Bacaklarını tehdit eden nadir kemik hastalığı olan kız için mucize

Ulusal Çocuk Hastanesi, mikrocerrahi vaskülarize periosteal flep transfer tekniğini bağımsız olarak uygulamaya koydu ve bu teknikte uzmanlaşarak nadir ve karmaşık kemik hastalıkları olan çocuklar için yeni ve umut verici bir tedavi alanı açtı.

Mikrocerrahi vaskülarize periosteal flep transfer ameliyatının başarısı sayesinde, 6 yıl boyunca sürekli atel ve alçı taktıktan, kendi başına yürüyemedikten ve tüm aktivitelerinde tamamen ailesine bağımlı olmak zorunda kaldıktan sonra, doğuştan tibial psödoartrozu olan NL (7 yaşında, Ninh Binh ) adlı kızımız kendi ayakları üzerinde yürüyebildi.

Bebek NL'de henüz yürümeye yeni başlamışken konjenital tibia psödoartrozu olduğu tespit edildi. Bu nadir hastalık, özellikle nörofibromatozis tip 1 hastalarının bulunduğu ailelerde genetik faktörlerle ilişkili olabilir.

Hasta sağlık kuruluşunda tedavi altına alındı.

Hastalığa yakalanan çocuklarda kaval kemiği anormal gelişir, kolay kırılır ve iyileşmesi çok zordur; eğrilik artar, uzuvlarda kısalma, deformiteler ve hareket kabiliyetinde keskin azalma meydana gelir.

Ulusal Çocuk Hastanesi'nde Ortopedi ve Rehabilitasyon bölümündeki doktorlar, kemik deformitelerini en aza indirmek için ortopedik desteklerle konservatif tedavi uyguladılar, muayene ettiler ve konsültasyon yaptılar.

Yeni tekniğe geçmeden önce, çocuk yapay eklem yuvasının kesilmesi, otolog kemik grefti ve kemik fiksasyonuyla kombine allogreftleme gibi 3 farklı ameliyat geçirmişti. İyileşmeye rağmen, kemik hala beklendiği gibi iyileşemiyordu.

Ulusal Çocuk Hastanesi Ortopedi Bölümü Başkanı Dr. Hoang Hai Duc, doğuştan tibial psödoartrozun pediatrik ortopedik travmalarda tedavisi en zor hastalıklardan biri olduğunu söyledi. Çocuk büyüdükçe kemikler zayıflar ve eğrilir.

"Etkili bir şekilde tedavi edilmezse, ciddi uzuv kısalığı, deformite veya sakatlık riski çok yüksektir. Önceki tüm tedavi sürecini değerlendirdikten sonra, çocuğun kemiklerini yeniden birleştirmek için vaskülarize periosteal flep greftleme gibi yeni bir yönteme başvurmaya karar verdik," diye paylaştı Dr. Duc.

Bu teknikte, sağlıklı bacaktan alınan vaskülarize bir tibial periosteal flep hasarlı bacağa nakledilir. Greftlemeden önce cerrah, protez yuvasını ve tüm hastalıklı periostu çıkarır, ardından tibial protezi vidalarla sabitler. Daha sonra, vaskülarize periosteal flep, mikrocerrahi kullanılarak hastalıklı kemik bölgesine greftlenir ve greftin beslenmesini sağlamak için küçük kan damarları bağlanır.

Ameliyat, 4,5 saat boyunca aralıksız sürdü ve birçok uzmanlık alanı arasında mutlak bir hassasiyet ve yakın koordinasyon gerektirdi. Doktorlar, her kesiyi, diseksiyon yönünü, flebin kan damarlarının nasıl korunacağını ve aynı zamanda hastalıklı kemiğin nasıl tamamen çıkarılacağını dikkatlice hesaplamak zorundaydı.

Ulusal Çocuk Hastanesi Ortopedi Bölümü, daha önce sinir pleksus yaralanmalarını tedavi etmek için sinir grefti ve uzuvlardaki lenfödem tedavisinde lenf flebi grefti gibi karmaşık mikrocerrahi tekniklerinde geniş deneyime sahipti. Bu, ekibin bu başarılı nakli güvenle gerçekleştirmesine yardımcı olan önemli bir temeldi.

6 hafta sonra çekilen röntgenlerde kemik kallusunun iyi oluştuğu, yeni kemiğin güçlü bir şekilde yenilendiği ve protez yuvasının sağlam bir şekilde kompanse edildiği görüldü. Kemik iyileşmesinin hızı ve kalitesi önceki cerrahi yöntemlerle karşılaştırıldığında belirgin şekilde üstündü.

9. haftada hastanın alçısı çıkarıldı ve tekrar yürümeye başladı. NL şu anda bağımsız yürüyebiliyor, kendi başına okula gidebiliyor ve diğer çocuklar gibi arkadaşlarıyla aktivitelere katılabiliyor.

Hastanın annesi, son 6 yıldır ailesinin onu her gittiği yere taşımak zorunda kaldığını, günde 4 kez okula götürmek zorunda kaldıklarını, tüm kişisel aktivitelerinin son derece zor olduğunu duygusal bir şekilde paylaştı. "Onun kendi başına yürüyebildiğini ve arkadaşlarıyla oynayabildiğini görünce, hâlâ bir rüyada gibi hissediyorum," diye düşündü.

Ameliyatın başarısı, Ulusal Çocuk Hastanesi'ndeki tıbbi ekibin dünyadaki ileri mikrocerrahi tekniklerine hakim olma yolunda önemli bir adım attığını gösteriyor.

Uzmanlara göre, NL'nin iyileşme süreci, doğuştan tibial psödoartrozlu çocuklar için büyük bir cesaret kaynağı. Bu sonuç, birçok aileye tedaviye devam etme konusunda daha fazla güven verecek ve çocukların sağlıklı bacaklara sahip olma, akranları gibi normal bir şekilde yürüme, yaşama ve ders çalışma fırsatına sahip olmalarına yardımcı olacak.

Kaynak: https://baodautu.vn/phep-mau-cho-be-gai-bi-benh-xuong-hiem-gap-de-doa-doi-chan-d440199.html