Старіння яєчників 23-річної дівчини, схоже на менопаузу

Після кількох викиднів та видалення однієї з фаллопієвих труб, яєчники Фуонг Тхао старіли, як яєчники жінки в менопаузі, яка не може завагітніти природним шляхом.

Нгуєн Фуонг Тао (23 роки, Хошимін) та її чоловік Дінь Туан Хай (35 років) одружилися у 2019 році. Невдовзі після весілля Тао завагітніла трійнею, але, на жаль, на 8-му тижні у неї стався викидень. Через рік Тао знову завагітніла, але знову стався викидень через позаматкову вагітність. Ця ситуація повторилася ще двічі поспіль, що призвело її до депресії.

«За 3 роки в мене було 4 викидні, і мені довелося видалити одну маткову трубу. Я дуже страждала, бо постійно втрачала дітей, а лікар сказав, що я не можу завагітніти природним шляхом», – сказала Тао.

Знаючи про бажання дружини мати дітей, чоловік Тао заохочував її пройти екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). На початку 2023 року вони звернулися до Центру репродуктивної підтримки при лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін (IVFTA-HCMC).

Лікар Ле Суан Нгуєн, який безпосередньо проводив Тхао допоміжні репродуктивні технології, повідомив, що з чотирьох викиднів три були позаматковою вагітністю, а один – багатоплідною. Усі чотири були класифіковані як викидні на ранніх термінах, тобто вагітність закінчилася в перші тижні вагітності. Пацієнтка була дуже молодою, але мала нерегулярні менструації, кілька викиднів та аномальні вагітності в анамнезі, тому лікар призначив параклінічні тести, щоб з'ясувати причину.

Лікар Ле Суан Нгуєн оглядає пацієнтів та консультує щодо варіантів лікування. Фото: Хоай Тхуонг — Лікар Ле Суан Нгуєн оглядає пацієнтів та консультує щодо варіантів лікування. Фото: *Хоай Тхуонг*

Порожнина матки пацієнтки була нормальною, права маткова труба була розрізана, ліва рухалася дуже повільно. Кількість фолікулів у Тао також була дуже малою, УЗД на початку менструального циклу показало, що в одному яєчнику було 4 фолікули, в іншому - 3. Тим часом, порівняно з іншими жінками того ж віку, кількість фолікулів була щонайменше більше 10. Індекс оваріального резерву (АМГ) становив лише 0,67, що дуже низько, і це було найбільшою складністю на шляху пацієнтки до пошуку дитини. За цього стану, якщо ЕКЗ продовжувати відкладати, кількість і якість фолікулів знижувалися, що ускладнювало народження дітей.

Лікарі швидко призначили Тао протокол стимуляції яйцеклітин, було отримано 5 зрілих яйцеклітин, а на 5-й день культивовано 5 ембріонів. На початку травня Тао отримала гарну звістку про вагітність після першого переносу ембріонів. Лікарі уважно стежили за її вагітністю, щоб запобігти викидню у групах високого ризику.

«Завдяки системі культивування ембріонів, інтегрованій зі штучним інтелектом (ШІ) в лабораторії, кількість отриманих яйцеклітин дуже мала, але рівень успішного створення ембріонів становить 100%, а якість ембріонів дуже хороша, що збільшує шанси пацієнтки на успішне народження дітей», – поділилася докторка Нгуєн.

За словами доктора Нгуєна, аномалії якості ембріонів також є однією з причин послідовних викиднів. Зазвичай у пари в процесі запліднення все ще існує близько 25% ймовірності створення аномальних ембріонів, що призводить до аномальних форм вагітності, таких як багатоплідна вагітність, біохімічна вагітність, викидні... Однак система динамічного культивування ембріонів на основі штучного інтелекту в IVFTA-HCMC може спостерігати та виявляти аномалії в процесі поділу ембріонів з дуже ранніх стадій, обмежуючи причини виникнення ембріонів.

Метод ЕКЗ також допомагає ембріону перенестися в слизову оболонку матки, обмежуючи ризик позаматкової вагітності, що спричиняє викидень. У багатьох випадках позаматкова вагітність також загрожує здоров'ю та життю вагітної жінки.

Нещодавно в IVFTA-HCMC лікарі також приймали та лікували багатьох молодих пацієнток з послідовними викиднями, недостатністю яєчників, наприклад, у жінок у пременопаузі, та захворюваннями безпліддя. В середньому щодня лікарі оглядають та консультують щодо методів репродуктивної підтримки 4 з 10 випадків віком 20-23 років із вищезазначеними захворюваннями, хоча раніше на день був лише приблизно один молодий пацієнт.

Збільшення кількості молодих пацієнтів, яких обстежують на наявність репродуктивних захворювань, послідовних викиднів та безпліддя, може бути пов'язане з тим, що молоді люди мають дедалі більше доступу до знань про репродукцію, тому вони проактивно звертаються до лікарні для обстеження та лікування, коли виявляють аномалії або не мають дітей більше року. «Це позитивний знак, оскільки раннє виявлення та лікування допомагають пацієнтам збільшити свої шанси на успішне завагітніння та народження здорових дітей», – наголосила доктор Нгуєн.

Існує багато причин, чому жінки страждають від передчасної недостатності яєчників, таких як хромосомні захворювання, генетичні захворювання, аутоімунні захворювання або видалення одного чи обох яєчників чи маткових труб під час лікування. Лікар Нгуєн рекомендує жінкам, які мають симптоми порушень менструального циклу, рідкісні, мізерні або поступово зменшувані менструації, якомога швидше звернутися до медичного закладу для перевірки репродуктивного здоров'я.

25 травня 2023 року о 20:00 відбудеться онлайн-консультаційна програма «Жіноче безпліддя внаслідок недостатності яєчників, зниженого оваріального резерву (низький рівень АМГ) та зберігання яйцеклітин для материнства» за участю експертів Центру IVFTA-HCMC: магістр наук, доктор Зіанг Хьюїнь Нху - директор Центру; доктор Нго Дінь Чьеу Ви - лікар Центру; доктор Фам Тхі Мі Ту - лікар Центру. Програма транслюватиметься в прямому ефірі на фан-сторінці VnExpress, Загальна лікарня Там Ань. Зацікавлені читачі можуть поставити запитання тут.

Ностальгія

* Ім'я пацієнта змінено.

Посилання на джерело