Пацієнт співає під час операції на мозку, яку проводив робот зі штучним інтелектом

10 серпня о 14:00 пана Хая (Хошимін) родина доставила до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні у стані млявості та слабкості кінцівок. Результати екстреного МРТ-сканування потужністю 3 Тесла показали, що у пана Віня великий крововилив у мозок розміром 4 см.

Гематома здавлює навколишню нервову систему, ділянку мозку, що відповідає за рухові та мовні функції. Без екстреного хірургічного втручання пацієнту загрожує геміплегія, утруднення мовлення, погіршення зору і навіть смерть.

Робот зі штучним інтелектом поєднує зображення МРТ, ДТІ... чітко показуючи пучки нервових волокон та згустки крові, що стискають мозок пацієнта. Фото: Нгуєн Трам.

Екстрена ситуація, коли пацієнт пропустив «золотий» час для екстреної допомоги при інсульті, водночас велика кількість тромбу, розірвані кровоносні судини продовжують текти, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, а показники виживання погіршуються. Доцент, магістр, доктор, CKII Чу Тан Сі, завідувач відділення нейрохірургії неврологічного центру, та лікарі багатьох спеціальностей провели консультації та вирішили обрати нову методику хірургії мозку в стані спокою за ефективною підтримкою робота зі штучним інтелектом Modus V Synaptive та системи позиціонування Neuro-Navigation на основі штучного інтелекту останнього покоління.

Операція з видалення гематоми та зупинки кровотечі під час несвідомого стану допоможе пацієнтам швидко уникнути небезпеки та легше оцінити ефективність операції, коли пацієнт зможе взаємодіяти з лікарем, рухатися, ставити запитання тощо. Однак складність та небезпека операції на мозку під час несвідомого стану у багато разів вища, ніж операції під загальним наркозом, пацієнт перебуває на штучній вентиляції легень та лежить нерухомо, що легко контролюється медикаментами. Однак через повну анестезію лікар не може попросити пацієнта говорити або рухатися, щоб безпосередньо оцінити функцію, впливаючи на відповідну ділянку мозку. «У цьому екстреному випадку ми вирішили провести операцію «2 в 1» під час несвідомого стану. Причина, чому ми впевнені в нашому рішенні, полягає в тому, що у нас є найсучасніший робот для хірургії мозку зі штучним інтелектом, доступний сьогодні, та команда високого рівня анестезіології та інтенсивної терапії прямо в лікарні. Без першокласного місцевого анестезіолога та лікаря інтенсивної терапії операцію під час несвідомого стану неможливо провести», – сказав доктор Тан Сі.

О 17:00 того ж дня, лише через 2 години після госпіталізації пацієнта, розпочалася складна операція. Доктор Лу Кінь Кхуонг, завідувач відділення анестезії та реанімації лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, ретельно спланував стратегію контролю прохідності дихальних шляхів, артеріального тиску та неврологічної функції пацієнта. На місці операції було встановлено ультразвуковий апарат, щоб точно визначити 4 нервові гілки до верхівки голови (де проводилася операція) та блокувати анестезію.

Зокрема, препарати, що використовуються в ретельно розрахованих дозах, гарантують, що пацієнт буде неспаним під час операції, але не відчуватиме болю, не буде блювати, не матиме епілепсії, а тіло та нерви будуть максимально стабільними під час та після операції. «Якщо біль не зменшиться, а нервові та рухові функції не будуть належним чином контролюватися, пацієнт ризикує бути збудженим, переляканим, відчувати біль та неспокій під час операції, що негативно впливає на операції хірурга та ризикує небезпечним набряком мозку», – оцінив доктор Куонг.

Лікар Луу Кінь Кхуонг робить місцеву анестезію пацієнту перед операцією. Фото: Нгуєн Трам.

Перед операцією програма штучного інтелекту робота Modus V Synaptive узгодила всі зображення, дані МРТ, DTI, КТ, DSA тощо пацієнта. Пучки нервових волокон та гематоми чітко відображалися на одному яскравому, детальному 3D-зображенні. Лікар Чу Тан Сі провів симуляцію операції за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення робота, вибравши місце для розтину черепа, хірургічний шлях для точного, ефективного та безпечного доступу до гематоми без необхідності розрізати пучки нервової провідності та навколишню здорову тканину мозку.

