16 yaşındaki kız, yeni teknik sayesinde epilepsi nöbetinden kurtuldu

(Dan Tri) - Hasta henüz 16 yaşında, 8 yıldır epilepsi hastası, birçok yerde tedavi görmüş ve birçok antiepileptik ilaç kullanmış ancak giderek ilaçlara direnç geliştirmiş.

İlaç dirençli epilepsi için derinlik elektrot yerleşimi

12 Eylül'de Nguyen Tri Phuong Hastanesi'nden alınan bilgiye göre, bu birim, 8 yıldır epilepsi hastası olan 16 yaşındaki bir kadın hastaya epilepsi tedavisi amacıyla elektroensefalografi (SEGG) kaydı yapmak üzere derin beyin elektrodunu başarıyla yerleştirdi.

SEEG tekniği epilepsi cerrahisinde önemli gelişmelerden biri olarak kabul ediliyor; epileptojenik bölgenin doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olarak, hastalar için verimliliği ve güvenliği artırıyor.

Nöroşirürji Bölüm Başkanı Dr. Pham Anh Tuan, bu tekniğin ülkenin kamu hastane sisteminde ilk kez uygulandığını söyledi.

Nguyen Tri Phuong Hastanesi doktorları, 8 yıldır epilepsi hastası olan bir hastaya SEEG ameliyatı gerçekleştirdi (Fotoğraf: Hastane).

Hasta, 8 yıldır epilepsi hastası olan 10. sınıf öğrencisi bir kız öğrenciydi. Nguyen Tri Phuong Hastanesi Nöroşirürji Bölümü'ne geldiğinde haftada 2-3 epileptik nöbet geçiriyordu. Daha önce birçok hastanede tedavi görmüş, 3 farklı antiepileptik ilaç kullanmış, ancak zamanla ilaçlara direnç geliştirmişti.

Nguyen Tri Phuong Hastanesi'nde yapılan beyin MR sonuçları, hastanın sol temporal-oksipital bölgede büyük bir kortikal yapısal anormallik olduğunu gösterdi. Saçlı deri elektroensefalografisi, nöbetlerin sol şakaktan kaynaklandığını düşündürdü, ancak cerrahi bölge kesin olarak belirlenemedi.

Bunun üzerine Nöroşirurji ve Nöroloji Anabilim Dalı doktorları, epileptik bölgenin doğru bir şekilde belirlenmesi ve güvenli bir cerrahi alan sağlanması amacıyla derin elektrot yerleştirme ameliyatı yapılmasına karar verdiler.

Nöroloji Bölümü'nden Dr. Le Thuy Minh An, "SEEG'nin avantajı, epileptik bölgeyi doğru bir şekilde belirlemeye ve incelenen beyin bölgelerinin işlevlerini haritalamaya yardımcı olabilen, cerrahi müdahaleyi öngörmeye yardımcı olan ileri teknolojiye sahip, minimal invaziv bir test olmasıdır" dedi.

Ameliyattan sonra doktorlar sürekli olarak EEG'yi analiz ederek epileptojenik alanı ve epileptojenik alanla ilişkili fonksiyonel beyin alanını doğru bir şekilde belirler. Bu alan, MR'daki lezyondan daha küçük bir alandır ve hassas müdahaleler yapılarak maksimum fonksiyonun korunmasına yardımcı olur.

Doktorlar, 2 hafta sonra epileptik bölgeyi çıkarmak için ameliyata devam ettiler. Hasta şu anda ameliyat sonrası takip sürecinde olup, ameliyat sonrası nöbet kaydedilmemiştir.

Nüfusun yalnızca %0,5-1'inin muzdarip olduğu bir hastalık

Vietnam'da epilepsi oranının nüfusun yaklaşık %0,5-1'i olduğu, yani bu hastalıkla yaşayan yaklaşık 500.000-1.000.000 kişiye denk geldiği tahmin edilmektedir. Bunların yaklaşık %30'u ilaca dirençli epilepsi vakalarıdır, yani yüz binlerce hasta ameliyat gibi yoğun müdahale yöntemlerine ihtiyaç duymaktadır.

Dr. Tuan'a göre, epilepsi tedavisinde, Nguyen Tri Phuong Hastanesi Nöroşirürji Bölümü'ne her yıl farklı yaş gruplarından yüzlerce epilepsi hastası geliyor. Bunların çoğu ilaçlara direnç geliştirmiş ve birçok hastanede muayene ve tedavi görmüş, ancak henüz hastalıklarını kontrol altına alamamış.

Yapılan çalışmalarda epileptojenik bölgenin cerrahi olarak çıkarılması ve ardından EEG derin beyin elektrodu yerleştirilmesinin, tek başına cerrahi rezeksiyona göre nöbet kontrol oranlarını %40-60 oranında artırdığı gösterilmiştir.

Doktor, "Aynı zamanda beyne yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla serebral korteksi uyararak fonksiyonel serebral korteksi değerlendirip belirleyebiliyor, çıkarıldığında nörolojik defektleri öngörebiliyor, ameliyat öncesi fonksiyonun korunmasına karar vermeye yardımcı olabiliyor ve ameliyatın güvenliğini artırabiliyoruz" diye konuştu.

Dr. Tuan, daha detaylı bir karşılaştırma yaparak, derin beyin elektrotları yerleştirilmediği takdirde epileptik hastaların ilaca dirençli epilepsi ile yaşamaya devam edeceğini söyledi.

Doktorlar, geçmişte yaptıkları gibi, MRI sonuçlarından "kör cerrahi" yapsalardı, nöbet kontrolünün sonucundan emin olmayabilirlerdi. Bu, nöbetin tekrarlamasına yol açabilirdi. Ya da beynin çok büyük bir bölgesi çıkarılırsa, hastada öngörülemeyen kalıcı nörolojik bozukluklar ortaya çıkabilirdi.

Nguyen Tri Phuong Hastanesi, epilepsi cerrahisinde elektroensefalografi (SEEG) için derin beyin elektrot yerleştirmenin uygulanması üzerine uluslararası bir çalıştayı başarıyla düzenledi. Çalıştay, Vietnam'ın 3 bölgesinden nörolog ve beyin cerrahlarını ve uluslararası uzmanları bir araya getirdi.

Nguyen Tri Phuong Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Le Cao Phuong Duy, bunun hastanenin epilepsi ve Parkinson gibi nörolojik hastalıkları olan hastalara pratik faydalar sağlayarak derinlemesine gelişmeye devam etmesi için sağlam bir temel oluşturacağını vurguladı.

Bu tekniğin öğrenilmesi, Vietnam'da epilepsi tedavisinin kalitesinin artırılması için fırsatlar yaratıyor ve hastanelerin ve ülkenin sağlık sisteminin bütünleşmesi ve mesleki gelişiminde önemli bir adım teşkil ediyor.

Kaynak: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm