Tıbbi muayene ve tedavi alanında uygulama ruhsatlandırma ve sertifikasyonunda yetkinin dağıtılması ve yetki devri

15. Ulusal Meclis 8. Oturumu çalışma programına göre, 11 Kasım öğleden sonra ve 12 Kasım sabahı Ulusal Meclis, Sağlık Bakanı Dao Hong Lan'a tıbbi muayene ve tedavi alanında lisans ve uygulama sertifikası verilmesi de dahil olmak üzere sağlık sektörünü ilgilendiren bir dizi konu hakkında sorular sordu.

7 Ocak sabahı Ulusal Meclis oturumunun görüntüsü. Fotoğraf: Doan Tan/VNA

Sağlık Bakanlığı, Bakanlık ve yerel Sağlık Müdürlükleri tarafından bugüne kadar tıbbi muayene ve tedavi alanında 66.795 çalışma ruhsatı ve 637.519 uygulama ruhsatı/uygulama sertifikası verildiğini ( Kamu Güvenliği Bakanlığı ve Milli Savunma Bakanlığı hariç) belirtti. Bunlardan Sağlık Bakanlığı'na yapılan çalışma ruhsatı başvurularının sayısı, ülke genelindeki toplam çalışma ruhsatı sayısının (795 başvuru) %1,5'inden azını oluşturmaktadır. Ruhsatlandırma ve uygulama ruhsatlarında yaşanan sorunlar Sağlık Bakanlığı , 2024 yılı başından bu yana özel hastanelere 28 yeni çalışma ruhsatı vermiş (geçen yılın aynı döneminde 16 çalışma ruhsatı, %75 artış); mesleki faaliyetlerin kapsamındaki ve faaliyet ölçeğindeki değişiklikler nedeniyle çalışma ruhsatlarında 57 düzenleme kararı vermiştir (geçen yılın aynı döneminde 48 karar, %18,75 artış). Temel olarak, Sağlık Bakanlığı kalan dosyaları hızla tamamlamıştır. Sağlık Bakanlığı'nda değerlendirilmeyen yeni işletme ruhsatı başvurularının sayısı şu anda 5'tir. Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu, uygulayıcılar için 5 yıl sonra tekrar muayenehane ruhsatı verilmesine ilişkin yeni düzenlemeler getirmekte ve ayrıca özel muayene ve tedavi tesislerinin gelişimini kolaylaştırmak için tıpta uzmanlık eğitimi, muayenehane ruhsatı verilen konular ve eş zamanlı politikalar sayısını artırmaktadır. Bu durum, muayenehane ruhsatı (muayenehane ruhsatı verilen tıbbi muayene ve tedavi için ek mesleki unvanlarla birlikte), işletme ruhsatı (muayene ve tedavi tesislerinin biçimi daha esnek bir şekilde organize edilmiştir) başvurularının sayısında artışa yol açmaktadır. Ön tahminler, muayenehane ruhsatı başvurularında yaklaşık %20'lik bir artış olduğunu göstermektedir. Sağlık Bakanlığı tarafından belirtilen muayene ve tedavi alanında ruhsatlandırma ve muayene sertifikalarındaki eksiklikler ve sınırlamalar, teftiş ve muayene çalışmalarının düzenli ve kapsamlı olmaması ve her düzeydeki yetkililerin, ilgili kurumların ve yerel halkın özel muayene ve tedavi faaliyetlerinin denetlenmesi ve denetlenmesi için harekete geçirilmemiş olmasıdır. Fiyat geliştirme ve değerlendirmedeki sorunlar, ihale zorlukları, yazılım güncellemesi için kaynak eksikliği nedeniyle yavaş dijital dönüşüm, Hükümetin "2022-2025 döneminde ulusal dijital dönüşüme hizmet etmek üzere nüfus verileri, kimlik tespiti ve elektronik kimlik doğrulama uygulamalarının geliştirilmesi, 2030 vizyonu" başlıklı 06 numaralı projesinin uygulanması için bağlantı, senkronizasyon ve veri iletişimi gerekliliklerinin karşılanamaması. Tıbbi muayene ve tedavi uygulamalarının yönetiminin kapasitesini ve kalitesini artıracak proje ve programların eksikliği. Sağlık Bakanlığı'na göre, çoğu Sağlık Bakanlığı, çalışma ruhsatı ve uygulama izni verilmesi için idari prosedürleri yürüten ve uygulama ruhsatı ve çalışma izni gerektiren uygulayıcı ve tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin sayısı çok fazla olan uygulama yönetimi için insan kaynağı eksikliği bildirmiştir. Personelin çoğu, tıbbi muayene ve tedavi, önleme ve değerlendirmenin yanı sıra birçok başka görevi de yerine getirmektedir. Her yıl bordroyu düzene koyma ihtiyacı ve iş yükü artmaya devam ederken birden fazla görevde çalışmak zorunda kalma nedeniyle uygulama yönetimi için insan kaynağı sıkıntısı yaşanmaktadır. Dijital dönüşümü, ademi merkeziyetçiliği ve yetki devrini teşvik etmek Bakanlığın yukarıda belirtilen eksiklik ve sınırlamaları gidermek için önerdiği çözümler arasında dijital dönüşümü, ademi merkeziyetçiliği ve idari işlemlerin yürütülmesinde yetki devri bulunmaktadır. Sağlık Bakanlığı, tıbbi muayene ve tedavi faaliyetlerinin ruhsatlandırılmasında üç çığır açıcı çözümü uygulamaya odaklanacağını belirtmiştir: değerlendirme sürecinin basitleştirilmesi, şeffaflık, basitleştirme ve değerlendirme süresini kısaltma yönünde yeni bir değerlendirme süreci oluşturmak; değerlendirme ekiplerinin sayısını 4 kat artırmak ve muayenehane ve işletme ruhsatlarının verilmesinde devlet yönetiminde görev alan personel sayısını iki katına çıkarmak; değerlendirme dosyalarının oluşturulmasına ilişkin kılavuzlar konusunda eğitim vererek ruhsatlandırma kurumları ve tesisler arasındaki koordinasyonu artırmak. Sağlık Bakanlığı, idari işlemlerin uygulanmasında ademi merkeziyetçiliği ve yetki devrini teşvik etmek amacıyla taslak belgeleri tamamlamış ve tıbbi muayene ve tedavi alanında lisanslama yetkisinin ademi merkeziyetçi hale getirilmesi konusunda 63 il ve belediye Halk Komitelerinden görüş almıştır; buna göre, raporun Aralık 2024'te yayınlanması beklenmektedir.

