Серйозне захворювання внаслідок самолікування після укусу собаки

Медичні новини 1 серпня: Серйозне захворювання внаслідок самолікування після укусу собаки

Через п'ять днів після того, як собака вкусив його за вказівний палець правої руки, у 65-річного чоловіка в Хайфоні піднялася висока температура, набрякла рука та його госпіталізували.

Целюліт від ран від укусів собак

До відділення шлунково-кишкових інфекційних захворювань Інституту клінічних інфекційних захворювань 108-го Центрального військового шпиталю щойно надійшов пацієнт НВТ, 65 років, з Хайфону, зі скаргами на високу температуру 38-39,5 градусів, втому, вся права кисть, передпліччя та плече були набряклими, почервонілими та болючими. На долоні та тильній стороні кисті було багато пустул у вигляді плям розміром 1x2 см на поверхні шкіри, щільних та твердих, з жовтими виділеннями.

З анамнезу хвороби відомо, що за 5 днів до госпіталізації пацієнта вкусив собака за вказівний палець правої руки, що спричинило невелику подряпину та кровотечу. Пацієнт промив рану м’яких тканин солоною водою.

Через 5 днів у пацієнта з'явився набряк у тильній частині правої кисті, сильний біль, набряк швидко поширився на передпліччя та руку, супроводжувався підвищенням температури та ознобом.

Пацієнт приймав ліки вдома, але йому не стало краще, тому його госпіталізували до відділення шлунково-кишкових інфекційних захворювань та поставили діагноз целюліт кисті, руки та правого передпліччя для моніторингу бактеріємії.

Після 2 днів лікування антибіотиками інфекція продовжувала прогресувати, запалення продовжувало поширюватися, і з'явилася двостороння пневмонія.

Лікарі призначили пацієнту максимальний режим лікування, а медсестри уважно доглядали за ним. Відділення шлунково-кишкових інфекційних захворювань у співпраці з відділенням інтервенційної візуалізації та відділенням травм та мікрохірургії верхніх кінцівок Інституту ортопедії та травматології провело аспірацію абсцесу на тильній поверхні правої кисті та дренування гною.

Завдяки ретельному лікуванню та догляду стан пацієнта поступово стабілізувався, набряк правої руки, плеча та передпліччя значно зменшився, ураження шкіри поступово загоїлися, а температура тіла повернулася до норми.

За словами лікарів, целюліт – це гостра інфекція м’яких тканин. Зазвичай її викликає стрептокок або стафілокок. Легкі випадки місцевої інфекції можуть спричинити почервоніння на певній ділянці шкіри. Важкі випадки викликають лихоманку та набряк регіональних лімфатичних вузлів, навіть сепсис.

Целюліт – це бактеріальна інфекція глибоких шарів шкіри, яка часто виникає раптово та загрожує життю, якщо її не лікувати своєчасно.

У разі виявлення симптомів захворювання людям слід звернутися до авторитетного медичного закладу для обстеження та лікування, щоб запобігти ризику небезпечних ускладнень.

Виявлення раку легень на фоні коронарної артерії

Пан Тін, 76 років, кашляв кров’ю, звернувся до лікаря, де йому поставили діагноз рак легенів. Перед операцією лікар виявив потрійну ішемічну хворобу серця, яка загрожувала серцевим нападом.

Місяцем раніше пан Тін (проживає в Ламдонзі ) час від часу кашляв кров’ю. Кашель почастішав, тому він звернувся до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні для обстеження. Лікар призначив йому рентген грудної клітки, УЗД черевної порожнини та комп’ютерну томографію грудної клітки, під час якої було виявлено пухлину розміром 2x3 см у нижній частці правої легені, підозрювану у злоякісності. Пацієнту було проведено трансмуральну біопсію (біопсію через стінку грудної клітки), яка підтвердила, що це ракова пухлина.

Доктор Нгуєн Ань Зунг, завідувач відділення серцево-судинної та торакальної хірургії серцево-судинного центру лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, розповів, що команда лікарів планує хірургічним шляхом видалити всю нижню частку правої легені пацієнта, щоб запобігти поширенню ракових клітин.

Перед операцією йому провели параклінічні тести для оцінки функції серця. Результати показали, що у нього тяжка серцева недостатність (флюенс функції серця - 20%, у здорових людей > 50%).

Пацієнту було проведено коронарну ангіографію для з'ясування причини, яка показала майже повне звуження трьох коронарних артерій (80-90%). Було проведено консультацію з кардіологом – внутрішньою кардіологією – інтервенційною кардіологією, щоб знайти найбільш підходящий план лікування для пана Тіна.

Доктор Дунг поділився тим, що коли у пацієнта є ішемічна хвороба серця з ускладненнями серцевої недостатності та загрозою інфаркту міокарда, лобектомію провести неможливо. Тому лікар спочатку намагається очистити судини серця та чекає стабілізації функції серця, перш ніж лікувати пухлину легені пацієнта.

