Медичне страхування зростає разом із новою зарплатою

Зона оплати медичного страхування лікарні Thanh Nhan (Ханой) - Фото ілюстрації: NAM TRAN

Міністерство охорони здоров'я щойно надіслало офіційне повідомлення до Служби соціального забезпечення В'єтнаму щодо застосування нового базового рівня заробітної плати при оплаті витрат на медичне страхування, обстеження та лікування в перехідний період з 1 липня по 31 грудня 2024 року.

Відповідно, що стосується рівня медичного страхування, то у випадку, якщо пацієнт госпіталізований або розпочинає лікування до 1 липня, але виписаний з лікарні або закінчує лікування з 1 липня, і проходить медичне обстеження та лікування відповідно до положень Закону про медичне страхування, вартість одного медичного обстеження та лікування становить менше 351 000 донгів (менше 15% від базової зарплати).

Порівняно з попереднім платежем, сума зросла на 81 000 донгів.

Щодо прямих платежів, у випадку, якщо пацієнт госпіталізований або починає лікування до 1 липня, але виписаний або закінчує лікування з 1 липня, спеціально передбачені такі правила:

- У разі амбулаторного обстеження та лікування оплата здійснюється відповідно до положень, але не більше ніж 0,15 базової зарплати, що еквівалентно максимуму не більше 351 000 донгів (раніше 270 000 донгів).

- У разі стаціонарного обстеження та лікування оплата здійснюється відповідно до положень, але не більше ніж у 0,5 раза від основної зарплати на момент виписки, що еквівалентно максимуму, що не перевищує 1 170 000 донгів (раніше 900 000 донгів).

- У разі стаціонарного обстеження та лікування в закладах провінційного рівня та еквівалентних послугах без договору про медичне страхування (за винятком невідкладних випадків) оплата здійснюється відповідно до правил, але не більше ніж один раз базової зарплати на момент виписки, що еквівалентно максимуму 2,34 мільйона донгів (раніше 1,8 мільйона донгів).

СТТ	Справа	Як розрахувати ( Оплата згідно з фактичними витратами в межах пільг)	Сума, сплачена безпосередньо з 01.07.2024
1	Амбулаторне лікування	Максимум не більше 0,15 базової зарплати.	Не більше 351 000 донгів (раніше 270 000 донгів)
2	Посадка	Максимальна сума не більше 0,5 базової зарплати	Не більше 1 170 000 донгів (раніше 900 000 донгів)
3	Стаціонарне обстеження та лікування в провінційних лікарнях та еквівалентні обстеження та лікування без договору медичного страхування	Максимальна сума не більше 1,0 базової зарплати	Не більше 2,34 мільйона донгів (раніше 1,8 мільйона донгів)
4	Стаціонарне обстеження та лікування в центральних лікарнях та еквівалентні обстеження та лікування без договору медичного страхування	Максимальна сума не більше ніж у 2,5 рази перевищує базову зарплату	Не більше 5,85 мільйона донгів (раніше 4,5 мільйона донгів)

- У випадку, якщо пацієнт звертається до центрального або еквівалентного закладу для стаціонарного обстеження та лікування без договору медичного страхування (за винятком невідкладних випадків), оплата буде здійснюватися відповідно до встановленої вартості, але не більше ніж у 2,5 рази від основної зарплати на момент виписки, що еквівалентно максимуму 5,85 мільйона донгів (раніше 4,5 мільйона донгів).

Крім того, загальна оплата медичних товарів за одне використання технічних послуг не повинна перевищувати 45 місяців базової зарплати. Зокрема:

У разі госпіталізації пацієнта з 1 липня еквівалент не перевищує 105,3 мільйона донгів (раніше 81 мільйон донгів).

У випадку, якщо пацієнт госпіталізований або розпочинає лікування до 1 липня, але виписаний або закінчує лікування з 1 липня, загальна оплата за медичні товари за одне використання технічних послуг визначається часом завершення технічної послуги, а вартість розраховується у 2 моменти часу.

Зокрема, до 1 липня рівень платежів не перевищує 81 мільйона донгів, а з 1 липня рівень платежів не перевищує 105,3 мільйона донгів.

Джерело: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm