Tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlandırma yöntemlerinde ve fiyatlarında daha fazla değişiklik

Tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlandırılmasına ilişkin yöntemi düzenleyen genelge

Fiyatlar Kanunu'nun 3. maddesinin 4. fıkrası, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nun 110. maddesinin 5. fıkrası hükümleri uyarınca, Sağlık Bakanlığı, 17/10/2024 tarihinde, Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan teknik tıbbi muayene ve tedavi hizmetleri listesine göre tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarının belirlenmesinde yasal dayanak olarak tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlandırılması yöntemini düzenleyen 21/2024/TT-BYT sayılı Genelgeyi, tıbbi tesislerde tıbbi muayene ve tedavi hizmeti sunulmasının özelliklerine göre düzenlemiştir.

21/2024/TT-BYT sayılı Genelge, tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlandırılmasına ilişkin esas ve esasları açıkça belirlemekte, şartları belirlemekte ve tıbbi muayene ve tedavi fiyatlandırma yöntemlerinin iki yönteme göre (karşılaştırma yöntemi ve maliyet yöntemi) seçimi ve uygulanmasına rehberlik etmekte; fiyatlandırma planını hazırlayan birimin iki fiyatlandırma yönteminden birini seçmesine olanak tanımaktadır.

Her iki değerleme yönteminin aynı anda uygulanabilmesi durumunda karşılaştırma yöntemi tercih edilmektedir.

Doktor hastayı muayene eder.

Ayrıca, tıbbi muayene ve tedavi hizmeti bedellerinin belirlenmesi yetkisinde yapılan değişiklikler nedeniyle (Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nun 5, 6, 7 nci maddeleri), Genelge'nin 9 uncu maddesinde tıbbi muayene ve tedavi hizmeti bedellerinin onaylanmasına ilişkin belge ve işlemlere ilişkin düzenlemeler yer almaktadır.

Talep üzerine tıbbi muayene ve tedavi için fiyatların onaylanmasına ilişkin yönergeler (şu anda 13/2023/TT-BYT Genelgesi'nde belirtilmiştir) bu Genelge'de düzenlenmeye ve yönlendirilmeye devam etmektedir, örneğin: tıbbi tesislerin talep üzerine hizmet sunarken uyması gereken bir dizi ilkeyi belirlemektedir.

Hastanelerde talep üzerine yatak oranının bir önceki yılın ortalama yatak sayısına göre %20'yi geçmemesi, uzman ve iyi hekimlerin talep üzerine muayene ve tedaviye katılım sürelerinin %30'u geçmemesi hususunda düzenleme yapılması, aynı zamanda talep üzerine muayene ve tedavi fiyatlarının birim gerçekliğine uygun olarak nasıl düzenleneceğine ilişkin rehberlik yapılması.

Tıbbi muayene ve tedavi fiyatlarının temel maaşa göre ayarlanması

96/2023/ND-CP sayılı Kararname, birimlerin yetkili makamlarca verilen veya onaylanan fiyatları, yeni düzenlemeler yayınlanana kadar, ancak en geç 31 Aralık 2024 tarihine kadar uygulamalarına izin vermektedir. Bu, şu andan itibaren 31 Aralık 2024 tarihine kadar, tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nda öngörülen yetkiye uygun olarak tıbbi muayene ve tedavi fiyatlarının onayını uygulamak zorunda olduğu anlamına gelmektedir.

73/2024/ND-CP Kararnamesi, 21/2024/TT-BYT sayılı Tıbbi Muayene ve Tedavi Hizmetlerinin Fiyatlandırılması Yöntemine İlişkin Genelge uyarınca, Sağlık Bakanlığı ve bakanlıklar/sektörler bünyesindeki tıbbi muayene ve tedavi tesisleri maliyet yöntemine göre fiyat planı dosyaları geliştiriyor: fiyat yapısını ve yayımlanan normları koruyor, sadece maaş faktörünü 1,8 milyon VND olan temel maaştan 2,34 milyon VND olan temel maaşa ayarlıyor.

Sağlık Bakanlığı bugüne kadar 5 özel sınıf hastane ve yaklaşık 10 adet 1. sınıf hastane olmak üzere çok sayıda hastanenin muayene ve tedavi fiyatlarını onayladı.

Yerel yönetimler, bölgedeki sağlık tesisleri için Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen ilgili hizmetin en yüksek fiyatını geçmeyecek şekilde 2,34 milyon VND maaş seviyesine göre fiyatların onaylanmasını acilen uygulamaya koyuyor. Yetkili makam, fiyatı onayladığı gün, ilgili birimin o günden itibaren yeni fiyatı tahsil etmesine izin veriyor.

Tıbbi hizmet fiyatlarının ayarlanmasının etkisi

Sağlık sigorta fonunun etkisine gelince, sağlık sigorta fonunun yıllık gelir-gider farkını (2023 yılı kümülatif bakiyesi) karşılaştırdığımızda, aynı zamanda sağlık sigorta fonu gelirinin, çoğu zaman tıbbi muayene ve tedavi hizmeti fiyatlarının ayarlanmasından daha erken olan temel maaş seviyesindeki ayarlama nedeniyle arttığı, dolayısıyla sağlık sigorta fonunun dengeleme kapasitesine sahip olduğu görülmektedir.

İnsanlar üzerindeki etki açısından, sağlık sigortası katılımcıları, yoksullar, etnik azınlıklar ve sağlık sigortasıyla %100 kapsanan sosyal politika yararlanıcıları etkilenmemektedir.

Sağlık sigortası kartı olan ve %20 veya %5 oranında katkı payı ödemek zorunda olanların katkı payı çok fazla artmayacak ve gelirleri de asgari ücrete göre artacağı için bunu karşılayabilecekler. Sağlık sigortası kartı olmayanlar (nüfusun yaklaşık %8'i) için ise yalnızca muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına göre ödeme etkilenecek.

Source: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html