Нова надія для понад 200 000 пацієнтів з епілепсією, стійкою до ліків.

У В'єтнамі більшість пацієнтів з епілепсією лікуються медикаментозно та під тривалим наглядом. Однак приблизно 30% випадків є стійкими до ліків – що еквівалентно понад 200 000 із загальної кількості 710 000 пацієнтів – і майже не реагують на традиційні схеми лікування.

Розвиток транспаренхіматозної електроенцефалографії (СЕЕГ) та досягнення сучасної нейрохірургії відкривають можливості для ефективного лікування групи пацієнтів, які багато років перебували у розгубленості.

Цю інформацію було представлено на Міжнародній конференції з хірургії епілепсії, що відбулася 10 грудня в Ханої , за участю багатьох провідних експертів з В'єтнаму та за кордоном.

Делегати, які відвідали семінар 10 грудня.

Доцент доктор Дуонг Дик Хунг, директор лікарні Viet Duc Friendship, сказав, що протягом багатьох десятиліть більшість пацієнтів з епілепсією у В'єтнамі покладалися виключно на ліки для контролю нападів. Однак для тих, хто стійкий до ліків, тривалі напади серйозно загрожують когнітивним функціям, психічному здоров'ю та якості життя. «Саме тому хірургія епілепсії та сучасні методи, такі як СЕЕГ, стали ключовими рішеннями для сотень тисяч пацієнтів», – сказав доктор Хунг.

Ця конференція слугує форумом для в'єтнамських лікарів, де вони можуть отримати доступ до нових методів, обмінятися досвідом та розширити співпрацю з провідними неврологічними центрами світу .

SEEG: прорив у діагностиці та лікуванні

За словами доцента доктора Донг Ван Хе, заступника директора лікарні В'єт Дук та президента В'єтнамської асоціації нейрохірургії, за останні 10 років Центр нейрохірургії лікарні провів понад 150 операцій з приводу медикаментозно-резистентної епілепсії, досягнувши рівня контролю над нападами до 80%.

Доктор Хо заявив, що значним проривом, який змінює ландшафт лікування лікарсько-резистентної епілепсії в усьому світі, є метод SEEG. Цей метод використовує глибоко проникні електроди, які вводяться через череп у важкодоступні структури мозку, такі як гіпокамп, мигдалина, острівцева частка або внутрішня поверхня півкуль головного мозку. Це дозволяє лікарям безперервно записувати тривимірну активність мозку протягом кількох днів, щоб точно ідентифікувати мережу, що запускає напади.

Коли ліки не допомагають контролювати стан, хірургічне втручання є вирішальним варіантом для покращення якості життя та зниження ризику довгострокових ускладнень.

Однак однією з ключових умов успішної операції є точне визначення епілептогенної зони (ЕЗ): частини мозку, відповідальної за ініціювання та поширення епілептичних нападів.

Якщо цю ділянку видалити або втрутитися без суттєвого порушення нормальних функцій, існує дуже висока ймовірність того, що у пацієнта більше не буде судом або їх кількість значно зменшиться.

У випадках підозри на складне походження нападів – наприклад, напади, що починаються в глибокій ділянці, двосторонніх ділянках або нечіткі дані магнітно-резонансної томографії – необхідна інвазивна глибока електроенцефалографія (ЕЕГ). Саме тут транспаренхіматозна ЕЕГ (СЕЕГ) стає дуже цінною.

Хірург лікує пацієнта з епілепсією.

Лікарні на Півночі ще не впровадили SEEG. Цей семінар вважається важливим підготовчим кроком для навчання, стандартизації процедур та переходу до широкого застосування у В'єтнамі.

Одним з головних питань є «чи безпечне глибоке встановлення електродів?». Згідно з інформацією, представленою на конференції, сучасні дослідження показують, що рівень ускладнень цього методу низький. Наприклад, у систематичному аналізі 57 статей та понад 2500 пацієнтів: рівень кровотечі становив приблизно 1%, а рівень інфекції – приблизно 0,8%. Загальний рівень ускладнень становив приблизно 1,3%.

Якщо СЕЕГ виконується в центрі з досвідченим персоналом та стандартним обладнанням, вона вважається безпечною та ефективною методикою. Однак експерти також зазначають, що всі інвазивні процедури несуть ризики, тому пацієнтам слід ретельно проконсультуватися перед вибором цієї операції.

Протягом останнього десятиліття лікарня В'єт Дук обстежила сотні тисяч пацієнтів з епілепсією, включаючи багато складних випадків. Лікарня використовує передові діагностичні системи, такі як МРТ 3,0 Тесла, ПЕТ/КТ, відеоелектроенцефалографію та міжнародний протокол HARNESS.

«Правильна ідентифікація ділянки, що провокує напади, є вирішальним фактором успіху хірургічного втручання. SEEG допомагає нам робити це точніше, відкриваючи можливості для пацієнтів, які не могли контролювати свої напади протягом багатьох років», – наголосив доцент доктор Донг Ван Хе.

Він також заявив, що тенденція застосування SEEG швидко зростає в США, Європі, Китаї та Індії. В'єтнам незабаром приєднається до цієї тенденції, оскільки людські ресурси та обладнання стандартизовані.

tienphong.vn

Джерело: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html