Сухий кашель протягом 3 місяців, звернувся до лікаря і виявив, що в легені застрягло стопорне кільце від пивної банки.

12 вересня лікар-спеціаліст Нгуєн Мінь Тхуан з відділення внутрішньої медицини лікарні загального профілю Там Ань (HCMC) повідомив, що стороннім предметом було кільце блокування пивної банки розміром 2x1 см, розташоване глибоко в слизовій оболонці бронхів, що спричинило локалізовану інфекцію.

Якщо сторонні предмети тривалий час застрягли в дихальних шляхах пацієнта, відбувається фагоцитоз, що призводить до розростання грануляційної тканини, яка покриває та оточує сторонній предмет.

«Чим довше він залишається, тим глибше сторонній предмет проникає в слизову оболонку бронхів, збільшуючи ризик ускладнень, таких як пневмонія, дихальна недостатність, та загрожуючи життю», – сказав доктор Мінх Туан.

Збираючи історію хвороби, пан Н. розповів, що під час їжі його племінник випадково поклав у склянку кільце від пивної банки. Він забув його вийняти, потім з'їв і випив склянку. У цей час він кашлянув і захлинувся, звернувся до місцевої лікарні на обстеження, йому зробили ендоскопію шлунка та рентген шийного відділу хребта, але жодного стороннього предмета не виявили.

Доктор Мінх Туан сказав, що два вищезгадані методи не можуть виявити сторонні предмети в дихальних шляхах. Для точного діагнозу необхідна рентгенографія грудної клітки або комп'ютерна томографія легень.

Пану Н. призначили прийом внутрішньої медицини з високими дозами антибіотиків та протизапальних препаратів протягом 5 днів поспіль для контролю інфекції та запобігання ускладненням пневмонії. Після цього сторонній предмет у бронхах пацієнта було видалено за допомогою гнучкої бронхоскопії.

Кільце блокування пивної банки в легені пацієнта до та після видалення

Ендоскопічне видалення сторонніх предметів в операційній

Лікар визначив, що сторонній предмет розташований глибоко в слизовій оболонці бронхів і покритий великою кількістю грануляційної тканини, тому ендоскопічне видалення стороннього предмета мало високий ризик розриву бронха. У цей час кровотеча рясно текла б у дихальних шляхах, її було б важко зупинити, що загрожувало б життю пацієнта.

Для забезпечення безпеки пацієнта лікарі різних професій проконсультувалися та погодилися провести ендоскопічне видалення стороннього предмета в операційній. У разі надзвичайної ситуації відкрита операція може бути виконана негайно.

Протягом 30 хвилин лікар обережно маніпулював, обертав і натискав на сторонній предмет, успішно видаляючи його. Після того, як дія анестезії закінчилася, пан Н. прийшов до тями, почав нормально говорити, ходити та їсти. Його кашель значно покращився.

«Якщо виникають симптоми або підозри на аспірацію стороннього тіла в дихальні шляхи, пацієнтам слід негайно звернутися до спеціаліста з респіраторних захворювань або внутрішніх хвороб. За необхідності лікар може призначити рентген грудної клітки або комп’ютерну томографію легень, щоб допомогти діагностувати та швидко виявити сторонні предмети. Після цього можна вжити заходів для безпечного видалення стороннього предмета, уникаючи довгострокової небезпеки», – порадив доктор Туан.

Джерело: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm