Двом вагітним жінкам довелося перервати вагітність через розрив старих хірургічних рубців на матках.

Нещодавно магістр наук, доктор Нго Тхі Бінь Луа з Центру акушерства та гінекології лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін повідомив, що 42-річна вагітна жінка страждала на біль у животі, порушення серцевого ритму плода та гострий дистрес плода. Пацієнтка була вагітна втретє, а дві попередні вагітності були кесаревими розтинами з різницею приблизно в три роки. Лікарі діагностували у пацієнтки розрив матки та були змушені перервати вагітність, оскільки зі збільшенням плодового мішка виник ризик розриву матки.

Лікар Бінь Луа сказав, що розріз менш еластичний, ніж інші нормальні м’язові тканини, і схильний до розтріскування при сильному впливі. Коли плід більший, це може спричинити надмірний тиск на матку в місці старого розрізу, що призведе до розриву шкіри вздовж розрізу. Якщо це не виявити вчасно, це може призвести до розриву матки, що загрожує життю вагітної жінки та плода. У випадках, коли плід імплантується поблизу старого розрізу, ризик вищий.

Двом вагітним жінкам довелося перервати вагітність через родимку на матці, фото 1 — Лікарі провели операцію зі збереження матки матері. (Фото надано BVCC).

Майже одночасно в іншої вагітної жінки 33 років спостерігався біль у животі та вагінальна кровотеча через розрив хірургічного рубця. Ця пацієнтка завагітніла вперше два роки тому та перенесла кесарів розтин. Цього разу пацієнтці було проведено оперативне втручання, що дозволило зберегти матку, а її післяопераційний стан був стабільним.

Діти двох недоношених матерів виховувалися в Центрі новонароджених.

Кесарів розтин використовується у випадках, коли мати не може народити природним шляхом через піхву, обмежуючи ускладнення, коли лікар прогнозує, що нормальні пологи можуть спричинити у дитини деякі травми, такі як пошкодження плечового сплетення через дистоцію плеча, переломи кісток, задуха через випадання пуповини... Однак цей метод має багато потенційних ризиків. Деякі країни прагнуть знизити рівень кесаревого розтину до рівня нижче 20%.

Жінки, які перенесли кілька кесаревих розтинів, мають підвищений ризик передлежання плаценти, прирощення плаценти та розриву матки. Ці ускладнення викликають кровотечу, геморагічний шок і в багатьох випадках потребують екстреної гістеректомії.

Розрив матки є поширеним явищем у жінок, які перенесли кесарів розтин або інші хірургічні втручання на матці в анамнезі. Огляд 83 звітів Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) показав, що середній показник розриву матки у світі становить 5,3 на 10 000 пологів. У менш розвинених країнах частота цього ускладнення вища.

Доктор Луа рекомендує жінкам, які перенесли кесарів розтин, використовувати контрацепцію протягом щонайменше одного року. Вам слід проконсультуватися з лікарем за порадою та рекомендаціями щодо відповідної контрацепції.

Щоб запобігти ризику розриву операційної рани та розриву матки, перед підготовкою до вагітності слід пройти гінекологічний огляд та перевірити операційну рану. Регулярні пренатальні огляди в лікарні з акушерським відділенням необхідні для своєчасного виявлення та лікування, а ранні обстеження потрібні для того, щоб лікар міг перевірити положення плодового мішка. Якщо плід прикріплений до старого хірургічного рубця і виявлено на ранній стадії, вагітність необхідно перервати.

Лікарі рекомендують перерву в два роки між двома кесаревими розтинами. Це розумний проміжок часу для загоєння рубця на матці від попереднього кесаревого розтину та для забезпечення здоров'я матері під час наступної вагітності.

Лікарі рекомендують жінкам, які перенесли два кесареві розтини, не вагітніти знову через високий ризик. У разі незапланованої вагітності або вагітності на ранніх термінах після кесаревого розтину вагітна потребує ретельного спостереження, щоб уникнути ускладнень, включаючи розрив операційної рани, розрив матки тощо.

Ле Транг

Джерело