Tıp muayenesi ve tedavisi alanında lisanslama ve mesleki sertifikasyon konusunda yetki devri ve merkeziyetçilikten uzaklaşma.

15. Ulusal Meclis'in 8. Oturumunun gündemine göre, 11 Kasım öğleden sonra ve 12 Kasım sabahı, Ulusal Meclis, Sağlık Bakanı Dao Hong Lan'ı, tıp muayenesi ve tedavisi alanında lisans ve meslek sertifikalarının verilmesi de dahil olmak üzere sağlık sektörüyle ilgili konularda sorgulayacaktır.

7 Ocak sabahı Ulusal Meclis oturumundan bir görünüm. (Örnek fotoğraf: Doan Tan/TTXVN)

Sağlık Bakanlığı, bugüne kadar Bakanlık ve yerel Sağlık Müdürlüklerinin tıbbi muayene ve tedavi alanında ( Kamu Güvenliği Bakanlığı ve Milli Savunma Bakanlığı hariç) 66.795 işletme ruhsatı ve 637.519 meslek icra ruhsatı/sertifikası verdiğini bildirmektedir. Bunlardan, Sağlık Bakanlığı'na yapılan işletme ruhsatı başvurularının sayısı, ülke genelindeki toplam işletme ruhsatı sayısının %1,5'inden azını (795 başvuru) oluşturmaktadır. Ruhsatlandırma ve meslek icra sertifikalarına ilişkin olarak, 2024 yılının başından bugüne kadar Sağlık Bakanlığı , özel hastaneler için 28 yeni işletme ruhsatı vermiştir (geçen yılın aynı dönemindeki 16 işletme ruhsatına kıyasla %75 artış); ve mesleki faaliyet kapsamındaki veya operasyon ölçeğindeki değişiklikler nedeniyle işletme ruhsatlarında 57 değişiklik kararı almıştır (geçen yılın aynı dönemindeki 48 karara kıyasla %18,75 artış). Özetle, Sağlık Bakanlığı kalan beklemede olan başvuruları derhal işleme koymuştur. Şu anda, Sağlık Bakanlığı'nda henüz değerlendirilmemiş 5 yeni işletme ruhsatı başvurusu bulunmaktadır. Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu, 5 yıl sonra uygulama ruhsatlarının yenilenmesine olanak tanıyan yeni düzenlemeler getirmenin yanı sıra, tıp uzmanlık alanlarındaki eğitim programlarının sayısını, uygulama ruhsatı almaya hak kazanan bireylerin kategorilerini ve özel tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin geliştirilmesini kolaylaştırmak için senkronize politikaları artırmaktadır. Bu durum, uygulama ruhsatı başvurularının sayısında (uygulama ruhsatı gerektiren tıbbi muayene ve tedavi için yeni meslek unvanlarının eklenmesiyle) ve işletme ruhsatı başvurularının sayısında (tıbbi muayene ve tedavi tesisleri için daha esnek organizasyonel yapılara olanak tanıyarak) artışa yol açmıştır. Ön tahminler, uygulama ruhsatı başvurularının sayısında yaklaşık %20'lik bir artış olduğunu göstermektedir. Sağlık Bakanlığı, tıbbi muayene ve tedavi alanında lisanslama ve mesleki sertifikasyonda mevcut sınırlamalara dikkat çekmiştir; bunlar arasında seyrek ve kapsamlı denetimler ve incelemeler yer almaktadır. Hükümetin tüm kademelerinden, ilgili kurumlardan ve halktan özel sağlık muayenesi ve tedavi faaliyetlerinin izlenmesi ve denetlenmesinde yeterli katılımın olmaması; inşaat ve fiyat değerlendirmesindeki engeller nedeniyle dijital dönüşümün yavaş ilerlemesi; ihale süreçlerindeki zorluklar; ve yazılım güncellemesi için kaynak eksikliği, bu da "2022-2025 döneminde ulusal dijital dönüşüme hizmet etmek üzere nüfus verileri, kimlik ve elektronik kimlik doğrulama uygulamalarının geliştirilmesi, 2030 vizyonu" başlıklı 06 sayılı Hükümet Kararnamesinin uygulanması için gerekli veri bağlantısı, senkronizasyon ve birlikte çalışabilirlik gereksinimlerinin karşılanamamasına yol açmaktadır; ve sağlık muayenesi ve tedavi yönetiminin kapasitesini ve kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan proje ve programların eksikliği. Sağlık Bakanlığına göre, çoğu il sağlık müdürlüğü, tıbbi uygulama yönetimi ve işletme ruhsatı ve uygulama izinlerinin verilmesiyle ilgili idari prosedürlerin yürütülmesi için personel sıkıntısı bildirmektedir; oysa ruhsat ve işletme izni gerektiren uygulayıcı ve sağlık tesislerinin sayısı çok fazladır. Çoğu personel, tıbbi uygulama, tedavi, önleme ve değerlendirmenin yanı sıra birden fazla ek görev üstlenmektedir. Sağlık Bakanlığı, tıp pratiğinin yönetimi için personel eksikliğinin, yıllık personel azaltmaları ve iş yükünün sürekli artmasıyla birlikte birden fazla görevi yerine getirme ihtiyacından kaynaklandığını belirtmiştir. Bakanlık, bu eksikliklerin ve sınırlamaların üstesinden gelmek için dijital dönüşümü, merkeziyetsizleşmeyi ve idari prosedürlerin uygulanmasında yetki devrini önermiştir. Sağlık Bakanlığı, tıp muayenesi ve tedavi faaliyetlerinin lisanslandırılmasında üç çığır açıcı çözüme odaklanacağını duyurmuştur: değerlendirme süresini kısaltmak için yeni, sadeleştirilmiş, şeffaf ve basitleştirilmiş bir değerlendirme süreci geliştirmek; değerlendirme ekiplerinin sayısını dört katına çıkarmak ve mesleki uygulama ve işletme lisanslamasının devlet yönetiminde yer alan personeli iki katına çıkarmak; ve değerlendirme dosyalarının hazırlanmasında eğitim ve rehberlik konusunda lisanslama kurumları ve tesisler arasındaki koordinasyonu güçlendirmek. İdari prosedürlerde merkeziyetsizleşmeyi ve yetki devrini teşvik etmek amacıyla, Sağlık Bakanlığı, tıp muayenesi ve tedavi alanında lisanslama yetkisinin merkeziyetsizleştirilmesine ilişkin bir belge taslağını tamamlamış ve 63 il ve şehir Halk Komitesinden geri bildirim istemiştir. 2024 Aralık ayında yayınlanması bekleniyor.

Ayrıca, Sağlık Bakanlığı, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nun bazı hükümlerini detaylandıran 96/2023/ND-CP sayılı Kararnamede belirtildiği üzere, yetkinin merkeziyetçiliğinin devam ettirilmesine ilişkin incelemeyi tamamlamış ve şu anda Hükümete değerlendirme için sunmaktadır. Merkeziyetçiliğin ardından, Sağlık Bakanlığı'nın uygulama ruhsatı verme ve alma işlemlerine ilişkin idari prosedürlerin sayısını yaklaşık %70 oranında azaltması beklenmektedir. Dijital dönüşümü teşvik etmek amacıyla, Sağlık Bakanlığı, genel olarak sağlık yönetiminde ve özellikle tıbbi muayene, tedavi ve ruhsatlandırma faaliyetlerinde bilgi teknolojisinin kullanımını artırmak için ulusal sağlık veri tabanını düzenleyen ve Hükümete sunulacak bir Kararname geliştirmektedir. Eş zamanlı olarak, tıbbi tesislerden ve uygulayıcılardan gelen bilgilerin şeffaflığını sağlamak ve böylece uygulama yönetiminde zaman ve insan gücünden tasarruf etmek için ulusal tıbbi uygulama yönetim sistemini geliştirmektedir. İdari prosedür reformu çabası kapsamında, Sağlık Bakanlığı, uygulanacak belgeler ve prosedürler konusunda özel rehberlik sağlamak üzere işletme ruhsatı ve tıbbi uygulama ruhsatı verilmesine ilişkin yedi dahili prosedür geliştirmiştir. Bu, işletmelerin gerekli belgelerin içeriği ve gerekliliklerinin farkında olmaları için ayrıntılı dokümantasyonu kademeli olarak netleştirmeyi amaçlamaktadır. Önceki prosedürlere kıyasla iç prosedürler basitleştirilmiş, adım sayısı 2 ila 5 (spesifik prosedüre bağlı olarak) azaltılmıştır. İşletme ruhsatı ve tıp uygulama ruhsatı verme süresi, spesifik başvuruya (ve başvurunun ölçeğine, organizasyon yapısına, türüne ve koşullarına) bağlı olarak %10 ila %20 oranında kısaltılmıştır. İç prosedürler ayrıca, değerlendirme sürecini hızlandırmak, başvuruların işlenmesinde tutarlılığı sağlamak ve gereklilikler, koşullar ve destekleyici belgeler konusunda şeffaflığı teşvik etmek için kontrol listeleri içermektedir. Buna ek olarak, Bakanlık, özel tıp muayene ve tedavi tesislerinin faaliyetlerini denetlemek için kurumlar arası denetim ekipleri oluşturarak denetim, inceleme ve gözetim çalışmalarını güçlendirmekte ve ihlal tespit edilmesi durumunda kişi ve kuruluşlara karşı sıkı önlemler almaktadır; il ve merkezi yönetimli şehirlerdeki Sağlık Müdürlüklerinin tıp muayene ve tedavi denetim faaliyetlerini denetlemek için denetim ekipleri kurmaktadır.

Chu Thanh Van (VNA)

Kaynak: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm