Mikrocerrahi, 25 saat sonra kopan okyanus denizcisinin parmağını başarıyla yeniden yerine yerleştirdi

Vietnam'ın orta sularında seyreden bir okyanus gemisinde görev başındayken denizci D. ciddi bir kaza geçirdi. Ani çarpma sonucu sağ işaret parmağı koptu.

Viet Duc Dostluk Hastanesi'nden Doktor Vu Trung Truc, ameliyat sonrası bir hastayı muayene ediyor - Fotoğraf: BVCC

Denizden karaya kopmuş parmak

Kaza anında, 38 yaşındaki Bay D., 12 numaralı fırtınanın karaya vurması ve geminin şiddetli bir şekilde sallanmasına neden olmasıyla ekipman tamir ediyordu.

Neyse ki, gemideki mürettebat hızla ilk yardım uyguladı, kopmuş uzvu bir termos içinde muhafaza etti, onu kıyıya çıkardı ve Orta bölgedeki en yakın sağlık tesisine götürdü.

Acil durumda, sağlık personelinden ilk yardım aldıktan sonra, Bay D. kopmuş uzvunun yeniden dikilmesini istedi ve bu nedenle ailesiyle birlikte ertesi sabah erkenden Da Nang'dan Hanoi'deki Viet Duc Dostluk Hastanesi'ne giden en erken uçağı almaya karar verdi. Anemi nedeniyle hastanede kaldığı süre toplam 25 saatti.

Viet Duc Dostluk Hastanesi'nde uzmanlar kopan uzvu değerlendirdi ve şunları kaydetti: Kopan uzvun uygun şekilde tedavi edildiği ve korunduğu, parmak eklemlerinin hala yumuşak olduğu ve doku yapısının iyi korunduğu.

Hastane, en uygun tedavi stratejisini belirlemek için derhal çok disiplinli bir konsültasyon düzenledi ve hastanın parmağını yeniden birleştirmek için mikrocerrahi yapmaya karar verdi.

Ameliyathanede, çok disiplinli koordinasyonla acil cerrahi ekibi görevlendirildi. İki cerrahi ekip paralel olarak görevlendirildi; bir ekip kopmuş parmağı temizleyip hazırladı, diğer ekip ise güdük kısmı hazırladı. Parmak kemiği, stabil bir eksen oluşturmak için özel bir iğne ile yerine yerleştirilip sabitlendi, tendon ve bağ sistemi onarıldı.

Özellikle, kopmuş bölgeye kan dolaşımının yeniden sağlanması için, yaklaşık 0,8 - 1 mm boyutundaki sinirler ve minik kan damarları, cerrahi mikroskop altında özel aletlerle yüksek hassasiyetle onarılır.

Bu teknik en yüksek hassasiyet seviyesini gerektirir, çünkü tek bir kan damarı bağlantısı bile tıkanırsa, parmak ucuna giden kan akışı kesilir ve uzuv nekroza uğrar.

Uzun süreli anemi, nadir görülen başarılı nakil

Kopmuş bir uzvu yeniden yerine dikmek için ideal süre, yaralanma anından itibaren doktorların kopmuş uzva kan dolaşımını yeniden sağlayana kadar geçen 6 saattir.

25 saat süren iskemi kaydında, parmaktaki kan perfüzyon miktarından, ısıya kadar vazospazm riskinin kontrolü ve ameliyat sonrası periferik dolaşımın takibi ile parmağın tam iyileşmesinin sağlanması amaçlanmaktadır.

Ameliyatı bizzat gerçekleştiren Viet Duc Dostluk Hastanesi Çene, Yüz, Plastik ve Estetik Cerrahi Bölümü Başkan Yardımcısı Doktor Vu Trung Truc, bunun son derece özel bir vaka olduğunu belirtti.

Parmakların yeniden birleştirilmesi için yapılan mikrocerrahi sonrası kan damarları ve sinirler onarıldı - Fotoğraf: BVCC

Uzuvların yeniden birleştirilmesinde, uzun süreli iskemi genellikle büyük bir engeldir. Ameliyattan önce, hasta ve kopmuş vücut parçası deneyimli çok disiplinli bir ekip tarafından değerlendirilmelidir.

Bu olayda, kopmuş uzvun olay yerinde uygun şekilde muhafaza edilmesi sayesinde, parmak eklemi doğru sıcaklıkta tutulduğu için sertleşmedi.

Bir diğer faktör ise, parmak yapısının (kemikler, deri, sinirler ve kan damarları dahil) kaslı uzuvlara göre iskemiye karşı daha dirençli olmasıdır; bu nedenle 25 saat boyunca iskemiye maruz kalmış bir parmak yine de yeniden yerine dikilebilir.

Ameliyattan sonra yara iyileşmiş, parmak pembe ve tamamen canlanmış durumda, hastanın dikişleri alınabilir ve sabitleme iğnesi çıkarılabilir. Hasta, parmağının hareket kabiliyetini ve hissini yeniden kazanması için rehabilitasyon egzersizlerine giriyor.

Kopmuş uzuvlar nasıl muhafaza edilir?

Uzmanlar, insanların doğru ilk yardım bilgisine sahip olmaları gerektiğini, çünkü bunun bir uzvu kurtarma yeteneğinde belirleyici faktör olduğunu tavsiye ediyor:

- Kopmuş uzvu hiçbir çözeltide yıkamayın veya ıslatmayın. Kopmuş kısım çok sayıda yabancı cismin bulunduğu kirli bir ortamdaysa, temiz akan su altında, tercihen arıtılmış içme suyu veya kaynatılıp soğutulmuş su altında durulanabilir.

- Uzvu temiz bir gazlı bez/havlu ile sarın, plastik bir torbaya koyun ve sıkıca bağlayın (buzla doğrudan temastan kaçının).

- Uzuvun bulunduğu torbayı buz dolu başka bir torbanın içine yerleştirin.

- Uzuv temiz, sıcaklık kontrollü bir ortamda muhafaza edilmeli ve mümkün olan en kısa sürede taşınmalıdır.

- Yaralıyı tedavi ve daha fazla yönlendirme için en yakın sağlık kuruluşuna götürün.

- Kopmuş uzvu kendiniz tedavi etmeye çalışmayın ve üzerine herhangi bir ilaç veya dezenfektan kullanmayın.

Uzmanlar, doğru ilk yardımın kopmuş bir uzvu kurtarma şansını artırdığını vurguluyor.

İlk yardım bilgisine sahip olmak, olay yerinde durumu sakin bir şekilde ele almak ve korumak, ameliyatın başarı oranını önemli ölçüde artırır, fonksiyon ve estetiğin geri kazanılmasına yardımcı olur ve kazazedelerin sakatlık riskini azaltır.

SÖĞÜT

Kaynak: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm