«Важко визначити причину отруєння ботуліном у 6 осіб»

Експерти з Хошиміна кажуть, що наразі важко визначити точну причину отруєння ботуліном у 6 осіб, оскільки зразки їжі, які вони вживали, могли вже не існувати, і це не були зразки, які були досліджені.

Увечері 25 травня два зразки свинячої ковбаси, взяті Департаментом охорони здоров'я міста Тху Дик з дому пацієнта та виробничого приміщення, виявилися негативними на ботулотоксин. Шістьох пацієнтів об'єднує те, що всі вони проживають у Тху Дик, п'ятеро з яких їли вуличну свинячу ковбасу, а один - рибний соус, перш ніж у них проявилися симптоми. Тому епідеміологічно ці два продукти підозрюються у спричиненні отруєння ботулотоксином.

«Досліджені зразки були з тієї ж партії, яку їли пацієнти, взяті з виробничого об'єкта та з дому отруєного пацієнта», – сказав представник Департаменту охорони здоров'я міста Тху Дик, але не уточнив, чи був зразок, взятий з дому пацієнта, залишками їжі чи ні.

Отже, питання полягає в тому, що спричинило отруєння ? Представник Департаменту охорони здоров'я міста Тху Дик сказав, що вони продовжують розслідування.

Щодо цього питання, доктор Хьюїнь Ван Ан, завідувач відділення інтенсивної терапії – боротьби з отруєннями Народної лікарні Гія Дінь, сказав, що пацієнти з однієї місцевості, з однаковим клінічним перебігом, тому для визначення причини вони часто враховують спільну точку вживання свинячої булочки. «Однак, наразі визначити причину дуже складно, оскільки нам доводиться переглядати процес відбору проб, незалежно від того, чи є тестований зразок тим самим, який з'їв пацієнт, чи ні», – сказав доктор Ан.

Заступник керівника відділу контролю отруєнь лікарні Чо Рай, магістр наук, доктор Доан Уєн Ві, сказав, що якщо протестований зразок не є свинячою булочкою, яку з'їв пацієнт, результати тесту не будуть точними.

«Можливо, пацієнт з'їв усе, а тестовий зразок був новою рослиною з того ж місця виробництва», – висунула гіпотезу доктор Вай, додавши, що також можливо, що не було жодної проблеми з процесом виробництва, але токсин утворився в процесі зберігання та продажу. Вона також пояснила, що «ризик отруєння залежить від кожної окремої людини в кожній конкретній ситуації», тому деякі люди отруюються після вживання цього, а інші – ні.

Погоджуючись із двома вищезазначеними думками, пані Фам Кхань Фонг Лан, голова Ради з управління безпекою харчових продуктів міста Хошимін, зазначила, що спосіб виникнення випадку отруєння ботуліном непередбачуваний, оскільки його спори завжди з'являються в навколишньому середовищі. Кластери випадків отруєння ботуліном не схожі на масові харчові отруєння, а належать окремим домогосподарствам.

Як і у 6 випадках у місті Тху Дик, були типові симптоми, позитивний результат тесту на ботулінізм, але зробити висновок про точну причину дуже складно, за словами пані Лан. Наприклад, виробник міг ретельно обробити продукт, але проблема виникла під час процесу консервування, термін придатності минув, або продукт став слизьким в анаеробних умовах, впав на піщаний ґрунт.

«Ми не можемо знати, це лише здогадки», – сказала пані Лан, додавши, що хоча у пацієнтів було щось спільне: вони їли свинячу ковбасу, немає достатніх підстав, щоб підтвердити причину отруєння саме свинячою ковбасою.

Дитина з отруєнням ботуліном лікується в Дитячій лікарні №2, травень 2023 року. Фото: надано лікарнею. — Дитина з отруєнням ботуліном лікується в Дитячій лікарні №2, травень 2023 року. Фото: *надано лікарнею.*

Зважаючи на те, що отруєння ботулізмом може бути випадковим, залежно від конкретної людини та ситуації, експерти радять людям бути обережними під час вживання та приготування їжі.

Підтримуйте чистоту навколишнього середовища, уникайте пилу та бруду під час обробки свіжих продуктів. Не герметично упаковуйте продукти, якщо у вас немає належних знань та техніки. Іншим заходом є створення кислотності або солоності вище 5%, 5 г солі/100 г продукту, щоб бактерії не мали середовища для росту.

Під час вживання їжі потрібно ретельно перевіряти термін придатності. Характерною рисою бактерій, що викликають отруєння, включаючи ботулобактерії, є утворення газів та деформація їжі. Тому, якщо ви помітили, що їжа втратила свій природний смак, контейнер здувся та деформований, не слід її вживати, навіть якщо термін придатності ще не закінчився. Усі продукти слід готувати при температурі 100 градусів Цельсія протягом 10-15 хвилин, щоб знищити бактерії та обмежити отруєння.

З 13 травня по теперішній час 5 людей у місті Тху Дик отруїлися ботуловірусом після вживання вуличної свинячої ковбаси, а одна людина – після вживання рибного соусу. Серед них трьом дітям віком 10-14 років ввели антидоти та пройшли лікування в Дитячій лікарні №2. Їхній стан покращується, одну дитину виписали. Решта троє пацієнтів отримали лише підтримуюче лікування, оскільки в країні закінчилися антидоти. Всесвітня організація охорони здоров'я передала 6 флаконів ліків зі Швейцарії для лікування, проте один пацієнт (який з'їв рибний соус) помер, не отримавши ліки, а двоє інших не встигли використати їх, оскільки «золотий» час минув.

Ботулотоксин – це дуже сильний нейротоксин, що виробляється анаеробними бактеріями – бактеріями, які віддають перевагу закритим середовищам, таким як консервовані продукти, або харчовим середовищам, що не відповідають стандартам пригнічення росту бактерій.

Симптоми отруєння включають біль у животі, біль у м’язах, втому, розмитий або подвійний зір, сухість у роті, утруднене мовлення, утруднене ковтання, опущення повік та загальну м’язову слабкість. Зрештою, пацієнту важко дихати або він не може дихати через параліч дихальних м’язів. Ці ознаки з’являються повільно або швидко залежно від кількості проковтнутого ботулотоксину.

Америка та Італія

Посилання на джерело