Як лікувати варикоцеле?

Що таке варикоцеле, як його лікувати? Чи потрібна операція, лікарю? Труонг Вінь (35 років, Хошимін)

Відповідь:

Мошонкова венозна система здорової людини має клапанну систему, яка допомагає крові текти в одному напрямку. У людей з варикоцеле розширені клапани, які не щільно закриваються, що призводить до зворотного потоку та впливу на органи, які використовують свіжу кров, зокрема на яєчка. Крім того, пошкодження цієї системи запобігає охолодженню мошонки, що впливає на здатність виробляти сперму. Жодне дослідження не показало, яка причина є домінуючою.

Мікро-TESE-хірургія в Центрі репродуктивної підтримки, Загальна лікарня Там Ань, Хошимін. Фото: Загальна лікарня Там Ань.

Варикоцеле зустрічається у 10-15% здорових чоловіків. Симптоми включають біль у мошонці; біль під час тривалого сидіння, інтенсивних фізичних навантажень або після сексу. У важких випадках симптоми включають зміну кольору шкіри, плями та шорсткість у мошонці.

Наразі існує багато методів лікування варикоцеле, таких як мікрохірургія з використанням гелю, металевих спіралей для блокування пошкоджених кровоносних судин або лапароскопічна хірургія. Серед них хірургічний метод з використанням мікрохірургії (мікро-TESE) забезпечує найвищу ефективність з найнижчою ймовірністю рецидиву.

Бувають випадки розширення, коли неозброєним оком все ще видно вени, але крім вен є також артерії та лімфатичні судини. Тому, якщо використовувати лупу або неозброєне око для операції з приводу варикоцеле, існує ймовірність зачеплення артерій, що залишить серйозні наслідки, такі як атрофія яєчок, або високий ризик рецидиву.

Згідно зі статистикою, приблизно у 60-70% випадків після операції сперматогенез відновлюється, у 30-40% – рецидив, а в деяких групах змін немає. У разі азооспермії після операції, якщо сперматозоїди повертаються, їх необхідно негайно зберігати, не будьте суб'єктивними, оскільки до 50% пацієнтів з азооспермією мають рецидив. Також, згідно з медичними записами, ці пацієнти, які перенесли мікро-TESE-операцію, все ще мають вищий рівень успіху, ніж пацієнти з азооспермією, які не перенесли операцію.

Хірургічне лікування варикоцеле не завжди рекомендується. Якщо пацієнт відчуває біль, і це впливає на якість життя та повсякденну активність, тоді слід розглянути цей метод. Крім того, чоловікам із серйозними коливаннями сперми, навіть азооспермією, що впливають на здатність стати батьком, або у випадках атрофії яєчок також слід пройти операцію з видалення варикоцеле.

Якщо у вас є сперма, ви все ще можете мати дітей нормальним шляхом за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Варикоцелектомія допомагає зберегти майбутню фертильність, усунути біль, атрофію яєчок або вплинути на якість сперми. Варикоцелектомія триває близько 60 хвилин, пацієнт може повернутися додому того ж дня, і вона безболісна.

магістр наук Доктор Ле Данг Хоа - керівник відділу андрології
Центр репродуктивної підтримки, Загальна лікарня Там Ань, Хошимін

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html