Більш детальний огляд «суперробота», який керує лікарями в Хошиміні під час операцій з лікування раку.

Завдяки своєму збільшувальному 3D-"оку", робот Da Vinci Xi четвертого покоління допомагає лікарям у Хошиміні проводити складні операції з лікування раку легень, точно отримуючи доступ до уражень розміром лише кілька міліметрів у грудній порожнині.

Лежачи в передопераційній палаті, пані Нгуєн Тхі Біч (73 роки, Хошимін) не могла приховати своєї нервозності, змішаної з передчуттям, перед серйозною операцією з видалення раку легень. З 13-міліметровим вузликом у верхній частці лівої легені вона стала першою пацієнткою, якій зробили операцію з використанням роботизованої системи Da Vinci Xi 4-го покоління в лікарні FV (Хошимін). Вона повністю довіряла команді лікарів та найсучаснішій у світі роботизованій системі.

У зоні підготовки вся хірургічна команда проводить ретельну технічну «репетицію» перед роботою з системою Da Vinci Xi. На відміну від звичайної хірургії, доктор Данг Дінь Мінь Тхань, завідувач відділення торакальної хірургії та керівник Центру роботизованої хірургії, та його колеги ретельно перевіряють усе: від розміщення роботизованих рук до процесу координації інструментів. Кожен сценарій, від лікування доброякісних уражень до радикальної лобектомії, детально прораховується, щоб уникнути помилок.

Відразу після стабілізації стану пацієнтки під ендотрахеальним наркозом, доктор Тхань ретельно використав спеціальну ручку, щоб намалювати схему положень для розміщення роботизованих рук на грудях пані Біч. Ці креслення були точно розраховані на основі знімків КТ з метою визначення «золотих координат», щоб роботизовані руки могли найефективніше дістатися до пухлини.

Перед початком операції доктор Тхань виконує процес «стикування», підключаючи роботизовану систему до тіла пацієнта. Це вирішальний крок для успішного підключення роботизованих рук до інструментальних трубок (трокарів), які попередньо розміщені в грудній порожнині.

На центральній панелі керування доктор Тхань почав керувати роботом за допомогою складної системи важелів та педалей. Операція розпочалася з того, що чотири тонкі роботизовані руки були введені в грудну порожнину через розрізи розміром всього 8 мм, що значно менше, ніж ті, що використовуються у звичайній лапароскопічній хірургії. Система 3D-камер високої роздільної здатності негайно передала зображення, збільшені в 10 разів, забезпечуючи чітку деталізацію аж до окремих капілярів та м’язових волокон. Таке гіперреалістичне бачення дозволило доктору Тханю чітко спостерігати навіть найменші ураження, які важко виявити неозброєним оком.

Роботизована рука демонструє абсолютну перевагу завдяки своїй здатності обертатися на 540 градусів, що значно перевищує діапазон рухів людського зап'ястя. У тісному просторі грудної порожнини робот непомітно маневрує між ребрами, щоб досягти першого ураження всього за 20 хвилин.

Найбільший виклик виник, коли команді довелося знайти друге ураження, приховане глибоко в паренхімі лівої легені. Це був найстресовіший етап, який тривав майже годину, оскільки пухлина була дуже маленькою та розташованою у надзвичайно складному положенні. Доктор Тхань вміло маневрував роботизованою рукою, щоб ретельно відокремити кожен тонкий шар легеневої тканини з максимальним терпінням та ретельністю, щоб отримати зразок тканини.

Після взяття зразка команда з нетерпінням чекала результатів біопсії замороженого зрізу в операційній, щоб вирішити, що робити далі. Коли результати підтвердили недрібноклітинний рак легенів, операція негайно перейшла до найскладнішого етапу: видалення верхньої частки лівої легені. Це найстрашніша ділянка для торакальних хірургів через її надзвичайно складну анатомічну структуру та густу мережу кровоносних судин. Доктор Тхань почав керувати роботом для виконання процедур обробки шарів кровоносних судин.

Хірургічний робот da Vinci пройшов кілька поколінь розвитку, включаючи Standard, S, Si та нинішнє 4-те покоління da Vinci Xi, запущене у 2014 році, яке досі вважається сучасною моделлю, що використовується у В'єтнамі та Південно-Східній Азії. Завдяки своїй збільшувальній 3D-системі "ока", гнучкій роботизованій руці, а також передовим технологіям позиціонування та підтримки флуоресценції ICG, da Vinci Xi є важливим проривом у малоінвазивній хірургії, дозволяючи хірургам точно отримувати доступ до уражень у межах міліметрів. Наразі три роботизовані системи da Vinci 4-го покоління використовуються у великих лікарнях В'єтнаму. Експлуатація робота вимагає від хірургів проходження ретельного навчання та сертифікації від виробника, а також підтримки постійної частоти хірургічних втручань для забезпечення кваліфікації та безпеки пацієнтів.

Окрім простого видалення пухлини, робот також допомагає хірургу ретельно препарувати п'ять груп лімфатичних вузлів, розташованих глибоко біля бронхів і основних кровоносних судин. Точний доступ робота дозволяє проводити дбайливу та чисту дисекцію лімфатичних вузлів, мінімізуючи ризик утворення залишкових ракових клітин. Це є значною перевагою роботизованої хірургії в лікуванні раку легенів на ранній стадії, що значно збільшує шанси на повне одужання.

Родзинкою четвертого покоління роботів є його тканинний степлер, який може гнучко згинатися, як суглоб кисті. Цей інструмент дозволяє лікарям отримувати доступ до кровоносних судин, прихованих за життєво важливими структурами, негайно розрізаючи та зупиняючи кровотечу. В результаті операційне поле залишається сухим.

Протягом 3,5-годинної операції роботизована система четвертого покоління усунула «час простою», забезпечивши гнучку зміну кута огляду та інструментарію. Невеликі 8-міліметрові розрізи не лише забезпечили точні маніпуляції хірургом, але й мінімізували пошкодження нервів і м’яких тканин пацієнта. Поєднання досвіду хірурга та передових технологій перетворило цю серйозну операцію на високоефективну, малоінвазивну процедуру.

Всього через кілька годин після операції пані Біч прокинулася та змогла спокійно спілкуватися з родичами. Післяопераційний біль був мінімальним, зовсім не таким, якого вона боялася під час складної операції на грудній клітці. Лише через три дні пані Біч виписали з лікарні у повністю стабільному стані здоров'я.

Джерело: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html