Парадокс реабілітації у В'єтнамі

(Ден Трі) - Нестача реабілітаційного персоналу може перервати лікування багатьох пацієнтів. Це уповільнює процес одужання, збільшуючи навантаження на сім'ї та суспільство.

У кабінеті логопеда реабілітаційного відділення лікарні 1A (HCMC) пан Фан Ван Хай тремтів, широко відкриваючи рота, намагаючись вимовити слова згідно з інструкціями техніка. Останні кілька тижнів він був там майже щодня, наполегливо практикуючи говоріння у віці 53 років.

Два роки тому з'явилися попереджувальні ознаки інсульту, такі як невиразна мова та труднощі з вимовою, але він не звертав на це уваги. Доки одного разу він раптово не знепритомнів посеред роботи і його не довелося терміново доставити до лікарні.

Після пробудження від інсульту, пан Хай, годувальник сім'ї, був повністю паралізований на правій стороні тіла, втративши здатність говорити. Хоча він все ще розумів все навколо, він міг видавати лише нечіткі звуки, що бурмотіли.

Його шлях до одужання тривав майже 2 роки, від днів фізіотерапії в лікарні Тонг Нят до постійних мовних тренувань у лікарні 1А. Наразі він може ходити з підтримкою та почав вимовляти прості слова. Однак шлях до реабілітації після ускладнень ще дуже довгий.

Після ускладнень інсульту пан Хай повністю втратив здатність нормально спілкуватися (Фото: Бао Цюен).

Висхідний тренд

Поділившись з Деном Трі, доктор Чрінь Мінь Ту, заступник завідувача відділення реабілітації лікарні 1A, розповів, що відділення щодня отримує майже 400 процедур, включаючи як стаціонарних, так і амбулаторних пацієнтів. Пацієнти – це переважно люди, які перенесли інсульт, мають захворювання опорно-рухового апарату або щойно перенесли операцію.

За словами доктора Ту, реабілітація відіграє важливу роль у системі охорони здоров’я , маючи глибоке гуманітарне значення, допомагаючи пацієнтам відновити максимальну мобільність, мову та інтелект, одночасно зменшуючи тягар догляду для їхніх сімей.

Попит на реабілітацію зростає в контексті швидкого старіння населення, збільшення кількості хронічних захворювань та нещасних випадків. Однак людських ресурсів все ще недостатньо для задоволення попиту, особливо в інтенсивних реабілітаційних спеціальностях, таких як логопедія та ерготерапія.

«Бувають випадки, коли пацієнтам доводиться планувати тренування через день, а не щодня, через брак спеціалістів та техніків інтенсивної реабілітації. Лікарі змушені брати на себе багато завдань та працювати з високою інтенсивністю, щоб уникнути перерв у лікуванні, інакше це безпосередньо вплине на процес одужання пацієнта», – поділилася докторка Ту.

Пацієнти практикують рухову реабілітацію за допомогою крокуючих роботів (Фото: Бао Цюен).

Серйозна нестача людських ресурсів PHCN

Нестача реабілітаційного персоналу спостерігається не лише в лікарні 1А, а й є поширеною проблемою в місті Хошимін. За словами магістра Ле Тхі Ха Куєн, відділення реабілітації лікарні реабілітації та лікування професійних захворювань міста Хошимін, у всьому місті (до об'єднання) працювало лише 47 фахівців з реабілітації.

Тим часом, щороку Університет медицини та фармації в Хошиміні готує лише близько 30 студентів за першою, другою програмами та програмами резидентури. Цю невелику кількість необхідно розподілити по всіх провінціях та містах, що призводить до серйозної «спраги» в людських ресурсах у Хошиміні.

Щодо фізичних терапевтів, пропозиція є відносно стабільною, і щорічно випускається близько 200 фахівців, оскільки це спеціальність, яка широко готується протягом десятиліть. Натомість, ерготерапевти наразі проходять підготовку лише в Університеті медицини та фармації в Хошиміні, де щорічно випускається близько 30 фахівців.

Програма реабілітації на базі громади, хоча й впроваджується Міністерством охорони здоров'я вже майже 30 років, все ще стикається з багатьма труднощами при застосуванні в Хошиміні через великі та складні географічні особливості.

Крім того, за словами доктора Чрінь Мінь Ту, такі спеціалізовані галузі, як логопедія, ерготерапія чи психотерапія, ще не широко викладаються в медичних вузах. Поточні програми в основному спираються на міжнародну співпрацю, що призводить до дуже обмеженої кількості людських ресурсів.

Звіт Міністерства охорони здоров'я за 2020 рік показує, що рівень працівників первинної медичної допомоги у В'єтнамі становить лише близько 0,25 особи/10 000 осіб, що значно нижче за рекомендацію Всесвітньої організації охорони здоров'я (0,5-1 особа/10 000 осіб).

Наразі людські ресурси PHCN у В'єтнамі все ще мають багато обмежень (Фото: Бао Куен).

Пояснюючи причину, доктор Во Ван Лонг, завідувач відділення денного лікування Університетської медичної та фармацевтичної лікарні Хошиміну (кампус 3), зазначив, що дохід, можливості просування по службі та соціальне визнання професії первинного медичного працівника все ще не відповідають цій ролі. Саме тому багато молодих людей не обирають цю професію, незважаючи на великий фактичний попит.

Така ситуація призводить до того, що один медичний персонал відповідає за занадто багато пацієнтів, що робить схеми лікування схильними до масовізації та відсутності ретельного моніторингу. Як наслідок, процес одужання пацієнта суттєво погіршується.

Потрібно багато синхронних рішень

Щоб подолати дефіцит людських ресурсів та покращити якість реабілітаційних послуг, експерти кажуть, що необхідно синхронно впроваджувати багато рішень.

За словами доктора Чрінь Мінь Ту, медичним університетам необхідно розширити масштаби навчання з реабілітації, особливо зосередившись на вузьких спеціальностях, таких як фізична терапія, логопедія, ерготерапія та психотерапія.

Висловлюючи свою точку зору, доктор Во Ван Лонг зазначив, що держава та медичні заклади повинні розробити розумну систему оплати праці та надбавок, створюючи водночас безпечні умови праці та можливості для кар'єрного зростання. Коли медичний персонал відчуває себе цінованим, він залишатиметься на роботі довше та робитиме більший внесок.

В'єтнам також може переймати моделі навчання та практики у розвинених країн, а також запрошувати міжнародних експертів для викладання на місцях. Це вважається найшвидшим способом покращення якості людських ресурсів.

Крім того, коли суспільство правильно зрозуміє роль первинної медичної допомоги, підвищений попит на послуги стане рушійною силою, яка залучить багатьох молодих людей до вибору цієї галузі. Широка комунікація також допомагає родині пацієнта активніше співпрацювати в процесі навчання.

«Особиста реабілітація – це «продовжена рука» медицини, яка допомагає пацієнтам не лише позбутися хвороби, а й жити здоровим, незалежним життям та інтегруватися в громаду. Однак, щоб ця галузь повною мірою відігравала свою роль, їй потрібна синхронна увага з боку держави, навчальних закладів, лікарень та громади. Тільки тоді, коли буде побудована стійка стратегія розвитку людських ресурсів з відповідною політикою винагороди, галузь реабілітації зможе задовольнити зростаючі потреби суспільства», – наголосив доктор Лонг.

Джерело: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm