Пропозиція щодо оплати медичним страхуванням ліків, що використовуються для дистанційного медичного обстеження та лікування

НДО – Вранці 25 жовтня в Ханої Міністерство охорони здоров’я провело семінар з розробки циркуляра, що визначає принципи, критерії формування, оновлення, обліку інформації, структуру списку та інструкції щодо оплати фармацевтичних препаратів, біологічних продуктів, радіоактивних препаратів та маркерів у рамках виплат учасників медичного страхування.

У коментарях експертів зазначено, що розробка нового циркуляра сприяє подоланню обмежень та труднощів, пов’язаних з оплатою вартості ліків під час медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування; забезпеченню регулярного, безперервного, публічного, прозорого та зручного оновлення переліку ліків для підрозділів-виконавців... Примітно, що пропозиція оплачувати медичне страхування ліків, що використовуються під час дистанційного медичного обстеження та лікування, вважається новим пунктом і буде дуже ефективною для місць зі складним рельєфом та транспортним сполученням.

Директор Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров'я) Тран Тхі Транг зазначив, що циркуляр, який передбачає цей принцип, в основному побудований на принципі забезпечення сприяння безпечному та ефективному впровадженню політики для задоволення вимог медичного обстеження та лікування відповідно до моделі захворювань В'єтнаму. Тим самим забезпечуючи права учасників медичного страхування, сприяючи поступовому зниженню ставки прямих платежів учасників медичного страхування. З іншого боку, забезпечуючи платоспроможність фонду медичного страхування на кожному етапі, а також створюючи умови для розвитку охорони здоров'я на місцях....

Ліки завжди є важливим компонентом і складають значну частку загальних витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування. Хоча частка витрат на ліки в загальних витратах на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування постійно зменшується в останні роки, вона все ще становить найбільшу частку витрат. У 2020 році вартість ліків становила понад 40,42 трильйона донгів (що становить 34,75%); у 2022 році вона становила 40,57 трильйона донгів (що становить 33,41%). Наразі у переліку ліків, що покриваються медичним страхуванням, є 1037 активних інгредієнтів/хімічних препаратів та біологічних продуктів, розділених на 27 великих груп, та 59 радіоактивних препаратів та трасерів.

В'єтнам вважається однією з небагатьох країн світу з відносно повним, вичерпним та обширним переліком ліків порівняно з внесками медичного страхування. Однак, все ще існують деякі обмеження та проблеми, які потребують коригування та внесення змін відповідно до реальної ситуації. Це проблеми з ліками, пов'язані з класифікацією вживання ліків лікарнями. Багато думок стверджують, що необхідно найближчим часом розробити інструкції щодо вживання ліків, внести зміни до нормативних актів відповідно до положень про професійні рівні в новому Законі про медичне обстеження та лікування, який набуде чинності з 1 січня 2025 року, забезпечуючи дотримання професійних вимог, обсягу діяльності, стану обладнання та людських ресурсів медичних закладів. Крім того, існують проблеми з оплатою медичним страхуванням витрат на утилізацію ліків.

Заступник міністра охорони здоров'я Тран Ван Туан виступив на семінарі.

Професор, доктор Тран Ван Туан, заступник міністра охорони здоров’я, сказав: «Закон про медичне обстеження та лікування 2023 року передбачив багато положень, пов’язаних із дистанційним медичним обстеженням та лікуванням, а також підтримку дистанційного медичного обстеження та лікування. Тому необхідно доповнити положення щодо оплати ліків під час дистанційного медичного обстеження та лікування, щоб задовольнити потреби практичної діяльності медичних обстежувальних та лікувальних закладів усіх рівнів».

Примітно, що стаття 21 проекту Закону про медичне страхування, зі змінами та доповненнями, також передбачає, що дистанційне медичне обстеження та лікування, а також дистанційне медичне обстеження та підтримка лікування покриватимуться медичним страхуванням. Однак не всі технічні послуги та ліки покриваються медичним страхуванням. Тому наразі деякі населені пункти звернули увагу на цю роботу, а Народні ради деяких провінцій та міст видали перелік технічних послуг з дистанційного медичного обстеження та лікування, а також невідкладної допомоги поза лікарнею, для інвестування коштів з державного бюджету в оплату цих технічних послуг...

Експерти стверджують, що якщо цю політику буде впроваджено, місцева медична допомога, особливо комунальні та районні медичні пункти, а також районні медичні центри, залучатимуть пацієнтів, дозволять уникнути перевантаження лікарень вищого рівня, а лікарні вищого рівня також надаватимуть кращу дистанційну підтримку лікарням нижчого рівня.

Джерело: https://nhandan.vn/de-xuat-thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-su-dung-trong-kham-chua-benh-tu-xa-post838593.html