Діагностика все ще складна
Множинна мієлома – це злоякісне захворювання крові, яке зазвичай зустрічається у людей старше 65 років. Захворювання характеризується накопиченням злоякісних плазматичних клітин у кістковому мозку та деяких інших органах, що спричиняє руйнування кісток, утворення численних вогнищ резорбції кісток, що призводить до патологічних переломів, порушення функції багатьох органів: ниркової недостатності, анемії, імунодефіциту...
Як одна з останніх лікарень для лікування множинної мієломи, Національний інститут гематології та переливання крові наразі лікує майже 1000 пацієнтів з множинною мієломою. Щороку виявляється близько 150 нових випадків, і близько 700-800 пацієнтів перебувають під амбулаторним наглядом.
Доктор Ву Дук Бінь, заступник директора Національного інституту гематології та переливання крові, сказав, що багато людей досі не знають про цю хворобу, а діагностувати її також складно.
Доктор Ву Дик Бінь (праворуч)
Прояви захворювання досить різноманітні, найпоширенішими симптомами є біль у кістках, анемія, ниркова недостатність, втома та рецидивуючі інфекції.
«Однак, деякі пацієнти не звертаються до лікаря, доки випадково не виявлять утворення м’яких тканин, перелом або не почнуть лікуватися від інших захворювань».
У лікарні є пацієнти з нирковою недостатністю, болем у кістках, болем у суглобах, які неможливо вилікувати, які приходять до інституту на обстеження та у яких виявляють множинну мієлому. Є навіть пацієнти, які перенесли операцію з видалення кісток та пухлин, а потім у них виявляють множинну мієлому.
«Оскільки захворювання проявляється на різних рівнях і має різні симптоми, діагностика є складною. З них близько 10% захворювань протікають у легкій формі та потребують обстеження гематологами та лікарнями з технічним обладнанням для постановки діагнозу», – повідомив доктор Бінь.
Доктор До Хуєн Нга, завідувач гематологічного відділення лікарні K, зазначив, що, згідно зі світовою статистикою, це захворювання поширене серед людей похилого віку (60 років і старше) та рідкісне у людей віком до 30 років.
«Однак насправді у В’єтнамі ми все ще приймаємо пацієнтів віком до 30 років. Тому раннє виявлення та лікування захворювання дуже необхідні, щоб пацієнти могли підтримувати стабільне здоров’я, продовжувати життя та покращувати його якість», – повідомив доктор Нга.
Довга війна
Доктор Хоанг Тхі Туї Ха, заступник завідувача гематологічного відділення лікарні Чо Рай, поділився тим, що наразі немає ліків від множинної мієломи. Боротьба з множинною мієломою – це тривала справа, і все життя пацієнта буде пов’язане з лікуванням.
На початковій фазі підтримуючого лікування пацієнти повинні відвідувати лікарню двічі на тиждень для ін'єкцій. Наразі багато пацієнтів з множинною мієломою, які лікуються в лікарні Чо Рей, змушені орендувати житло поблизу лікарні, щоб отримати лікування.
Доктор Хоанг Тхі Туй Ха
«Складність для пацієнтів полягає у вартості лікування, проїзді, родичах, які повинні піклуватися про них, забирати та відвозити. Особливо оплата ліків, що використовуються для підтримуючого лікування. На щастя, є препарат, який покривається страховкою на 100%, та інший, який покривається страховкою на 50%.»
«Найнижча вартість підтримуючого лікування становить 4-5 мільйонів донгів на місяць. Використання пероральних препаратів покращить стан. Пацієнти можуть лікуватися амбулаторно, отримувати ліки щомісяця та проходити регулярні огляди, щоб допомогти пацієнтам зменшити витрати», – поділився доктор Ха.
Доктор Нга також зазначив, що лікування множинної мієломи у В'єтнамі порівняно з іншими країнами Південно-Східної Азії має багато переваг, оскільки страховка покриває деякі препарати.
«Однак, за умови поточного режиму ін’єкційного лікування, нам потрібно знайти способи продовжити час перебування пацієнтів у лікарні.»
Фактично, протягом першого року інтенсивного лікування рівень пацієнтів, які припиняють лікування, становить близько 15%-20%, оскільки пацієнти не можуть звернутися до лікарні для ін'єкцій за графіком. Припинення лікування знижує його ефективність, хвороба прогресує, і коли пацієнт повертається, лікування потрібно починати спочатку», – сказав доктор Нга.
Допомога пацієнтам жити з хворобою
Існує багато варіантів лікування, включаючи хіміотерапію, цілеспрямовану терапію, імунотерапію, трансплантацію стовбурових клітин, променеву терапію та підтримуючу терапію для лікування симптомів та ускладнень.
За словами доктора Бінь, методи, що застосовуються, можуть допомогти пацієнтам досягти ефективної ремісії захворювання та повернутися до «нового нормального» стану. Пацієнти можуть повернутися до звичайної діяльності в громаді.
«З огляду на специфіку лікування хронічних захворювань, дослідники в усьому світі завжди знаходять нові підходи. Ці препарати можуть бути в пероральній, внутрішньовенній або підшкірній формі, кожен метод введення має різні переваги та недоліки. Залежно від стану пацієнта та гнучкості медичного персоналу, для кожної людини буде розроблено відповідний режим лікування».
Зокрема, пероральні препарати мають переваги для пацієнтів, оскільки їх можна лікувати амбулаторно. Однак пероральні препарати не показані пацієнтам із такими захворюваннями, як шлунок, рефлюкс тощо. У цих випадках необхідно використовувати ін’єкції», – поділився доктор Бінь.
«Перевага пероральних препаратів полягає в тому, що пацієнти краще дотримуватимуться режиму лікування, а рівень припинення лікування знизиться. Однак недоліком є те, що ці препарати наразі не покриваються страховкою, тому пацієнтам буде важче отримати до них доступ», – сказав доктор Нга.
Доктор Ха також вважає, що лікування хвороби пероральними препаратами краще як для пацієнтів, так і для системи охорони здоров’я. «Ми щойно пережили епідемію COVID-19, пацієнтам дуже важко звертатися до лікарні. Є навіть пацієнти, які припинили лікування після COVID-19 і лише зараз повернулися. Або коли пацієнти звертаються до лікарні, це також створює навантаження на систему охорони здоров’я. Тому, якщо пацієнти зможуть приймати підтримуючі ліки вдома, це буде зручніше для них», – сказав доктор Ха.
Лікарі також вважають, що додавання препаратів для лікування множинної мієломи для перорального застосування до переліку медичного страхування допоможе пацієнтам легше отримати доступ до лікування, знизить рівень відмов від лікування та вартість лікування для пацієнтів.
Контент спонсоровано В'єтнамською асоціацією гематології та переливання крові.
Джерело: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm
Коментар (0)