Оскільки весь мозок і гематома були видимими, лікарю потрібно було зробити лише 5-сантиметровий розріз шкіри голови, оголити череп і просвердлити кришку черепа лише на 3 см, а потім вміло розрізати тверду мозкову оболонку. Мозок пацієнта був напружений і слабо пульсував. Дотримуючись шляху, встановленого під час попередньої симульованої операції, та під пильним наглядом робота за допомогою системи "зелений, жовтий, червоний світлофор", яка попереджала про правильний хірургічний шлях, лікар точно ввів спеціалізовану трубку Brainpath у гематому в правій півкулі головного мозку, відсмоктавши близько 40 мл згустків крові та густої чорної крові.

Під час операції доктор Тан Сі сказав пацієнту: «Я видаляю тромб у мозку, вам стало краще?». Пан Хай відповів: «Набагато краще, дякую, лікарю».

Команда продовжувала розмовляти з пацієнтом, просячи його зігнути ліву ногу, праву ногу… щоб максимально зберегти відповідні неврологічні функції. Щасливі від видалення всіх тромбів у мозку, почуваючись комфортно, і доктор Чу Тан Сі, і пан Хай наспівували, поки команда продовжувала латати тверду мозкову оболонку, переміщувати черепну кришку та зашивати шкіру.

Трохи більше ніж через 30 хвилин після відкриття та закриття черепа команда хірургів, анестезіологів, медсестер та пацієнтів хотіла висловити свою думку та зрадіти, коли доктор Чу Тан Сі оголосив: «Операція пройшла успішно, вітаємо пана Хая та дякуємо всім вам».

Через тридцять хвилин після операції пацієнт зустрівся з родичами та зателефонував їм. Через півдня результати 768-зрізової комп'ютерної томографії показали, що в мозку більше немає тромбу, а рухи, зір та когнітивні функції пацієнта були повністю нормальними. Пан Хай комфортно посміхнувся, але не міг не відчути зворушення, сказавши: «Це вперше в моєму житті я потрапив до операційної. Лікар просвердлив мій череп і видалив тромб, поки я ще був при свідомості. Досі я думаю, що це сон».

Доктор Тан Сі (сидить) та його колеги під час операції на мозку пацієнта в несвідомому стані за допомогою робота Modus V Synaptive. Фото: Нгуєн Трам.

Родина пацієнта розповіла, що 2 дні тому пан Хай випив банку пива на вечірці в будинку знайомого. Після цього у нього продовжувалося запаморочення, головний біль і блювота. Наступного дня симптоми не покращилися, і родина запідозрила, що у нього інсульт, тому попросила його негайно звернутися до лікарні. Однак у першій лікарні, куди звернувся пан Хай, лікар сказав, що вже занадто пізно надавати ефективну невідкладну допомогу традиційними методами. Пана Хая доставили до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, оскільки він знав про робота для хірургії мозку зі штучним інтелектом Modus V Synaptive.

За словами доктора Чу Тан Сі, щохвилини після інсульту руйнується близько 2 мільйонів клітин мозку. Тому, чим раніше буде надана невідкладна допомога при інсульті, тим краще. Метод несвідомої хірургії мозку з використанням робота AI Modus V Synaptive дуже ефективний у випадках операції з приводу крововиливу в мозок внаслідок інсульту, розриву церебральної аневризми або операції на ділянці мозку, відповідальній за рухову функцію, особливо коли традиційні методи важко ефективно виконати. У цей час несвідома хірургія 2-в-1 дозволяє лікарю видалити тромби, зупинити кровотечу та перевірити ефективність операції, одночасно розмовляючи та просячи пацієнта виконувати рухи, щоб переконатися, що відповідні пучки нервових волокон не пошкоджені.

«Роботизована хірургія крововиливу в мозок приносить багато переваг пацієнтам, рятуючи життя та мінімізуючи наслідки у випадках крововиливу в мозок, які раніше були невиліковними. Ми продовжуємо планувати розробку та застосування цієї методики для хірургії пухлин головного мозку, забезпечуючи найвищу ефективність та збереження функцій пацієнтів. У пацієнтів буде більше можливостей жити здоровим життям, не маючи потреби їхати за кордон або бути безпорадними, як раніше», – сказав доктор Тан Сі.

Нгуєн Трам

Джерело: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html