Забезпечення доцільності впровадження спеціальних механізмів у сфері освіти та охорони здоров'я

На дискусійній сесії Групи 7 (включаючи делегацію Національних зборів провінцій Нгеан та Лам Донг) щодо проектів двох резолюцій, що передбачають конкретні механізми та політику для реалізації Резолюції № 71-NQ/TW та Резолюції № 72-NQ/TW Політбюро щодо розвитку освіти та охорони здоров'я, делегати висловили свої думки щодо забезпечення доцільності, узгодженості та справедливості в процесі реалізації.

Доповнення політики утримання людських ресурсів

Обговорюючи проект Резолюції Національних зборів щодо ефективного виконання Резолюції № 72-NQ/TW про охорону, турботу та покращення здоров'я людей, депутат Національних зборів Чан Нят Мінь ( Нге Ан ) підтвердив необхідність видання Резолюції. Водночас він погодився із застосуванням спрощених процедур та змістом розгляду Комітетом з питань культури та суспільства.

Виступає депутат Національних зборів Тран Нят Мінь (Нге Ан). Фото: Фам Тханг

Коментуючи статтю 2 проекту, делегат Тран Нят Мінь наголосив: фраза «базовий рівень» у положенні «особи звільняються від оплати на базовому рівні в рамках медичного страхування» наразі має нечіткі критерії визначення. Для забезпечення прозорості та дотримання напрямку сталого фінансування охорони здоров’я делегат запропонував додати фразу «відповідає базовому пакету медичних послуг», що допоможе чітко визначити обсяг безкоштовних платежів та забезпечити послідовність у впровадженні.

Щодо дорожньої карти щодо скорочення прямих витрат, делегат запропонував додати до пункту а, пункту 4, статті 2 пункт про доручення уряду розробити конкретну дорожню карту. За словами делегата, це ключовий показник згідно з рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо скорочення бідності, спричиненої хворобами, та переходу до всезагального медичного страхування.

Щодо диверсифікації пакетів медичного страхування та пакетів додаткового медичного страхування відповідно до потреб (пункт 3, стаття 2), делегати запропонували забезпечити дотримання трьох принципів: не звуження обсягу базового пакету медичного страхування; не створення бар'єрів для основних медичних послуг для вразливих груп; наявність механізму моніторингу, який впливає на справедливість та витрати. Делегати проаналізували, що розширення пакету додаткового медичного страхування необхідне для мобілізації ресурсів, але має підтримувати провідну роль громадського здоров'я, уникаючи формування стратифікованої системи охорони здоров'я.

Щодо політики, викладеної у статті 3, делегат зазначив, що новий проект зосереджений на доходах та допомогах. Щоб подолати обмеження, згадані в Резолюції 72, делегат запропонував уряду доповнити політику залучення та утримання медичного персоналу у віддалених, прикордонних, острівних та неблагополучних районах підтримкою в питаннях житла, умов праці, можливостей навчання та пріоритетного просування професійних звань.

Щодо статті 5, делегат Тран Нят Мінь запропонував чітко визначити пріоритет розподілу надлишкових штаб-квартир серед місцевих медичних закладів, зокрема комунальних медичних пунктів, регіональних медичних центрів, закладів догляду за літніми людьми, реабілітаційних та громадських психіатричних закладів. Чітке визначення пріоритетних питань забезпечить правову основу для розподілу землі, сприяючи завершенню формування місцевої системи охорони здоров'я.

Виступає депутат Національних зборів Лам Ван Доан (Лам Донг). Фото: Фам Тханг

Депутат Національних зборів Лам Ван Доан (Лам Донг) заявив, що хоча проект постанови ставить перед собою багато дуже високих цілей, необхідно забезпечити доцільність їх реалізації. Щодо положення про створення електронної медичної книжки для всього населення, делегат підтвердив, що це правильна політика, але не проста у впровадженні. Однак вирішальним фактором є не лише «створення книжки», а й якість даних, які повинні бути «правильними, достатніми, чистими та живими», а також постійно оновлюватися відповідно до процесу медичного обстеження та лікування, особливо для хронічних захворювань. Якщо дані не оновлюватимуться, цифрова трансформація не буде суттєвою. Делегат також зазначив, що необхідно враховувати групу маленьких дітей або людей старше 80 років – суб’єктів, які можуть не користуватися додатком.

