Врятував літнього чоловіка, який страждав від серцевої недостатності та інсульту.

Нещодавно лікарі Кардіоваскулярного центру Університетського медичного центру Хошиміна (лікарня UMC) успішно вилікували 83-річного чоловіка, який страждав на тяжку серцеву недостатність.

Пацієнта госпіталізували зі скаргами на сильну задишку, прогресуюче погіршення гострої серцевої недостатності та гострий набряк легень, спричинений тяжкою регургітацією мітрального клапана після гострого інфаркту міокарда. Окрім хвороби серця, у пацієнта також стався інсульт, що значно ускладнило лікування.

Після госпіталізації пацієнту було проведено комплексне обстеження для визначення тяжкості стану. Доплерівська ехокардіографія виявила тяжку регургітацію мітрального клапана внаслідок розриву папілярного м'яза, що спричиняє зворотний потік крові, перевантаження серця та, як наслідок, застій у легенях, плевральний випот та гострий набряк легень. Крім того, лабораторні результати показали ознаки тяжкої серцевої недостатності з підвищеними показниками аналізів, МРТ головного мозку виявила ділянки інфаркту головного мозку, а коронарна ангіографія показала тяжкий стеноз коронарної артерії, що спричиняє ішемію міокарда. Ці фактори поставили пацієнта в групу високого ризику хірургічного втручання, що вимагало оптимальної стратегії лікування для забезпечення безпеки.

Операцію над літнім чоловіком провів доктор Цао Данг Ханг, завідувач відділення серцево-судинної хірургії лікарні Університетського медичного центру.

Фото: BVCC

Після консультацій з кількома спеціалістами в лікарні лікарі вирішили застосувати інтенсивне передопераційне медикаментозне лікування для контролю серцевої недостатності, оптимізації функції нирок та дихання, а також покращення загального стану здоров'я пацієнта. Таке медикаментозне лікування допомагає знизити ризик хірургічних ускладнень та покращити післяопераційне відновлення.

Після стабілізації стану пацієнта команда серцево-судинних хірургів провела біологічну заміну мітрального клапана та аортокоронарне шунтування. Вибір біологічного клапана мінімізував ризики, пов'язані з прийомом антикоагулянтної терапії, і був придатним для пацієнтів літнього віку. Одночасно аортокоронарне шунтування покращило кровотік до міокарда, зменшуючи ризик рецидиву інфаркту міокарда в майбутньому.

Доктор Цао Данг Хан, керівник відділення серцево-судинної хірургії лікарні Університетського медичного центру, сказав: «У пацієнтів похилого віку часто є кілька супутніх захворювань, тому вкрай важливо розробити відповідну стратегію лікування, оптимізувати стан пацієнта перед операцією та вибрати найбезпечнішу хірургічну стратегію. Поєднання передопераційного медикаментозного лікування, оптимізації хірургічного втручання, анестезії та реанімації допомогло пацієнтам успішно пройти операції».

Після операції, завдяки ретельній підготовці до серцево-судинної анестезії та реанімації, пацієнт швидко одужав. Всього через два дні після операції пацієнт зміг сидіти, обережно ходити та повернутися до звичайної діяльності. Задишка повністю зникла, а функція серця значно покращилася. Важливо, що функції нирок та дихання відновилися, без ознак гострої ниркової недостатності, дихальної недостатності чи пневмонії – поширених ускладнень у літніх пацієнтів після операцій на серці.

За словами доктора Данга Ханга, серцево-судинна хірургія більше не є неможливою для літніх пацієнтів, як це було колись. Завдяки досягненням у серцево-судинній хірургії та анестезії, у поєднанні із сучасними медичними методами лікування, люди зі складними захворюваннями, що потребують операції на серці, все ще мають шанс на одужання та значне покращення якості життя.

Джерело: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm