Elektronik sağlık kayıtlarının ülke çapında uygulanması konusunda ilerleme henüz istenilen düzeyde değildir.

Şu anda 2 Ekim 2025'ten sonra elektronik sağlık kayıtlarının uygulanmasını duyuran 110 hastane bulunmaktadır (bazıları bunu Haziran 2026'ya kadar geciktirmiştir), bu da Hükümetin gerektirdiği gibi uygulamayı zamanında tamamlayamayacakları anlamına gelmektedir.

Elektronik sağlık kayıtlarının uygulanması şu anda sağlık tesisleri tarafından yoğun bir şekilde uygulanmaktadır. Ancak, 100'den fazla hastane uygulamayı 2 Ekim 2025'ten sonra (hatta bazıları Haziran 2026'ya kadar) duyurdu; bu da gerekli son tarihin yakalanamayacağı anlamına geliyor.

Konuyla ilgili olarak Sağlık Bakanlığı Bilgi Teknolojileri Dairesi eski Müdürü, şu anda Tıbbi Bilişim Derneği Başkanı Doçent Dr. Tran Quy Tuong, Başbakan ve Sağlık Bakanlığı'nın talimatıyla sağlık sektöründe elektronik tıbbi kayıtların (EMR) uygulanmasının sonuçlarını paylaştı.

Hastalar için maliyetleri ve çabayı azaltın

- Hastanelerde kağıt tıbbi kayıtlar yerine elektronik tıbbi kayıtların uygulanmasının gerekliliğinden bahseder misiniz?

Doçent Dr. Tran Quy Tuong: Sağlık sektörünün güçlü dijital dönüşümü bağlamında, kağıt kayıtların yerini elektronik tıbbi kayıtların (EMR) alması kaçınılmaz ve acil bir gerekliliktir. Geleneksel kağıt kayıtların hantal, kolay hasar gören, uzun süre saklanması zor, araması zaman alıcı ve özellikle tıbbi tesisler arasında bilgi paylaşımının zor olması gibi birçok dezavantajı vardır.

EMR, özellikle hastalar için birçok olağanüstü avantaj sağlar: Doktora giderken çok sayıda belge taşımaya gerek kalmaz, hızlı işlem süreci sayesinde bekleme süresinden tasarruf edilir, tıbbi geçmiş bilgileri, test sonuçları ve teşhis görüntüleri merkezi, doğru ve güvenli bir şekilde saklanır. Bu sayede doktorlar sağlık durumunu tam olarak anlayabilir, tekrarlanan testleri sınırlayabilir, hastaların maliyetlerini ve emeklerini azaltabilir.

Elektronik kayıtlar ayrıca bakımın sürekliliğini sağlayarak hastaların bilgi kaybı endişesi yaşamadan birden fazla sağlık kuruluşundaki hizmetlere erişebilmelerini sağlar. Aynı zamanda, elektronik kayıtlar reçete ve ilaç kullanımındaki hataları azaltarak ve doktorların daha doğru kararlar almasını destekleyerek tedavi güvenliğinin iyileştirilmesine katkıda bulunur.

Özellikle EMR, hastaların dijital uygulamalar aracılığıyla sağlıklarını proaktif olarak takip etmelerine de yardımcı oluyor, bu da elektronik sağlık kayıtlarının oluşturulmasında önemli bir temel oluşturuyor ve böylece tıbbi hizmetlere olan memnuniyet ve güven artıyor.

Yönetim açısından bakıldığında, EMR'nin uygulanması, ulusal veri tabanı için insanların sağlık durumu ve tıbbi tesislerin tıbbi muayene ve tedavi faaliyetleri hakkında geniş ve "yeterli, temiz ve canlı" bir veri kaynağı sağlar. Bu, sağlık sektörünün modern yönetim, politika oluşturma ve insanların sağlık hizmetlerinin kalitesini iyileştirmesi için önemli bir temel oluşturur.

Zamanında "bitirme" hedefine ulaşılamadı

- Ülke genelinde kaç sağlık kuruluşunun elektronik sağlık kayıtlarını uygulamaya koyduğunu söyleyebilir misiniz?

Doçent Dr. Tran Quy Tuong: İstatistiklere göre, 3 Ekim 2025 itibarıyla 991 hastane elektronik sağlık kayıtlarının uygulamaya konulduğunu duyurdu. Bunlardan 881'i (%53,6) (ülke genelindeki 1.645 hastanenin 881'i) EMR'nin 2 Ekim 2025'ten önce uygulamaya konulacağını duyurdu ve Başbakan'ın talimatı doğrultusunda ilerleme sağladıkları kabul edildi. Ancak 110 hastane uygulamayı 2 Ekim 2025'ten sonra duyurdu (bazıları Haziran 2026'ya kadar bile gecikti), bu da gerekli son tarihi tamamlamadıkları anlamına geliyor.

EMR uygulamasında ilerleme kaydeden 881 hastanenin özel yapısı şu şekildedir: Sağlık Bakanlığı'na bağlı 45 hastanenin 27'si (5 tıp üniversitesi hastanesi dahil) %60,0'a ulaşmaktadır; il hastanelerinin 329'u %66,9'a ulaşmaktadır; ilçe hastanelerinin 339'u %49,6'ya ulaşmaktadır; özel hastanelerin 147'si %38,2'ye ulaşmaktadır; askeri hastaneler, 03 polis hastanesi ve diğer bakanlıklara ve birimlere bağlı 06 hastane bulunmaktadır.

Doçent Dr. Tran Quy Tuong - Sağlık Bakanlığı Bilgi Teknolojileri Dairesi Eski Müdürü, şu anda Tıbbi Bilişim Derneği Başkanı. (Fotoğraf: PV/Vietnam+)

Şu ana kadar bazı bölgelerde EMR tüm hastanelere yerleştirildi, örneğin eski Phu Tho ili, Quang Ninh ili, An Giang ili, Bac Ninh ili (eski Bac Ninh ve eski Bac Giang dahil), eski Thai Nguyen ili, Vinh Long ili, Hanoi şehri...

EMR'yi en erken uygulayan 10 hastane şunlardır: Hai Phong Uluslararası Genel Hastanesi, An Giang Bölge Genel Hastanesi, Phu Tho İl Genel Hastanesi, Vinh Şehir Genel Hastanesi (Nghe An), Quang Ninh Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi, Quang Ninh İl Genel Hastanesi, Bai Chay Genel Hastanesi (Quang Ninh), Long Khanh Genel Hastanesi (Dong Nai)...

Dolayısıyla, EMR uygulamasında ülke çapındaki tüm çabalara rağmen ilerleme sağlanamamış ve Başbakan tarafından belirlenen "bitiş çizgisi" hedefine zamanında ulaşılamamıştır.

Önümüzdeki dönemde sağlık sektörünün Parti komiteleri ve yerel yönetimlerle her düzeyde daha yakın koordinasyon içinde olması, özellikle acilen EMR'yi devreye sokması gereken hastanelerin kalan %46,4'ü için köklü ve özel çözümler üretmesi, Hükümetin talimatları doğrultusunda sağlık hizmetlerinin dijital dönüşümü hedefinin tamamlanmasını sağlaması gerekiyor.

- Kağıt tıbbi kayıtların yerine EMR'nin temel gereksinimleri nelerdir?

Doçent Dr. Tran Quy Tuong: Elektronik tıbbi kayıtlar (EMR), bir dizi temel gereksinimi karşılaması gereken önemli bir tıbbi bilgi sistemidir. Her şeyden önce, EMR tıbbi bilgilerin eksiksizliğini, doğruluğunu, zamanında ve sürekliliğini sağlamalı; hastanın muayene, teşhis, tedavi ve bakım süreçlerinin tamamını kaydetmeli ve gerektiğinde kağıt tıbbi kayıtları dışa aktarabilmeli ve yazdırabilmelidir.

İkincisi, EMR'nin yasal olması, tıbbi personel ve hastaların kanun hükümlerine göre dijital imza, elektronik imza ile teyit edilmesi, kağıt kayıtlarla aynı değere sahip olması gerekmektedir.

Üçüncüsü, hastanenin düzenlemeleri çıkarması gerekir: EMR'nin kullanımı ve yönetimine ilişkin düzenlemeler, Dijital imzaların ve elektronik onayın kullanımı ve yönetimine ilişkin düzenlemeler; Hastanede bilgi güvenliği ve emniyetinin sağlanması, güvenliğin ve gizliliğin sağlanması, hastaların kişisel bilgileri ve sağlık verilerinin korunması ve yalnızca yetkili kişilerin erişimine izin verilmesinin sağlanmasına ilişkin düzenlemeler.

İnsanlar tıbbi muayene ve tedaviyi bekliyor. (Fotoğraf: PV/Vietnam+)

Dördüncüsü, hastanelerin ağ güvenliği, bilgi güvenliği ve kişisel verilerin korunmasına ilişkin düzenlemelere uyması, sistem seviyesinin belirlenmesi, kişisel verilerin korunması konusunda sistemin güvenliğini ve bilgi güvenliğini sağlayacak tedbirlerin alınması gibi hususlara dikkat etmesi gerekmektedir.

Beşincisi, EMR'nin, Sosyal Sigorta Kurumu'nun veri tabanına bağlı, farklı sağlık kuruluşlarıyla, sürekli tıbbi muayene ve tedavi, sağlık sigortası ödemesi ve sağlık sektörü yönetimine hizmet eden sistemler arasında veri alışverişi sağlanacak şekilde birbirine bağlı ve standart hale getirilmesi gerekmektedir.

Çok sektörlü ve çok paydaşlı bir koordinasyona ihtiyaç var.

- Elektronik sağlık kayıtlarının son dönemde yaygınlaşmasıyla birlikte hastaneler sizce ne gibi zorluklarla karşılaşıyor?

Doçent Dr. Tran Quy Tuong: Bana göre, Vietnam'da elektronik tıbbi kayıtların (EMR) uygulanmasındaki temel zorluklar ve sıkıntılar birkaç noktada özetlenebilir.

Finansal mekanizma açısından, kamu hastanelerinde EMR'nin uygulanması büyük bir ilk yatırım gerektirirken, hastanelerin kaynakları sınırlıdır. Şu anda, genel olarak tıbbi bilgi teknolojisinin ve özel olarak EMR'nin uygulanması için finansal mekanizmaya ilişkin özel bir kılavuz bulunmamaktadır. Tıbbi hizmetlerin maliyeti henüz bilgi teknolojisi maliyetini hesaba katmadığından, hastaneler çoğunlukla birimin kalkınma yatırım fonunu kullanmak zorunda kalmakta ve bu da diğer temel faaliyetleri etkilemektedir.

Ayrıca, Vietnam sağlık sektörünün bilgi teknolojisi platformu ve altyapısı hâlâ zayıf ve eksiktir; ancak bu, EMR uygulaması için bir ön koşuldur. Bu sınırlama, büyük bir toplam maliyete yol açmakta ve dengeyi sağlamak için birçok kaynağın seferber edilmesini gerektirmektedir. Bu nedenle, politika, teknik altyapı, insan kaynakları ve finans dahil olmak üzere EMR uygulamasında "hazırlık" konusunun ciddiyetle ele alınması gerekmektedir.

Elektronik tıbbi kayıtların uygulanmasında hastane yöneticilerinin ilgisi tekdüze değildir. Bazı hastane yöneticileri gerçekten ilgili değil, EMR uygulamasının faydalarını ve önemini açıkça görmüyor, bu da uygulamada inisiyatif ve kararlılık eksikliğine yol açıyor. Ayrıca, tıbbi ekibin bilgi teknolojisi kapasitesi hâlâ sınırlı. Tıbbi personelin bilgi teknolojisi seviyesi hâlâ yetersiz ve zayıf, seviyeler ve tıbbi muayene ve tedavi tesisleri arasında eşitsizlik var. Bu durum, EMR sisteminin etkili bir şekilde işletilmesi ve kullanılması önünde büyük bir engel teşkil ediyor.

- Başbakanlık Genelgesi gereği hastanelerde kağıt sağlık kayıtlarının yerine elektronik sağlık kayıtlarının uygulanmasının yaygınlaştırılması için hangi çözümlere ihtiyaç olduğunu düşünüyorsunuz?

Doçent Dr. Tran Quy Tuong: Zorlukların ve zorlukların üstesinden gelmek ve elektronik tıbbi kayıtları (EMR) ülke çapında başarıyla uygulamak için, Sağlık Bakanlığının güçlü yönetimini güçlendirmek, yasal ve politik çerçeveyi mükemmelleştirmek ve finansal kaynakları sağlamak gerektiğini düşünüyorum.

Ayrıca, EMR uygulamasında ülke çapında birlik oluşturmak, etkinliği ve uygulanabilirliği sağlamak için Devlet yönetim kuruluşları, meslek birlikleri, teknoloji işletmeleri, yerel yönetimler ve uzman ekipleri arasındaki koordinasyonun güçlendirilmesi gerekmektedir.

Çok teşekkür ederim, Doçent Dr. Tran Quy Tuong! ./.

(Vietnam+)

Kaynak: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp