Birincil sağlık bakımı için altyapı ve insan kaynaklarına yatırım yapmaya devam edin

Özellikle, kalp damar hastalıkları, tansiyon, diyabet vb. gibi en yüksek hastaneye yatış oranlarına sahip 10 hastalık grubu, tabanda etkili bir şekilde kontrol altına alındığında, hastaneye yatış sayısını %80'e kadar azaltabilir. Bu rakamlar, taban sağlık ağının ulusal sağlık sistemindeki yeri doldurulamaz rolünü açıkça ortaya koymaktadır.

Hanoi, tabandan sağlık hizmetlerinin kalitesini güçlendirmek ve artırmak için pek çok sistematik çözümü kararlılıkla uygulamaya koydu.

Ancak gerçekte, ön saflardaki sağlık hizmetlerine hâlâ güvenmeyen bir kesim var. Birinci basamak sağlık hizmetlerini kendi bölgelerinde eksiksiz bir şekilde alabilmelerine rağmen, daha üst düzey veya özel kliniklere gitmek için daha fazla para ödemeye razı oluyorlar.

Hanoi Sağlık Bakanlığı Müdür Yardımcısı Bay Tran Van Chung'a göre, bunun başlıca nedenlerinden biri, özellikle mahalle ve koğuş sağlık merkezlerindeki sağlık personeli, özellikle de doktor eksikliği. Hatta bazı sağlık merkezlerinin genel klinikleri bile profesyonel personel temin etmekte zorluk çekiyor.

Ayrıca, birçok yerleşim yerinde tıbbi tesis ve ekipman yatırımları planlanandan yavaş gerçekleşmiş; bazı ilçelerde tıbbi istasyonların inşaatı, yenilenmesi ve onarımı ulusal kriterlere uygun olarak gerçekleştirilememiş ve bu durum sağlık programlarının uygulanmasını etkilemiştir.

Bu gerçeklerle karşı karşıya kalan Hanoi, tabandan sağlık hizmetlerinin kalitesini sağlamlaştırmak ve iyileştirmek için pek çok sistematik çözümü kararlılıkla uygulamaya koydu.

Özellikle, iki kademeli hükümetin 1 Temmuz 2025'te faaliyete geçmesinden bu yana, Hanoi Sağlık Bakanlığı, şehir genelindeki 126 mahalle ve semt sağlık istasyonuna doğrudan destek sağlayan 4 profesyonel çalışma grubunun kurulmasına ilişkin 1192/QD-SYT sayılı Kararı derhal yayınladı.

Aynı zamanda, 07.07.2025 tarihinde, tıbbi istasyonlar için tıbbi muayene ve tedavi işletme ruhsatı verilmesi ve düzenlenmesine ilişkin başvuruların yapılmasına ilişkin özel rehberlik sağlamak üzere 3442/SYT-NVY sayılı Resmi Gazete yayımlandı.

Birçok sağlık ocağı aile hekimliği modelini aktif olarak uygulamakta, elektronik sağlık kayıt yönetiminde teknolojiyi kullanmakta, bulaşıcı olmayan hastalık taramaları düzenlemekte ve sağlık eğitimi vermektedir; bu faaliyetler hem üst düzey sağlık kuruluşlarının iş yükünün azaltılmasına hem de halkın hastalık önleme konusunda farkındalığının artırılmasına katkıda bulunmaktadır.

Birincil sağlık hizmetleri, ancak nitelikli ve iyi eğitimli sağlık personeliyle güçlü olabilir. Bunu göz önünde bulunduran Hanoi Sağlık Bakanlığı, belediye ve koğuş düzeyindeki sağlık personeli için koruyucu hekimlik, üreme sağlığı bakımı, bulaşıcı olmayan hastalıkların önlenmesi ve hastalık kontrolü konularında yeni bilgiler güncelleyen birçok mesleki eğitim kursu düzenlemiştir.

Aslında, tabanda birçok olumlu değişiklik kaydedildi. Long Bien Bölgesi Sağlık İstasyonu Başkanı Sayın Nguyen Khac Thuy, iki kademeli yönetim modelinin resmi olarak yürürlüğe girmesinden bir ay sonra, bölgedeki sağlık programı faaliyetlerinin istikrarlı bir şekilde uygulandığını ve yeni duruma kademeli olarak uyarlandığını söyledi.

Mahalle Sağlık Ocağı'nın Parti Komitesi ve Mahalle Halk Komitesi tarafından her zaman ilgi görmesi büyük bir avantajdır; tesislerin yenilenmesi ve iyileştirilmesine yönelik tekliflerin tümü kontrol edilmekte, yanıtlanmakta ve önümüzdeki dönemde uygulamaya konulmak üzere planlanmaktadır.

Hanoi Şehri, anlık sonuçlarla yetinmeyip, uzun vadeli stratejik planlarını ısrarla uygulamaktadır. Başbakan'ın 5 Nisan 2024 tarihli 281/QD-TTg sayılı Kararı ve Sekreterliğin 25 Ekim 2023 tarihli 25-CT/TW sayılı Birincil Sağlık Hizmetlerinin Kalitesini İyileştirme Yönergesi'nin uygulanmasıyla Hanoi Halk Komitesi, 239/KH-UBND sayılı Planı yayımlamıştır.