Щодо пункту 2 статті 2, який передбачає збільшення внесків на медичне страхування з 2027 року, делегат зазначив, що поточна ставка внеску становить 4,5% і безпосередньо пов'язана з базовою зарплатою. Коли базова зарплата зросте з 1,8 мільйона до 2,34 мільйона донгів з 1 липня 2025 року, ставка внеску на медичне страхування різко зросте. Делегат навів приклад того, що домогосподарство з 5 осіб, можливо, буде змушене сплачувати додатково майже 1 мільйон донгів на рік, що є значним тягарем для фрілансерів або осіб з нестабільними доходами. Фактично, Лам Донг також зафіксував зниження рівня участі в медичному страхуванні до 88% при збільшенні витрат. Делегат запропонував уряду ретельно розрахувати політику підтримки та уточнити, чи є збільшення внесків у 2027 році збільшенням відповідно до базової зарплати, чи збільшенням ставки внеску до максимуму 6% відповідно до Закону про медичне страхування.

Делегати погодилися з положенням, яке передбачає, що бенефіціари полісів соціального пенсійного забезпечення згідно із Законом про соціальне страхування 2024 року мають право на 100% медичне страхування, а не 80%, як це є зараз, через прогалини в політиці. Однак делегати запропонували, щоб термін застосування був ранішим, ніж пропозиція Міністерства охорони здоров'я, і ​​щоб його почали застосовувати одразу після набрання чинності Постанови, оскільки кінець року – це період, коли багато людей похилого віку звертаються до лікаря для медичного огляду та лікування, і користування 100% має значення практичної підтримки...

Сприяти завершенню будівництва інфраструктури даних та взаємозв'язку

Обговорюючи проект Резолюції, що передбачає низку конкретних механізмів та політик для проривного розвитку в освіті та навчанні, депутат Національних зборів Фам Фу Бінь (Нге Ан) проаналізував: представлені політики – це не просто чотири окремі політики, а чотири широкі групи політик, багато з яких виходять за рамки чинних нормативних актів. Тому, незважаючи на проривний характер, делегати стурбовані доцільністю, коли проект не містить конкретних керівних положень. Делегати запропонували уряду підготувати повні керівні документи для забезпечення синхронного впровадження, коли Резолюція набере чинності з 1 травня 2026 року.

Виступає депутат Національних зборів Фам Фу Бінь (Нге Ан). Фото: Фам Тханг

Високо оцінюючи політику пріоритетності інвестицій у Національну базу даних з питань освіти та навчання, цифрову інфраструктуру та спільні платформи, делегати наголосили, що головним вузьким місцем вітчизняних наукових досліджень є відсутність масштабного зв'язку між даними. Наводячи приклад системи даних про водні ресурси дельти Меконгу, розпорошеної по багатьох міністерствах та секторах, що створює труднощі в аналізі та пропонуванні політики; або нездатності вітчизняних навчальних закладів повноцінно отримувати доступ до міжнародних даних, як-от університети в розвинених країнах, делегати висловили сподівання, що Резолюція сприятиме покращенню інфраструктури даних та взаємозв'язку для забезпечення більшої підтримки наукових досліджень.

Коментуючи процедури проведення міжнародних конференцій та семінарів, делегати висловили два занепокоєння: перелік низки галузей, що підпадають під спрощену процедуру, може призвести до ризику довільного застосування; водночас це може легко створити відчуття несправедливості щодо інших академічних галузей... Таким чином, рекомендується не перелічувати конкретні галузі, а лише закріпити принцип: усі академічні галузі підпадають під спрощену процедуру, за винятком змісту, пов'язаного з державною таємницею, включаючи військову справу, оборону, безпеку та закордонні справи.

Виступає депутат Національної асамблеї Хоанг Мінь Хієу (Нге Ан). Фото: Фам Тханг

Погоджуючись із пропозицією переглянути назву та форму оприлюднення Резолюції, депутат Національних зборів Хоанг Мінь Хьєу (Нге Ан) послався на пункт 2 статті 10 Закону про оприлюднення правових документів, наголосивши, що у разі наявності політики, яка відрізняється від чинних законів, вона повинна бути випущена в пілотній формі та чітко визначати термін дії... Однак делегат все ще висловив занепокоєння, що видання занадто великої кількості конкретних Резолюцій спричинить труднощі у застосуванні закону, оскільки людям доводиться читати як основний закон, так і конкретну резолюцію, щоб знати, чи є якісь відмінності. Делегат рекомендував, що після лютого 2027 року необхідно узагальнити та розглянути можливість включення змісту політики до спеціалізованих законів для забезпечення систематичності.

Щодо повноважень щодо мобілізації, переведення та відрядження вчителів, делегат Хоанг Мінь Х'єу проаналізував, що якщо механізм координації між директором департаменту та головою Народного комітету комуни не буде чітко визначений, це може призвести до ситуації, коли вчителі отримають два різні рішення одночасно... Делегат запропонував більш конкретні правила для забезпечення ефективного впровадження, а також оцінки того, чи дійсно ця децентралізація вирішує проблему нестачі місцевих вчителів, чи є лише тимчасовим рішенням.

Щодо політики, викладеної в проекті, делегати запропонували переглянути назву статті 3, оскільки зміст статті не відображає духу «співпраці у розробці освітніх програм». Делегати погодилися з політикою звільнення від плати за навчання в галузі національної оборони та безпеки, особливо в контексті того, що деякі школи стягують дуже високу плату за навчання... Делегати підтримали інвестиції в цифрову інфраструктуру та національні бази даних, але запропонували чітку дорожню карту, яка вимагатиме від держави завершити створення спільної платформи, перш ніж вимагати від шкіл підключення до мережі до 2030 року.

Щодо філій університетів, делегат зазначив, що відповідні положення мають бути включені до Закону про вищу освіту, оскільки це довгострокова політика. Водночас необхідно заохочувати створення філій у неблагополучних районах, таких як Західний Нгеан, щоб розширити доступ до вищої освіти. Делегат також запропонував включити зміст докторської підготовки до спеціалізованих законів для забезпечення стабільності.

Щодо землекористування для освіти, делегати запропонували розглянути можливість планів землекористування на рівні комуни в проекті резолюції для врегулювання Закону про землю; водночас вони зазначили, що згідно з Указом 151, повноваження щодо коригування планів землекористування належать Народному комітету, а не Народній раді, тому необхідно забезпечити узгодженість.

Виступає делегат Національних зборів Нгуєн Чионг Зянг (Лам Донг). Фото: Фам Тханг

За словами депутата Національних зборів Нгуєна Чионг Зіанга (Лам Донг), проривна політика в галузі освіти може бути реально впроваджена лише за умови чіткої кількісної оцінки ресурсів та чіткого визначення повноважень.

Щодо питання ресурсів, делегати зазначили, що багато пропозицій у проекті резолюції, зокрема збільшення зарплат та надбавок для вчителів до 70%, а також стимули щодо податків, землі та інвестицій, мають прямий вплив на місцевий бюджет, оскільки наразі всі виплати заробітної плати вчителям є відповідальністю обласного бюджету. Тому видання політики на центральному рівні потребує повної оцінки впливу, щоб уникнути ситуації «великого бажання, але обмежених ресурсів».

Делегат також зазначив, що регулювання мінімум 20% бюджету на освіту протягом багатьох років не мало чітких критеріїв, що призводило до різних методів розрахунку між населеними пунктами. Застосування однакового рівня призведе до марнотратства в місцях з хорошими умовами соціалізації, тоді як складні райони, такі як Лам Донг або Нге Ан, потребують вищого рівня інвестицій. Делегат запропонував, щоб політика була спрямована на цілеспрямоване інвестування, надаючи пріоритет складним районам, а не застосовуючи однаковий рівень до всіх населених пунктів.

Огляд дискусійної сесії. Фото: Фам Тханг

Щодо розвитку людських ресурсів, делегати висловили стурбованість щодо дублювання повноважень директора Департаменту освіти та навчання та голови Народного комітету комуни щодо мобілізації та переведення вчителів, що може призвести до конфліктів у процесі прийняття рішень. Тому рекомендується переглянути систему понять відповідно до Закону про державних службовців, використовуючи стандартні терміни, такі як мобілізація, ротація, призначення та відрядження; уникаючи використання неточних фраз, таких як «зміна посади».

Щодо скороченої процедури інвестування, деякі думки стверджують, що чинний закон не передбачає «скороченої» процедури для державних інвестицій, а містить лише положення для надзвичайних випадків. Тому, якщо уряду буде доручено встановити скорочену процедуру без визначення конкретних критеріїв, її впровадження застопориться через відсутність підстав.

Джерело: https://daibieunhandan.vn/bao-dam-tinh-kha-thi-trong-trien-khai-co-che-dac-thu-ve-giao-duc-y-te-10395968.html