Перед призначенням препарату ретельно оцініть стан пацієнта.
За словами пана Вуонг Ань Дуонга, заступника директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням, Міністерство охорони здоров’я циркуляром № 26/2025/TT-BYT видало Перелік захворювань та груп захворювань, при яких дозволено призначати амбулаторні препарати на термін до 90 днів, у випадках, коли у професійних документах чітко не зазначено тривалість застосування препарату.
Цей список включає переважно хронічні захворювання, такі як гіпертонія, діабет, бронхіальна астма, виразкова хвороба, а також деякі специфічні гематологічні захворювання, такі як таласемія, вроджена та набута гемолітична анемія – захворювання, що потребують тривалого лікування у спеціалізованих лікарнях вищого рівня.
Це регулювання є своєчасним коригуванням, що відповідає сучасній тенденції зростання хронічних захворювань, водночас створюючи сприятливі умови для пацієнтів, особливо тих, хто проживає у віддалених, гірських та острівних районах, де доступ до спеціалізованих медичних послуг все ще ускладнений.
«Новий циркуляр із регулюванням максимального терміну давності 90 днів має велике значення в багатьох аспектах. Для системи охорони здоров’я зменшення частоти звернень пацієнтів на обстеження допомагає значно зменшити навантаження на медичні заклади, особливо на обласні та центральні лікарні, які відповідають за лікування багатьох складних хронічних захворювань».
«Для пацієнтів це надзвичайно гуманна та практична зміна, яка допомагає їм заощадити час, зусилля та витрати на проїзд, водночас забезпечуючи безперервне та безперебійне лікування», – поділився пан Дуонг.
Під час розробки політики Міністерство охорони здоров’я визначило низку ризиків, які необхідно контролювати, таких як: пацієнти не забезпечують умови зберігання ліків; не проводять ретельного моніторингу щодо небажаних побічних ефектів; прогресування захворювання вимагає коригування режиму лікування, але не було переоцінено; або пацієнти втрачають або не використовують усі свої ліки, що призводить до марнування...
Таким чином, зазначив пан Дуонг, це правило застосовується не повсюдно, але лікарі повинні повністю оцінити клінічний стан та мати стабільний прогноз, перш ніж призначати довгострокове лікування. Водночас пацієнти та їхні родини також повинні підвищувати свою відповідальність за дотримання лікування, належне зберігання ліків та моніторинг незвичайних ознак, щоб своєчасно повернутися на обстеження, коли це необхідно.
У лікарні Бах Май магістр, спеціаліст II ступеня, лікар Тран Тхай Сон, заступник начальника відділу загального планування, розповів, що керівництво лікарні вимагає від лікарів ретельно оцінювати конкретний стан кожного пацієнта. Є стабільні випадки, які можна призначити на 90 днів, але є й випадки, які слід призначити лише на 5-10 днів, оскільки захворювання перебуває в гострій стадії та потребує ретельного спостереження.
«Якщо рецепт занадто тривалий, хвороба прогресує, а пацієнт не повертається вчасно, це може спричинити ризики або призвести до марнування ліків. Тому наша точка зору полягає в тому, що рецепти мають бути індивідуалізованими – кожен пацієнт має свій режим, а не механічний. Це заощадить кошти Фонду медичного страхування та допоможе пацієнтам краще дотримуватися режиму лікування».
Деякі питання, такі як зберігання ліків, також потребують більшої уваги. Наприклад, є препарати, які потребують охолодження, і якщо пацієнти не пройдуть належних інструкцій, вони можуть бути пошкоджені, що вплине на ефективність лікування. Тому, окрім правильного призначення ліків, лікарі також повинні звертати увагу на надання конкретних інструкцій, щоб пацієнти могли їх зрозуміти та найкраще дотримуватися», – сказав доктор Сон.
Щодо максимального терміну придатності ліків, то 5 днів успадковано від попереднього положення, щоб уникнути закінчення терміну дії рецепту та необхідності повторного огляду після закінчення цього часу, що дуже незручно.
Уважно стежте за рецептами
Розповідаючи про суворий нагляд за призначенням ліків, доктор Сон зазначив, що лікарня Бах Май впроваджує це вже багато років. По-перше, лікарня повністю інформує лікарів про нормативні акти Міністерства охорони здоров'я – від переліків ліків, показань, методик, тестів до параклінічних досліджень. Лікарня періодично організовує навчальні сесії, оновлюючи нові нормативні акти.
Під час закупівель лікарня ретельно перевіряє, чи не входять до списку ліків, що виписуються на рецепт, уникаючи купівлі неправильного продукту та спричинення відходів. Крім того, система програмного забезпечення для управління лікарнею має функції попередження, такі як попередження про взаємодію ліків, попередження про плутанину з ліками тощо, що допомагає лікарям проактивно контролювати та зменшувати помилки у призначенні ліків.
«Ще один момент полягає в тому, що ми проводимо щотижневі перевірки рецептів. Тобто, після того, як лікар випише рецепт, професійний відділ перевірить та оцінить обґрунтованість, виявить будь-які недоліки, такі як призначення дублікатів ліків, призначення неправильних показань, призначення додаткових добавок, які насправді не є необхідними тощо».
Ці випадки будуть повторюватися, щоб лікар міг адаптуватися та навчатися на досвіді. Правильне виконання цієї процедури не лише допоможе забезпечити безпечне лікування, але й обмежить непотрібні ризики», – сказав доктор Сон.
Щодо синтезу рецептів, доктор Сон зазначив, що раніше, згідно з Циркуляром 52, синтез рецептів доручався керівництву лікарні завідувачу відділу обстеження. Однак, починаючи з Циркуляра 26, головний лікар, що проводить обстеження, буде відповідальним за синтез остаточного рецепту. За необхідності головний лікар, що проводить обстеження, може звернутися до Загальнолікарняної консультативної ради для розгляду та прийняття рішення.
Пан Сон оцінив це регулювання як дуже ефективне, оскільки головний лікар часто має чітке уявлення про загальний стан пацієнта. Синтез рецептів з цього координаційного центру дозволить уникнути дублювання рецептів, пропуску необхідних ліків, а також сприятиме ролі міжспеціальної координації; пацієнти отримають більш комплексне та більш доцільне лікування.
Проактивно перевіряти джерела постачання наркотиків
З цим новим циркуляром деякі заклади первинної медико-санітарної допомоги, особливо у віддалених районах, можуть зіткнутися з труднощами у забезпеченні належного постачання ліків, оскільки кількість ліків, що виписуються щоразу, збільшується втричі порівняно з попереднім періодом. Крім того, деякі спеціалізовані препарати можуть бути непопулярними або їх може не вистачати на місцевому рівні в певний час.
Однак, за словами пана Вуонг Ань Дуонга, перелік захворювань, на які поширюються 90-денні рецепти, в основному стосується поширених хронічних захворювань, з багатьма еквівалентними альтернативними препаратами та активними інгредієнтами. Рідкісні та складні захворювання, такі як рак або спеціальні гематологічні захворювання, все ще переважно лікуються на центральному рівні, тому вони не чинять надмірного навантаження на нижчі рівні.
Міністерство охорони здоров'я продовжуватиме видавати конкретні професійні рекомендації та підтримувати населені пункти в модернізації програмного забезпечення для управління рецептами, вдосконаленні процесів виписки рецептів та синхронізації систем моніторингу для контролю ефективності впровадження.
Міністерство охорони здоров'я також закликає медичні заклади проактивно переглядати та планувати раціональну кількість ліків на основі фактично виписаних рецептів, щоб забезпечити повний відпуск ліків пацієнтам та відсутність перерв у лікуванні.
Джерело: https://nhandan.vn/ca-the-hoa-trong-ke-don-thuoc-ngoai-tru-sat-voi-tinh-trang-nguoi-benh-post891847.html
![[Відео] Цілодобові новини 9 листопада 2025 року: Прем'єр-міністр взяв участь у церемонії закладання фундаменту 72 міжрівневих шкіл-інтернатів у прикордонних комунах](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/09/1762693287530_z7205927627804-0a005e40ffb9334d7b6970098d693560-jpg.webp)
Коментар (0)