2030 yılına kadar hedef, her belediye, mahalle ve kasaba sağlık ocağında en az bir tam zamanlı doktor bulunması; her köy ve mezrada bir adet mesleki eğitimli sağlık çalışanının bulunması; belediyelerin tamamının ulusal sağlık kriterlerini karşılaması; nüfusun %95'inden fazlasının sağlık sigortasına katılması; insanların %95'inden fazlasının sağlık sigortası kapsamındaki taban sağlık tesislerindeki birincil bakım hizmetlerinden yararlanması.

Ayrıca, tüm nüfusun sağlık yönetimi sağlanacak, hastalık riski yüksek olan kişiler yılda en az bir kez muayene edilecek ve tüm nüfus için düzenli sağlık kontrollerine doğru ilerlenecektir. Bu hedefler, "tedavi"den "proaktif ve kapsamlı sağlık hizmetine" geçişin yönelimini açıkça ortaya koymaktadır.

Hanoi Şehri ayrıca, 2030 yılına kadar Hanoi Halk Komitesi'ne bağlı kamu sağlık tesislerinde tıbbi muayene ve tedavi kalitesinin artırılmasına yönelik Projeyi onayladı.

Buna göre Hanoi, Hanoi Kalp, Hanoi Onkoloji, Hanoi Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Xanh Pon Genel Hastanesi olmak üzere 4 bölgesel hastaneyi kapsayan uzmanlaşmış bir hastane sistemi geliştirecektir. Aynı zamanda, birinci ve ikinci sınıf hastaneler ile birincil tıbbi muayene ve tedaviyi sağlayacak bir tıbbi istasyon ve poliklinik sistemi geliştirerek hizmet kalitesini garanti altına alacak ve nihai aşamadaki yükü azaltacaktır.

Hanoi, 2021-2025 döneminde şehir bütçesinden 9 sağlık merkezi, 11 genel klinik ve 178 sağlık istasyonu da dahil olmak üzere 198 taban sağlık projesine yatırım ayırmıştır. 2024 yılının ikinci çeyreği itibarıyla 106 proje tamamlanmış, 63 proje devam etmekte ve ilçe düzeyindeki bütçelerden 54 projeye daha yatırım yapılmaktadır.

Ancak, nitelikli insan kaynağı olmadan altyapı yatırımı yeterli değildir. Bu, birincil sağlık hizmetlerinin başarısını belirleyen temel kriterdir.

Bu nedenle Hanoi Sağlık Bakanlığı, ön saflarda çalışan sağlık personelini işe almak, çekmek ve desteklemek için aktif olarak politikalar öneriyor.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan'a göre, ülke genelinde doktorları kamu sağlık tesislerinde uzun süreli görevde tutmak zor ve onları uzak, izole ve dezavantajlı bölgelerdeki sağlık tesislerinde tutmak daha da zor. Bu nedenle, tıp mesleği için özel tedavi politikalarının uygulanmasını vurgulayan 72 sayılı Kararname yayınlandığında herkes çok mutlu oldu.

Özellikle Politbüro'nun 72 sayılı Kararı'nda hekim, koruyucu hekim ve eczacıların işe alım meslek unvanının 2. basamağında yer aldığı açıkça belirtilmektedir.

Toplu sağlık ocaklarında ve koruyucu sağlık tesislerinde düzenli ve doğrudan sağlık personeli olarak çalışanlar için mesleki tercihli ödenek düzeyini en az %70'e; etnik azınlık ve dağlık alanlarda, zor veya özellikle zor sosyoekonomik koşullara sahip bölgelerde, sınır bölgelerinde, adalarda, psikiyatri, adli tıp, adli psikiyatri, acil reanimasyon, patoloji ve diğer bazı özel alanlarda toplu sağlık ocaklarında ve koruyucu sağlık tesislerinde düzenli ve doğrudan sağlık personeli olarak çalışanlar için %100'e çıkarın.

72 sayılı Kararda ayrıca sağlık personelinin halka ve hastalara hizmet etme tarzının, ruhunun ve tutumunun kapsamlı bir şekilde yenilenmesi hedefi de yer alıyor.

Hekimler ve sağlık personeli, derin tıbbi teoriye, iyi tıbbi becerilere, iyi tıbbi etiğe sahip, mesleklerine adanmış, toplumun güven ve onuruna layık kişiler olmaya çalışmalıdır.

Bunun yanı sıra, çalışma ortamı iyileştirilecek, güvenlik sağlanacak ve sağlık personeli üzerindeki baskı azaltılacak. Yabancı yatırımların, yurtdışından tıp alanında uzman ve nitelikli entelektüellerin Vietnam'a yatırım yapması ve burada çalışması için ülkeye çekilmesine öncelik verilecek; başarılı öğrenciler ve sağlık personeli, burs programlarından sağlanan fonlarla, güçlü ülkelere ileri eğitim için gönderilecek.

Kaynak: https://baodautu.vn/tiep-tuc-dau-tu-ha-tang-nhan-luc-cho-y-te-co-so-d391161.html