За словами лікарів, хронічна ішемічна хвороба серця часто протікає непомітно та прогресує протягом десятиліть, майже безсимптомно. Симптоми з'являються лише тоді, коли хвороба прогресує з часом.

Тому кожен, особливо ті, хто має фактори ризику розвитку ішемічної хвороби серця, такі як похилий вік, сімейний анамнез ранніх серцево-судинних захворювань, надмірна вага - ожиріння, малорухливий спосіб життя, часті стреси, нездорове харчування, синдром апное сну, деякі внутрішні захворювання, такі як хронічна ниркова недостатність, діабет, аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, червоний вовчак, склеродермія...), сімейна дисліпідемія... повинні регулярно проходити обстеження для раннього виявлення та своєчасного лікування.

Отруєння алюмінієм народними засобами

Лікарі лікарні Бах Май нещодавно лікували 64-річну пацієнтку в Тхань Хоа, яка постраждала від отруєння алюмінієм, але, на щастя, її органи не постраждали.

Доктор Нгуєн Чунг Нгуєн, директор Центру контролю отруєнь лікарні Бах Май, розповів, що за два місяці до госпіталізації пацієнт МТЛ (1960 року народження) мав постійний свербіж на підошвах ніг, руках та всьому тілу без висипу чи кропив'янки. Пацієнта обстежили в багатьох місцях, зокрема у алергологів, але це не допомогло.

Вивчивши історію хвороби пацієнта, лікарі дізналися, що пацієнт багато років використовував галун для лікування запаху під пахвами, тому вони призначили аналіз. Результати аналізів показали, що концентрація алюмінію в крові та сечі перевищувала допустимий рівень.

Згідно зі стандартом, концентрація алюмінію в крові не повинна перевищувати 12 мкг/л, а в сечі має бути нижче 12 мкг/24 години. Для пацієнтів з MTL індекс крові становить 12,5 мкг/л, а в сечі – 47,37 мкг/24 години. Примітно, що функція нирок пацієнта залишається нормальною, а це означає, що підвищення концентрації алюмінію в організмі не пов'язане з нирковою недостатністю.

Пацієнтка МТЛ розповіла, що вже близько 10 років вона регулярно використовує смажені галун, перемелені в порошок і нанесені на пахви двічі на день, для лікування запаху під пахвами. Це народний засіб, який широко використовується та поширений. Сама вона не думала про ризик отруєння.

Директор Центру контролю отруєнь сказав, що це дуже рідкісний випадок, вперше Центр отримав випадок отруєння алюмінієм ззовні, який проникає через шкіру, і причиною є щось дуже знайоме, поширене та широко використовуване. Галун – це сіль калію та алюмінію сульфату.

Фактично, сполуки алюмінію досі використовуються для приготування та лікування препаратами, що покривають слизову оболонку шлунка для лікування захворювань шлунка та усунення запаху тіла.

Алюміній та його сполуки також широко використовуються в харчових добавках, фармацевтичній продукції, споживчих товарах (таких як кухонне начиння) та для очищення питної води (водоочисники тощо).

Однак, згідно з дослідженнями, проведеними на сьогодні, кількість алюмінію, що надходить в організм з цих джерел, є незначною, якщо вироби, добавки та фармацевтичні препарати виготовляються відповідно до стандартів та використовуються з правильними показаннями та дозуванням.

Отруєння алюмінієм часто трапляється на робочому місці та в промисловості. Люди часто контактують з алюмінієм, вдихають алюмінієвий пил, а також піддаються його впливу та ковтають. Люди з нирковою недостатністю або перебувають на діалізі мають підвищений ризик отруєння алюмінієм.

Цей випадок є абсолютно нормальним через вплив шкіри та функції нирок, що дуже рідко трапляється. Коли алюміній потрапляє в організм, він накопичується та прикріплюється до кісток, тому виведення алюмінію з організму є дуже складним та займає багато часу.

Крім того, отруєння алюмінієм викликає гіпохромну анемію, подібну до залізодефіцитної, але неефективну в лікуванні, спричиняючи остеомаляцію, патологію мозку (проявляється порушеннями мовлення, утрудненням мовлення, заїканням, німотою, електроенцефалографічними аномаліями, м’язовими спазмами, судомами, деменцією, труднощами підтримки постави та рівноваги).

У випадках, коли пацієнти роками використовують смажені галун та подрібнюють їх у порошок, неминуче, що в певний момент шкіра запалиться, з'являться вугрі або подряпини, тому алюміній легше всмоктуватиметься в організм. Це може бути причиною отруєння алюмінієм.

Лікар Нгуєн рекомендує людям не наносити галун на шкіру протягом тривалого часу та використовувати безпечні засоби догляду за шкірою.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html