Kardiyomiyopati tedavisine uyumsuzluk sonucu kalp yetmezliği, inme

9 yıl önce hipertrofik kardiyomiyopati tanısı konulan ancak uygun şekilde tedavi edilmeyen 56 yaşındaki kadın hasta, felç ve kalp yetmezliği komplikasyonları yaşadı.

Bir kardiyolog, 9 yıldan uzun süredir hipertrofik kardiyomiyopati hastası olan ancak tedavi rejimini doğru şekilde uygulamadığı için ciddi komplikasyonlara yol açan Bayan Hien'in (56 yaşında, Binh Dinh'de yaşıyor) hikayesini paylaştı. Bayan Hien, felç ve aritmi geçirmiş ve sonunda kalp yetmezliğine yakalanmıştı.

Dünya İnme Derneği 2022 verilerine göre, dünyada her yıl 12,2 milyondan fazla yeni inme vakası görülüyor. Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, Vietnam'da her yıl yaklaşık 200.000 inme vakası kaydediliyor.

Kadın hastayı tedavi eden doktora göre, Bayan Hien iki ay önce felç geçirdikten sonra hastaneye geldi. Beyin MR sonuçları sol koroner arterde beyin enfarktüsü olduğunu gösterirken, Holter EKG sonuçları atriyal taşikardi ve paroksismal atriyal fibrilasyon kaydetti. Doktorlar, testler ve ekokardiyogram yaptıktan sonra, ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetmezliği olduğunu tespit etti.

Bu, Bayan Hien gibi ileri hipertrofik kardiyomiyopatisi olan hastalarda kaçınılmaz bir sonuçtur. Bu çok talihsiz bir durumdur çünkü hasta tedaviye en başından itibaren uyarsa inme komplikasyonları önlenebilir.

Hipertrofik kardiyomiyopati, gen mutasyonlarının kalp kasının anormal şekilde gelişmesine ve kalp duvarının kalınlaşmasına neden olmasıyla ortaya çıkan genetik bir hastalıktır. Erken teşhis edilip zamanında tedavi edilmezse, aritmi, kalp odacıklarının genişlemesi, kalp yetmezliği ve mitral kapak yetmezliği gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.

Doktorlara göre, aritmi hipertrofik kardiyomiyopatinin en yaygın ve ciddi komplikasyonudur. Aritmi belirtileri arasında atriyal fibrilasyon, ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon bulunur; özellikle atriyal fibrilasyon, kan pıhtılaşması riskini artırarak miyokard enfarktüsü veya felce neden olabilir. Ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyon atakları kalp durmasına ve ani ölüme yol açabilir.

Hastaya göre, Bayan Hien'e 2016 yılında, eforla ilgisi olmayan göğüs ağrısı şikayetiyle hipertrofik kardiyomiyopati teşhisi konuldu.

Ancak semptomların ciddi olmadığını düşündüğü için tedavi rejimini doğru şekilde uygulamadı. Doktoru dahiliye reçete etmesine rağmen, kontrollere gitmedi ve ilacı düzenli kullanmadı.

İki yıl önce yapılan bir hastane ziyaretinde doktorlar, sol ventrikülünün genişlediğini ve hipertrofik kardiyomiyopatinin kalp yetmezliği evresinde olduğunu tespit ettiler.

Doktor, kalp ritmini 48 saat boyunca sürekli olarak izlemek için Holter EKG monitörü önermesine rağmen, Bayan Hien, Ho Chi Minh şehrinde uzun süre kalamayacağı için bu öneriyi reddetti. Sonuç olarak, durumu ilerlemeye devam etti ve Haziran 2024'te felç komplikasyonuna yol açtı.

Bayan Hien, vücudunun sağ tarafında güçsüzlük yaşadı ve felç teşhisi kondu. Yerel hastanede iki haftalık tedavinin ardından, kontrol için tekrar hastaneye geldiğinde kendisine kalp yetmezliği teşhisi kondu.

Doktorlar, kan pıhtılarını ve felçleri önlemek için antikoagülanların yanı sıra kalp yetmezliği ilaçları da reçete ettiler. 6 aylık yoğun tıbbi tedavinin ardından, Bayan Hien'in efor sırasındaki nefes darlığı azaldı ve hemiplejisi düzeldi. Ancak doktorlar, ani ölüm riski yüksek olduğu için yine de bir ICD takılmasını önerdiler.

Aniden ortaya çıkan inme vakaları az da olsa vardır, ancak inme hastalarının büyük çoğunluğunda kalp kapakçığı yetmezliği, atriyal fibrilasyon, aritmi, hipertrofik kardiyomiyopati, kalp yetmezliği, diyabet gibi altta yatan kardiyovasküler hastalıklar vardır... ve bunlar tespit edilemez veya tedaviye uymazlar.

Yukarıdaki vakadan yola çıkarak doktorlar hipertrofik kardiyomiyopatinin tamamen tedavi edilemeyeceğini söylese de, günümüzde semptomları azaltmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olan birçok modern tedavi yöntemi bulunmaktadır.

Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi doktorlarına göre, tedavi yöntemleri arasında ilaç tedavisi, defibrilatör implantasyonu, ventriküler septal ablasyon ve ventriküler septal alkol enjeksiyonu yer alıyor. Ayrıca, hastaların alkol tüketimini azaltmak, tuz ve şeker oranı yüksek gıdaların tüketimini sınırlamak, hafif egzersiz yapmak, ağır kaldırmaktan kaçınmak ve yüksek yoğunluklu sporlara katılmak gibi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri gerekiyor.

Günümüzde hipertrofik kardiyomiyopati, 4 boyutlu transtorasik ekokardiyografi ile teşhis edilebilmektedir. Doktorlar, hastaların efor sırasında nefes darlığı, fiziksel aktivite sırasında göğüs ağrısı, bayılma veya çarpıntı gibi semptomları varsa erken tıbbi yardım almalarını önermektedir. Hipertrofik kardiyomiyopatili hastaların, tehlikeli komplikasyon riskini azaltmak için tedavi rejimine uymaları ve düzenli kontroller yaptırmaları gerekmektedir.

[reklam_2]
Source: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html