Ayrıca Sağlık Bakanlığı incelemeyi tamamlamış ve Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nun bir dizi maddesini ayrıntılı olarak açıklayan 96/2023/ND-CP sayılı Kararname hükümlerine göre yetkinin ademi merkeziyetçiliğini teşvik etmeye devam etmek için Hükümete sunulmak üzere prosedürleri yürütmektedir. Ademi merkeziyetçilikten sonra, Sağlık Bakanlığı'nın muayenehane ruhsatı ve muayenehane izni verme konusundaki idari işlem dosyalarının sayısını yaklaşık %70 oranında azaltması beklenmektedir. Dijital dönüşümü teşvik etmek amacıyla Sağlık Bakanlığı, genel olarak sağlık yönetimi faaliyetlerinde ve özellikle tıbbi muayene ve tedavi faaliyetlerinde bilgi teknolojisinin uygulanmasını, işletme ruhsatı ve muayenehane ruhsatı verme işlemlerini geliştirmek amacıyla ulusal sağlık veri tabanını düzenleyen bir Kararname geliştirip Hükümete sunmaktadır. Aynı zamanda, muayenehane yönetiminde zamandan ve insan kaynağından tasarruf etmek amacıyla tıbbi muayene ve tedavi tesisleri ve uygulayıcıları hakkında kamuoyuna bilgi verilmesi gerekliliklerini karşılamak üzere tıbbi muayene ve tedavi uygulamalarını yönetmeye yönelik ulusal sistem yükseltilecektir. İdari usul reformu kapsamında Sağlık Bakanlığı, işletme ruhsatı ve muayenehane ruhsatı verme işlemlerinin içeriğine ilişkin 7 iç prosedür geliştirerek, uygulamaya yönelik belge ve kayıtlar hakkında özel rehberlik sağlamak ve işletmelerin hazırlanması gereken kayıtların içeriğini ve gerekliliklerini kademeli olarak belirleyerek ayrıntılı belgeleri belirlemek amacıyla uygulamaya yönelik 7 iç prosedür geliştirmiştir. İç prosedür, önceki prosedüre kıyasla 2 adımdan 5 adıma (her prosedüre bağlı olarak) basitleştirilmiştir. İşletme ruhsatı ve muayenehane ruhsatı verme işlemlerinin ortalama süresi, her kayda (ölçeğe, organizasyon biçimine, biçime ve veriliş durumuna bağlı olarak) bağlı olarak ortalama %10 ila %20 oranında kısaltılmıştır. İç prosedür ayrıca, değerlendirme sürecini hızlandırmaya, kayıtların işlenme sürecinde tutarlı bir uygulama sağlamaya ve içerik, gereklilikler, koşullar ve destekleyici belgeleri kamuya ve şeffaf bir şekilde açıklamaya yardımcı olmak için kontrol listesi şablonları içermektedir. Ayrıca Bakanlık, teftiş, inceleme ve denetimi güçlendirecek, özel muayene ve tedavi tesislerinin faaliyetlerini denetlemek üzere disiplinlerarası teftiş ekipleri oluşturacak ve ihlaller olması durumunda kişi ve kuruluşlara sıkı bir şekilde müdahale edecektir; İl ve ilçe sağlık müdürlüklerinin tıbbi muayene ve tedavi denetim faaliyetlerini denetlemek üzere denetim ekipleri kurmak.

Chu Thanh Van (Vietnam Haber Ajansı)

Kaynak: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm