Перша успішна одночасна трансплантація серця та легень у В'єтнамі

38-річна пацієнтка з Ніньбіня — це перший випадок у В'єтнамі, коли їй успішно пересадили серце та легені одночасно, причому дві легені більші за її грудну порожнину.

Одночасна трансплантація серця та легень 38-річній пацієнтці

13 серпня лікарня Viet Duc Friendship оголосила про першу у В'єтнамі успішну одночасну трансплантацію серця та легень.

Пацієнтка Тран Нху К. (38 років) з Ніньбіня страждала від поліорганної недостатності та пробула в лікарні протягом багатьох днів. Якби їй не зробили пересадку серця та легень, це могло б бути її останнє перебування в лікарні. Вона отримала серце та дві легені від 34-річного пацієнта чоловічої статі зі смертю мозку.

Першу успішну одночасну трансплантацію серця та легень у В'єтнамі виконали лікарі лікарні Viet Duc Friendship.

ФОТО: ТАО МІ

За словами доктора Дуонг Дик Хунга, директора лікарні Viet Duc Friendship, трансплантація серцево-легеневих суглобів є найскладнішою методикою, при якій серце та легені пацієнта одночасно замінюються здоровими серцем та легенями від відповідного донора.

Це крайній засіб лікування для пацієнтів з термінальною стадією серцево-судинної та легеневої хвороби, коли всі інші методи лікування виявилися неефективними.

Операція вимагає високої техніки, координації багатьох спеціальностей та спеціальної системи реанімації та післяопераційного догляду.

Для пацієнта Q., згаданого вище, трансплантація була складною не лише технічно, а й тому, що дві донорські легені були більшими за грудну клітку та інфіковані мультирезистентними бактеріями.

Через 7 годин трансплантація пройшла успішно. Під час операції спеціалістам довелося використовувати екстракорпоральний кровообіг для тимчасової заміни серця та легень, забезпечуючи належне функціонування серця, але водночас уникаючи необхідності переливання занадто великої кількості рідини, що спричиняє набряк легень; використовуючи менше анестезії та найсучасніше обладнання для моніторингу гемодинаміки.

Лікарям довелося відрізати обидві легені, щоб вони помістилися в грудну клітку реципієнта; з'єднати два головні бронхи замість традиційного трахеального анастомозу для кращого кровопостачання анастомозу та використовувати гнучкий бронхоскоп під час операції для оцінки двох головних бронхіальних анастомозів.

Пан Хунг додав, що щороку у світі проводиться лише близько 50-100 трансплантацій через потребу в рідкісних джерелах органів, складні хірургічні процедури та високий ризик ускладнень.

Член, який брав участь у трансплантації, повідомив, що після трансплантації життєво важливі параметри пацієнта стабілізувалися, а грудну клітку закрили одразу після операції. ЕКМО (екстракорпоральна підтримка кровообігу, яка допомагає замінити функцію серця та легень після трансплантації) не застосовувалася, що допомогло уникнути інших інцидентів.

Пацієнту потрібно було приймати близько 30 ліків, що було дуже складно, адже лікарі мали дуже ретельно та скрупульозно розраховувати дозування, щоб уникнути печінкової чи ниркової недостатності та водночас захистити пацієнта від відторгнення трансплантата.

За словами експертів з трансплантації, завдяки розвитку хірургії, реанімації та післятрансплантаційного догляду результати трансплантації серця та легень значно покращилися. У Великій Британії 90-денний рівень виживання становить близько 85% та 72% через 1 рік.

У США деякі провідні центри, такі як Stanford Health Care, фіксують майже 90% річних показників виживання.

Багато міжнародних звітів показують, що 5-річна виживаність після трансплантації наразі становить близько 60%, що демонструє ефективність цього методу у продовженні та покращенні якості життя пацієнтів.

Джерело: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm