Сімейне медичне страхування: відповідальність громади, розподіл ризиків

Медичне страхування загалом, і сімейне медичне страхування зокрема, – це некомерційна політика соціального забезпечення, спрямована на покращення якості медичного обслуговування людей від низового рівня.

Крім того, люди, які беруть участь у сімейному медичному страхуванні, також отримують багато практичних цінностей та переваг.

Прагнучи забезпечити універсальне медичне страхування, держава субсидувала страхові внески на медичне страхування для членів одного домогосподарства. Відповідно, чим більше членів сім'ї беруть участь у цьому, тим нижчий страховий внесок.

Зокрема, перша особа, яка бере участь у програмі медичного страхування, сплачуватиме 105 300 донгів на місяць (що еквівалентно 1 263 600 донгів на рік); друга особа сплачуватиме 70% внеску першої особи, що становить 73 710 донгів на місяць (884 520 донгів на рік); третя особа сплачуватиме 60% внеску першої особи, що становить 63 180 донгів на місяць (758 160 донгів на рік); четверта особа сплачуватиме 50% внеску першої особи, що становить 52 650 донгів на місяць (631 800 донгів на рік); п'ята особа та наступні повинні будуть сплачувати лише 40% внеску першої особи, що становить 42 120 донгів на місяць (505 440 донгів на рік).

Мешканці комуни Еа Дронг дізнаються про поліси сімейного медичного страхування.

Крім того, положення про участь у сімейному медичному страхуванні не вимагає одночасної оплати всією родиною, але дозволяє здійснювати покупки кілька разів протягом фінансового року та все одно отримувати знижку, починаючи з другого члена родини. Учасники можуть обрати періодичну оплату кожні 3 місяці, 6 місяців або 12 місяців, що допомагає зменшити тягар участі в медичному страхуванні для багатьох малозабезпечених родин.

Протягом багатьох років родина пані Чан Тхі Тхуонг (село 6, комуна Данг Канг) має медичне страхування для всіх членів сім'ї. Окрім маленької дитини, яка навчається та бере участь у студентському медичному страхуванні, решта 5 членів сім'ї беруть участь у сімейному медичному страхуванні. Пані Тхуонг поділилася: «Участь у медичному страхуванні — це не лише захист для себе, але й зменшення економічного навантаження на сім'ю у разі хвороби чи нещасного випадку. Тому щороку я заощаджую гроші, щоб придбати медичне страхування для всіх членів сім'ї. Беручи участь як сім'я, кожен член має в середньому близько 800 000 донгів на рік. Якщо ви захворієте, медичне страхування покриє це, в іншому випадку витрати будуть розподілені між громадою».

Видно, що сімейний поліс медичного страхування приніс великі переваги учасникам, і водночас він поступово реалізував мету розподілу ризиків між громадою та хворими. Найнижчий рівень полягає в тому, щоб члени однієї сім'ї розподіляли ризики між собою, а найвищий рівень – впровадження універсального медичного страхування. Це вважається формою заощаджень «зробіть внесок, коли здорові – заощадьте, коли хворієте», щоб зменшити економічний тягар, коли ви або член вашої родини хворієте.

Щоб підвищити обізнаність людей про значення та практичні переваги участі в медичному страхуванні та механізми підтримки учасників сімейного медичного страхування, провінційне соціальне страхування активно координує свою діяльність з усіма рівнями, секторами та місцевістю для просування пропагандистської роботи в багатьох різноманітних формах. Відповідно, щороку, виходячи з цілей, поставлених Провінційним народним комітетом перед кожною місцевістю, соціальне страхування на низовому рівні активно консультує народні комітети комун та районів щодо впровадження різноманітних рішень для розвитку учасників сімейного медичного страхування відповідно до особливостей місцевої ситуації та поставлених цілей перед кожною місцевістю...

Люди проходять медичне страхування в очній лікарні Дак Лак .

Завдяки багатьом синхронним рішенням, рівень людей, які беруть участь у медичному страхуванні домогосподарств у провінції, з роками зростав. Якщо у 2015 році в усій провінції медичним страхуванням користувалося лише понад 1,3 мільйона осіб, що становило майже 75,7% населення провінції, то до кінця серпня 2025 року медичним страхуванням користувалося 2 570 682 особи, що досягло рівня охоплення населення 90,3%.

Джерело: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202510/bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh-cong-dong-trach-nhiem-se-chia-rui-ro-6a00ab5/