Дифтерія – гостре інфекційне захворювання, хворі можуть померти протягом 6-10 днів, поширеними ускладненнями є міокардит та неврит.
1 жовтня головна медсестра відділення профілактики та контролю інфекцій Національної дитячої лікарні Ха Тхі Тхань Хоа повідомила, що дифтерія має псевдомембрани в мигдаликах, глотці, гортані та носі. Захворювання може проявлятися на шкірі, інших слизових оболонках, таких як кон'юнктива або геніталії.
Це одночасно інфекційне та токсичне захворювання. Важкі ураження переважно спричинені екзотоксином бактерій дифтерії. Смертність зазвичай становить близько 5-10% і може зрости до 20% у дітей віком до 5 років та людей старше 40 років.
Ускладнення
Найпоширенішими ускладненнями є міокардит та неврит. Ускладнення міокардиту можуть виникати в гострій фазі або з відстрочкою протягом кількох тижнів після одужання пацієнта. Коли міокардит з'являється на ранніх стадіях захворювання, рівень смертності часто дуже високий.
Ускладнення нейропатії зазвичай вражають рухові нерви та повністю одужують, якщо пацієнт не помре від інших ускладнень.
Параліч піднебіння (велофарингеальний параліч) – ще одне ускладнення, яке може виникнути при дифтерії, зазвичай з’являється на третьому тижні захворювання.
На п'ятому тижні хвороби можуть виникнути параліч окорухового нерва, параліч м'язів кінцівок та параліч діафрагми. Внаслідок паралічу діафрагми можуть виникнути пневмонія та дихальна недостатність. У дітей, особливо немовлят, може розвинутися кон'юнктивіт або дихальна недостатність.
Діти отримують щеплення в Національній дитячій лікарні. Фото: Надано лікарнею
Спосіб передавання
Бактерії Corynebacterium diphtheriae з родини Corynebacteriaceae є збудниками дифтерії. Ці бактерії дуже стійкі поза організмом і можуть витримувати холод і сухість. В оточенні слизу бактерії можуть жити на предметах протягом кількох днів, навіть кількох тижнів. На сонячному світлі бактерії гинуть через кілька годин. При температурі 58 градусів Цельсія бактерії можуть жити протягом 10 хвилин, а в середовищі 1% фенолу та 60-градусного спирту – протягом однієї хвилини.
Бактеріальні резервуари у хворих та здорових людей-носіїв бактерій. Це одночасно резервуар і джерело передачі. Інкубаційний період зазвичай становить від 2 до 5 днів, можливо, довше. Період передачі не є фіксованим, він може тривати близько 2 тижнів або менше, принаймні понад 4 тижні. Хвора людина виділяє бактерії з початку захворювання або з кінця інкубаційного періоду. Здорові люди є носіями бактерій дифтерії від кількох днів до 3, 4 тижнів; рідкісні випадки хронічного бактеріоносійства, що триває понад 6 місяців.
Хвороба передається через дихальні шляхи при контакті з хворими або здоровими людьми, які є носіями бактерій дифтерії. Хвороба також передається через контакт з предметами, забрудненими виділеннями хворих людей. Заразитися можуть люди будь-якого віку.
Симптом
Залежно від місця розташування бактерій, що викликають захворювання, будуть різні симптоми. Наприклад, дифтерія переднього носового проходу: у пацієнта спостерігається нежить, виділення гною та слизу, іноді з кров’ю, а також біла плівка на носовій перегородці. Захворювання зазвичай протікає в легкій формі, оскільки бактеріальні токсини рідко проникають у кров.
Дифтерія глотки та мигдалин: пацієнт відчуває втому, біль у горлі, втрату апетиту та низьку температуру. Через 2-3 дні з'являється некротична маса, що утворює біло-блакитну псевдомембрану, яка є жорсткою та міцно прилягає до мигдалин, або може поширюватися на всю глотку. У деяких випадках у пацієнта спостерігається набряк у підщелепній ділянці та збільшення лімфатичних вузлів на шиї, через що шия випинається, як у корови. При тяжкому отруєнні пацієнт млявий, блідий, має прискорений пульс, перебуває в млявому стані та впадає в кому. Якщо не лікувати активно, пацієнт помирає протягом 6-10 днів.
Дифтерія гортані: це швидко прогресуюче та небезпечне захворювання. У пацієнтів спостерігаються такі симптоми, як легка лихоманка, хрипота, кашель та псевдомембрани в гортані або поширення з горла вниз. Якщо не розпочати своєчасне лікування, псевдомембрани можуть спричинити обструкцію дихальних шляхів, що призведе до дихальної недостатності та швидкої смерті.
Окрім вищезазначених місць, бактерії також викликають захворювання в деяких інших місцях, але трапляються дуже рідко та мають легкий перебіг.
Запобігти
Захворювання ефективно запобігається вакцинацією. Наразі у В'єтнамі немає єдиної вакцини для запобігання дифтерії, існує лише комбінована вакцина, що містить антигени дифтерії.
Дифтерія – це хвороба, яка швидко поширюється, має небезпечні ускладнення та високий рівень смертності. Тому дітям і дорослим необхідно пройти повну вакцинацію та негайно звернутися до лікарні для лікування при появі симптомів.
Ле Нга
Посилання на джерело
Коментар (0)