Витрати на медичне страхування зросли надзвичайно високо.

Цю інформацію надало В'єтнамське соціальне забезпечення (VSS) на онлайн-конференції з питань контролю витрат на медичне страхування, огляди та лікування, що відбулася сьогодні вдень, 10 травня.

За перші чотири місяці року витрати на медичне страхування зросли майже на 5 600 мільярдів донгів порівняно з аналогічним періодом 2023 року.

За даними Центру оцінки медичного страхування та багатомаршрутних платежів (В'єтнамське соціальне забезпечення), за перші чотири місяці 2024 року витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування по всій країні зросли майже на 5 600 мільярдів донгів порівняно з аналогічним періодом 2023 року.

Деякі провінції та міста зазнали значного зростання, наприклад: Хошимін, Ханой, Тхань Хоа, Нгеан, Дананг, Кантхо, Фу Тхо, Хайфон, Донг Най, Дак Лак, Тай Бінь , Бак Джанг, Куанг Нінь…

Ця ситуація зумовлена ​​такими факторами, як збільшення кількості медичних оглядів та лікування, що покриваються медичним страхуванням, середня вартість стаціонарного та амбулаторного лікування загалом та в деяких провінціях; а також рівень відвідувань відділень невідкладної допомоги, лабораторних аналізів, стаціонарного лікування та діагностичної візуалізації…

За словами заступника генерального директора Департаменту соціального забезпечення В'єтнаму Нгуєна Дика Хоа, метою конференції є оперативне вирішення та подолання труднощів і перешкод у координації впровадження медичного обстеження та лікування за програмою медичного страхування, забезпечення прав учасників медичного страхування та ефективний контроль витрат відповідно до нормативних актів.

Ефективно контролюйте витрати, запобігайте марнотратству та зловживанням.

З огляду на надзвичайно високе зростання використання коштів медичного страхування на медичні огляди та лікування по всій країні за перші чотири місяці 2024 року порівняно з аналогічним періодом 2023 року, заступник генерального директора Служби соціального забезпечення В'єтнаму звернувся до відповідних афілійованих підрозділів та місцевих управлінь соціального забезпечення з проханням повідомити про причини та оцінити їх, а також запропонувати рішення для ефективного контролю витрат та запобігання марнотратству та зловживанням.

Керівники В'єтнамського соціального страхування заявили, що для підтримки місцевих агентств соціального страхування агентство створило та доповнило комплексну систему звітності за показниками та вимогами відповідно до Указу № 75/2023/ND-CP, який керує заходами щодо реалізації деяких статей Закону про медичне страхування.

Відповідно, ситуація щодо використання коштів медичного страхування на медичні огляди та лікування в кожній провінції буде статистично детальною, охоплюючи стаціонарне лікування, лабораторні аналізи та діагностичну візуалізацію; з оцінками та порівняннями з національним та регіональним рівнями; та виявленням питань, що потребують цілеспрямованої перевірки та аналізу.

«Це ефективний та важливий інструмент; місцевим директорам соціального страхування необхідно розширити свій доступ до нього та його використання для виконання управлінської роботи; водночас, посилити відповідальність директорів провінційних та міських відділів соціального страхування за вирішення питань, що входять до їхніх повноважень, та чітку координацію з департаментом охорони здоров’я щодо впровадження», – попросив пан Хоа.

Щодо управління витратами на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування, заступник генерального директора Нгуєн Дик Хоа заявив, що наразі, згідно з Постановою Уряду 75/2023/ND-CP, Агентство соціального страхування має право регулярно повідомляти медичні заклади про витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування, що дозволяє їм переглядати та вносити відповідні корективи.

Місцевим агентствам соціального страхування необхідно серйозно та ефективно впроваджувати цей інструмент; водночас вони повинні посилити дослідження та розробити ініціативи й рішення щодо контролю витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування відповідно до нормативних актів, забезпечуючи права учасників.

Контролюючи витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування, Служба соціального забезпечення В'єтнаму вимагає від місцевих органів влади належним чином переглянути та реорганізувати відділ інспекції, підвищити ефективність та можливості відділу інспекції медичного страхування, а також вивчити можливість створення групи для обробки попереджень про високі середні витрати в медичних закладах у цьому районі.

Завдяки системі попередження, що надається Службою соціального забезпечення В'єтнаму, провінційні органи соціального забезпечення повинні зосередитися на ретельному аналізі та виявленні високих витрат, з'ясуванні кожного фактора, а потім застосуванні рекомендацій Служби соціального забезпечення В'єтнаму щодо управління; водночас, зміцненні комунікації та співпраці з медичними закладами для досягнення консенсусу та спільної думки; суворому дотриманні початкової реєстрації для медичного огляду та лікування відповідно до вказівок Служби соціального забезпечення В'єтнаму; та посиленні дисципліни в оцінці медичного страхування…

Джерело: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm