Невідкладна допомога пацієнту дитячого віку з перфорацією шлунка

Перш ніж діагностувати перфорацію шлунка, TNB (13 років, проживає в провінції Куангнам ) був доставлений батьками до відділення невідкладної допомоги сімейної лікарні Дананг зі станом сильного болю в животі та спазмів у животі.

Обстеження у відділенні невідкладної допомоги показало, що пацієнт Б. був дуже втомлений, мав сухі губи, брудний язик, інфікований вираз обличчя, сильний біль у животі, дерев'янисту черевну стінку з позитивною реакцією на черевну стінку.

Результати ультразвукового дослідження та рентгенографії черевної порожнини показали повітря в черевній порожнині та велику кількість вільної перитонеальної рідини. Пацієнта було переведено до відділення екстреної хірургії з діагнозом генералізованого перитоніту внаслідок перфорації порожнистого органу, підозрою на перфорацію шлунка та дванадцятипалої кишки та проведено лапароскопічну операцію.

Лапароскопічна операція з відновлення перфорації шлунка розміром 1 см у 13-річного пацієнта

Магістр наук, доктор Нгуєн Хоанг, завідувач хірургічного відділення сімейної лікарні, повідомив, що під час операції лікар помітив, що в черевній порожнині пацієнта було багато гною, псевдомембрани та залишків їжі; ураження були зосереджені під печінкою, поруч із жовчним міхуром, близько до пілоричного відділу шлунка.

Лікарі очистили черевну порожнину фізіологічним розчином. Дослідження виявило перфорацію пілоричного відділу шлунка розміром близько 1 см. Бригада повністю зашила цю перфорацію за допомогою лапароскопічної хірургії. На 5-й день після операції стан пацієнта стабілізувався, він міг їсти та пити, більше не відчував болю в животі та міг бути виписаний з лікарні.

Перед випискою з лікарні пацієнт TNB розповів, що ніколи раніше не проходив обстеження та йому поставили діагноз гастрит. Під час літніх канікул він часто безперервно грав у відеоігри та мав нерегулярні харчові звички, вживаючи багато фастфуду та газованих напоїв.

Коли його госпіталізували до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на біль у шлунку, він відчував легкий біль у шлунку протягом багатьох днів, але терпів його і не сказав батькам, тому його не оглянули вчасно.

«Я змінюся, і я також сподіваюся, що такі діти, як я, слухатимуть своїх батьків і матимуть регулярний розпорядок дня, щоб їм не довелося зіткнутися з такою ж долею, як і мені», – сказав пацієнт Б.

Магістр наук, доктор Нгуєн Хоанг оглядає пацієнта NB перед випискою

За словами лікарів, перфорація дванадцятипалої кишки є поширеним захворюванням у людей віком 20-50 років. Зазвичай у пацієнта раніше було запалення гастродуоденальної кишки або виразки, які, якщо їх не лікувати ретельно, призводять до перфорації та спричиняють загальний перитоніт, що загрожує життю пацієнта.

Раніше перфорація дванадцятипалої кишки була рідкісним захворюванням у дітей. Це змушувало батьків суб'єктивно ставитися до цього, вважаючи це простим ентеритом, що призводило до звернення пацієнта до лікаря, коли захворювання спричинило генералізований перитоніт із серйозним прогнозом.

«Завжди пам’ятайте, що перфорація шлунка може статися у дітей, навіть якщо пацієнту раніше не було поставлено діагноз та не було проведено лікування від захворювання шлунка», – порадив доктор Нгуєн Хоанг.

Джерело: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm