Perkütan nefrolitotomi

Ho Chi Minh şehrinde yaşayan 50 yaşındaki Bay Dong'un sol böbreğinde büyük bir taş vardı. Doktor, lazer kullanarak deriden geçen bir tünel aracılığıyla tüm taşları parçaladı.

Bay Dong, 20 yıldan uzun bir süre önce böbrek taşı ameliyatı geçirmişti. Son zamanlarda, özellikle merdiven çıkarken veya ağır eşya taşırken sırtında ve alt karın bölgesine yayılan ağrılar hissediyordu. Muayene için Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne gitti.

1 Kasım'da, Üroloji - Nefroloji - Androloji Merkezi Üroloji Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Tan Cuong, hastanın sol böbreğinde, böbrek pelvisi ile birleşim yerinde yaklaşık 2,5 x 3,4 cm boyutlarında bir taş bulunduğunu ve bunun tıkanıklığa yol açarak böbreğin çok fazla su tutmasına neden olduğunu söyledi. Ayrıca, eski ameliyat izi oldukça belirgindi ve 10 cm uzunluğundaydı. Ameliyatın prognozu, fibrozis nedeniyle zordu.

Dr. Cuong, "En uygun tedavi seçeneği, tüm taşların tek bir ameliyatta çıkarılabildiği ve açık ameliyata gerek kalmadığı perkütan nefrolitotomidir" dedi.

Cerrahlar ameliyattan önce taşı buluyor. Fotoğraf: Thang Vu

Ultrason, C kollu sistem ve X-ışını kolu rehberliğinde taşın yeri tam olarak belirlenir. Doktor, sırtın sol tarafında yaklaşık 0,6 cm çapında küçük bir kesi açar ve idrar dışarı akana kadar böbreğin dışından küçük bir iğne sokar. Bu kesi aracılığıyla, karın duvarlarından böbrek pelvisine doğru bir tünel açılır ve taşa ulaşılır. Cerrah, bu tünelden böbreğe bir endoskop yerleştirerek inceleme yapar. Taş, yüksek enerjili lazerle hızla birçok küçük parçaya bölünür ve çıkarılır.

Dr. Cuong, hastanın eski ameliyat yarasında çok fazla fibroz olduğunu ve bu durumun genişletme ve tünel oluşturma sürecini zorlaştırdığını söyledi. Bazı durumlarda, karın duvarından geçmek için metal bir dilatör çubuğun kullanılması gerekti. İki saatlik ameliyattan sonra doktor C-koluyla kontrol etti ve artık taşı göremedi.

Perkütan nefrolitotomi simülasyonu. Fotoğraf: Tam Anh Genel Hastanesi

Dr. Cuong'a göre, geçmişte büyük mercan taşları için hastalar genellikle 10 cm'den uzun bir cilt kesisi ile açık ameliyata alınır ve karın duvarı kasları kesilirdi. Bazı durumlarda, taşa ulaşmak için böbrek parankimi kesilirdi. Ameliyattan sonra, böbreğin etrafındaki hasarlı bölgede lifli izler oluşurdu. Taş tekrarlarsa, sonraki ameliyatlar zor olurdu ve kanama ve yakındaki organlara zarar verme riski olurdu...

Perkütan nefrolitotomi, böbreklere çok az zarar veren, oldukça etkili, %90-100'e varan taşsızlık oranına sahip, hasta için çok az ağrılı ve hızlı iyileşme sağlayan bir böbrek taşı tedavi yöntemidir. Bu teknik genellikle 2 cm'den büyük böbrek taşları, kompleks taşlar ve mercan taşları için uygulanır. Bu yöntem ayrıca böbrek taşı çıkarmak için böbrek ameliyatı veya açık ameliyat geçirmiş kişiler için de uygundur. Ancak perkütan nefrolitotomi, böbrek kanaması ve enfeksiyon gibi bazı komplikasyonlara neden olabilir.

İdrar taşları, idrardaki inorganik kristallerin doğal kristalleşmesiyle oluşur. İdrar taşları, erkeklerde böbrekler (böbrek taşları), üreterler (üreter taşları), mesane (mesane taşları) ve üretra (üretra taşları) gibi idrar yolunun herhangi bir yerinde oluşabilir.

İdrar yolu taşları derhal tedavi edilmezse, böbrek fonksiyonlarında bozulma, böbrek enfeksiyonu ve hatta hayati tehlike gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, idrarda kan, ağrılı idrar yapma, idrar retansiyonu, bulanık idrar, şiddetli veya sürekli bel ağrısı vb. belirtiler görüldüğünde, hasta tanı için üroloji bölümü olan bir hastaneye başvurmalıdır. Taşın konumuna, boyutuna ve hastanın sağlık durumuna bağlı olarak doktor uygun bir tedavi planı önerecektir.

Duc Thang - Anh Thu

* Hastanın adı değiştirildi

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/tan-soi-than-qua-duong-ham-nho-xuyen-da-4672107.html