükseltme kaynaklarının yetersizliği nedeniyle yavaş ilerleyen dijital dönüşüm, Hükümetin "2022-2025 döneminde ulusal dijital dönüşüme hizmet etmek üzere nüfus verileri, kimlik tespiti ve elektronik kimlik doğrulama uygulamalarının geliştirilmesi ve 2030 vizyonu" konulu 06 numaralı projesinin uygulanması için bağlantı, senkronizasyon ve veri bağlantısı gerekliliklerinin karşılanamamasıyla sonuçlanmıştır. Tıbbi muayene ve tedavi uygulamalarının yönetim kapasitesini ve kalitesini artıracak proje ve programların eksikliği. Sağlık Bakanlığı'na göre, çoğu Sağlık Bakanlığı, çalışma ruhsatı ve uygulama izni verilmesi için idari prosedürleri yürüten ve uygulama ruhsatı ve çalışma izni gerektiren uygulayıcı ve tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin sayısı çok fazla olan uygulama yönetimi ve tıbbi muayene ve tedavi tesisleri için insan kaynağı eksikliği olduğunu bildirmiştir. Personelin çoğu, tıbbi muayene ve tedavi uygulamalarını, önleme ve değerlendirmeyi yönetmenin yanı sıra birçok başka görevi de yerine getirmektedir. Her yıl bordroyu düzene koyma ihtiyacı ve iş yükü artmaya devam ederken birden fazla görevde çalışmak zorunda kalma nedeniyle uygulama yönetimi için insan kaynağı sıkıntısı yaşanmaktadır. Dijital dönüşümü, ademi merkeziyetçiliği ve yetki devrini teşvik etmek Bakanlığın yukarıda belirtilen eksiklik ve sınırlamaları gidermek için önerdiği çözümler, idari işlemlerin yürütülmesinde dijital dönüşümü, ademi merkeziyetçiliği ve yetki devrini teşvik etmektir. Sağlık Bakanlığı, tıbbi muayene ve tedavi faaliyetlerinin ruhsatlandırılmasında üç çığır açıcı çözümü uygulamaya odaklanacağını belirtmiştir: değerlendirme sürecinin basitleştirilmesi, şeffaflık, basitleştirme ve değerlendirme süresini kısaltma yönünde yeni bir değerlendirme süreci oluşturmak; değerlendirme ekiplerinin sayısını 4 kat artırmak ve muayenehane ve işletme ruhsatlarının verilmesinde devlet yönetimini gerçekleştiren personel sayısını iki katına çıkarmak; değerlendirme kayıtlarının oluşturulmasına ilişkin kılavuzlar konusunda eğitim vererek lisans veren kurumlar ve tesisler arasındaki koordinasyonu güçlendirmek. Sağlık Bakanlığı, idari işlemlerin uygulanmasında ademi merkeziyetçiliği ve yetki devrini teşvik etmek için taslak belgeleri tamamlamış ve tıbbi muayene ve tedavi alanında lisanslama yetkisinin ademi merkeziyetçi hale getirilmesi konusunda 63 il ve belediye Halk Komitesinden görüş istemiştir; buna göre, belgenin Aralık 2024'te yayınlanması beklenmektedir.

Ayrıca Sağlık Bakanlığı incelemeyi tamamlamış ve Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nun bir dizi maddesini ayrıntılı olarak açıklayan 96/2023/ND-CP sayılı Kararname hükümlerine göre yetkinin ademi merkeziyetçiliğinin teşvik edilmesine devam edilmesi için Hükümete sunulmak üzere prosedürleri yürütmektedir. Ademi merkeziyetçiliğin ardından Sağlık Bakanlığı'nın muayenehane ruhsatı ve muayenehane izni verme konusundaki idari işlem dosyalarının sayısını yaklaşık %70 oranında azaltması beklenmektedir. Dijital dönüşümü teşvik etmek amacıyla Sağlık Bakanlığı, sağlık yönetimi faaliyetlerinde ve özellikle tıbbi muayene ve tedavi faaliyetlerinde bilgi teknolojisinin uygulanmasını artırmak, işletme ruhsatı ve muayenehane ruhsatı verme konusunda ulusal sağlık veri tabanını düzenleyen bir Kararname geliştirip Hükümete sunmaktadır. Aynı zamanda, muayenehane yönetiminde zamandan ve insan kaynağından tasarruf etmek amacıyla tıbbi muayene ve tedavi tesisleri ve uygulayıcıları hakkında kamuoyuna bilgi verilmesi gerekliliklerini karşılamak üzere tıbbi muayene ve tedavi uygulamalarını yönetmeye yönelik ulusal sistem yükseltilecektir. İdari usul reformu kapsamında Sağlık Bakanlığı, işletme ruhsatı ve muayenehane ruhsatı verilmesine ilişkin 7 iç prosedür geliştirerek, uygulamaya yönelik belge ve kayıtlar konusunda özel rehberlik sağlamayı ve işletmelerin hazırlanması gereken kayıtların içerik ve gerekliliklerini kademeli olarak belirleyerek ayrıntılı belgeleri belirlemeyi hedeflemiştir. İç prosedür, önceki prosedüre kıyasla 2 adımdan 5 adıma (her prosedüre bağlı olarak) basitleştirilmiştir. İşletme ruhsatı ve muayenehane ruhsatı verme prosedürlerinin ortalama uygulama süresi, her kayda (ölçeğe, organizasyon biçimine, biçime ve veriliş durumuna bağlı olarak) bağlı olarak ortalama %10 ila %20 oranında kısaltılmıştır. İç prosedür ayrıca, değerlendirme sürecini hızlandırmaya, kayıtların işlenme sürecinde tek tip uygulamayı sağlamaya ve içerik, gereklilikler, koşullar ve destekleyici belgelerin kamuya açık şeffaflığını sağlamaya yardımcı olacak kontrol listesi şablonları da içermektedir. Ayrıca Bakanlık, teftiş, inceleme ve denetimi güçlendirecek, özel muayene ve tedavi tesislerinin faaliyetlerini denetlemek üzere disiplinler arası teftiş ekipleri oluşturacak ve ihlaller olması durumunda kişi ve kuruluşlara sıkı bir şekilde müdahale edecektir; İl Sağlık Müdürlükleri ve merkezî yönetime bağlı illerin sağlık müdürlüklerinin tıbbi muayene ve tedavi denetim faaliyetlerini denetlemek üzere denetim ekipleri kurmak.

Chu Thanh Van (Vietnam Haber Ajansı)

Kaynak: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm