Пацієнт співає, поки робот зі штучним інтелектом проводить операцію на мозку.

10 серпня о 14:00 пана Хая (з міста Хошимін) родина доставила до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні у стані напівпритомності та зі слабкістю/паралічем кінцівок. Екстрена МРТ-сканування потужністю 3 Тесла виявило великий крововилив у мозок розміром 4 см.

Гематома здавлює навколишні нерви, які є ділянками мозку, відповідальними за рухові та мовні функції. Без екстреного хірургічного втручання пацієнту загрожує геміплегія, труднощі з мовленням, помутніння зору і навіть смерть.

Роботи зі штучним інтелектом використовують МРТ та DTI-візуалізацію, щоб чітко показати пучки нервових волокон та гематоми, що стискають мозок пацієнтів. Фото: Нгуєн Трам.

У цій надзвичайній ситуації пацієнт пропустив «золоту годину» для реанімації після інсульту, а велика гематома та розірвані кровоносні судини продовжували кровоточити, що спричиняло підвищення внутрішньочерепного тиску та погіршення життєво важливих показників. Доктор Чу Тан Сі, завідувач відділення нейрохірургії Неврологічного центру, та лікарі різних спеціальностей проконсультувалися та вирішили обрати нову методику операції на мозку в стані спокою за допомогою потужної допомоги робота Modus V Synaptive зі штучним інтелектом та системи штучного інтелекту Neuro-Navigation останнього покоління.

Виконання видалення гематоми та гемостазу за допомогою хірургії в стані свідомості дозволяє пацієнтам швидко уникнути небезпеки та полегшує оцінку ефективності хірургічного втручання, оскільки вони можуть взаємодіяти з лікарями, рухатися та ставити запитання. Однак складність та небезпека хірургії мозку в стані свідомості у багато разів вищі, ніж операції під загальним наркозом, коли пацієнт перебуває на вентиляції легень та залишається нерухомим, що легко контролюється за допомогою медикаментів. Однак через загальний наркоз лікарі не можуть попросити пацієнта говорити або рухатися, щоб безпосередньо оцінити функцію під час маніпуляцій з відповідною ділянкою мозку. «У цьому екстреному випадку ми обрали хірургію в стані свідомості 2-в-1. Причина, чому ми були впевнені в цьому рішенні, полягає в тому, що у нас є найсучасніший робот для хірургії мозку зі штучним інтелектом, доступний сьогодні, а також у нас є висококваліфікована команда анестезіології та інтенсивної терапії прямо в лікарні. Без першокласних фахівців з місцевої анестезії та інтенсивної терапії хірургія в стані свідомості була б неможливою», – сказав доктор Тан Сі.

Того ж дня, лише через дві години після госпіталізації пацієнта, розпочалася складна операція. Доктор Лу Кінь Кхуонг, завідувач відділення анестезіології та реанімації лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні, ретельно спланував стратегію контролю прохідності дихальних шляхів, артеріального тиску та неврологічної функції пацієнта. На місці було встановлено ультразвуковий апарат для точної ідентифікації чотирьох нервових гілок, що ведуть до тім'яної частини голови (де мав бути зроблений розріз), і було проведено блокову анестезію.

Зокрема, ліки, що використовуються, ретельно дозуються, щоб забезпечити пацієнту свідомість під час операції, але не відчувати болю, нудоти чи судом, а також щоб його організм та нервова система залишалися максимально стабільними під час та після операції. «Без знеболення та належного контролю неврологічних та рухових функцій пацієнти ризикують відчувати збудження, тривогу, біль та неспокій під час операції, що впливає на роботу хірурга та збільшує ризик небезпечного набряку мозку», – оцінив доктор Куонг.

Лікар Лу Кінь Кхуонг робить пацієнту місцеву анестезію перед операцією. Фото: Нгуєн Трам.

Перед операцією програма штучного інтелекту робота Modus V Synaptive інтегрувала всі зображення та дані МРТ, DTI, КТ та DSA-сканувань пацієнта. Нервові волокна та гематоми були чітко видимі на одному, яскравому та детальному 3D-зображенні. Потім доктор Чу Тан Сі провів симуляцію операції за допомогою спеціалізованого програмного забезпечення робота, обравши точний та найефективніший хірургічний підхід до гематоми, забезпечивши безпеку без розрізання навколишніх здорових нервових волокон та тканин мозку.

Оскільки весь мозок та ділянки гематоми були видимими, хірургу потрібно було зробити лише 5-сантиметровий розріз шкіри голови, оголивши череп та просвердливши 3-сантиметровий отвір в епідуральному просторі, а потім майстерно розрізавши тверду мозкову оболонку. Мозок пацієнта був напружений, а пульс слабким. Дотримуючись шляху, встановленого під час попередньої симульованої операції, та під пильним наглядом робота із системою «світлофора», яка попереджала про точний хірургічний шлях, хірург точно ввів спеціалізований катетер Brainpath у гематому в правій півкулі головного мозку, відсмоктавши близько 40 мл згорнутої та темної крові.

Під час операції доктор Тан Сі сказав пацієнту: «Я видаляю тромб з вашого мозку. Вам вже краще?» Пан Хай відповів: «Набагато краще, дякую, лікарю».

Команда безперервно розмовляла з пацієнтом, просячи його зігнути ліву та праву ноги… щоб максимально зберегти відповідні неврологічні функції. З полегшенням відчуваючи, що весь тромб у мозку видалено, і доктор Чу Тан Сі, і пан Хай весело співали, поки команда продовжувала відновлювати тверду мозкову оболонку, вправляти черепну кришку та накладати шви на шкіру.

Трохи більше ніж через 30 хвилин після відкриття та закриття черепа хірургічна команда, анестезіологи, медсестри та пацієнт – усі хотіли підбадьорити та зрадіти, коли доктор Чу Тан Сі оголосив: «Операція пройшла успішно. Вітаємо пана Хая та дякуємо всім».

Через тридцять хвилин після операції пацієнт зустрівся з родичами та зателефонував своїй родині. Через півдня результати 768-зрізової комп'ютерної томографії не показали більше тромбів у мозку, а рухи, зір та когнітивні здібності пацієнта були повністю нормальними. Пан Хай комфортно посміхнувся, але не міг не відчувати емоцій, кажучи: «Це вперше в моєму житті я в операційній. Лікарі просвердлили мій череп і видалили тромб, поки я ще був при свідомості. Навіть зараз я досі думаю, що це сон».

Доктор Тан Сі (сидить) та його колеги під час операції на мозку пацієнта в стані свідомості за допомогою робота Modus V Synaptive. Фото: Нгуєн Трам.

За словами родини пацієнта, двома днями раніше пан Хай випив банку пива вдома у друга. Після цього у нього виникло постійне запаморочення, головний біль та блювота. Наступного дня симптоми не покращилися, що змусило родину запідозрити інсульт і вимагати термінової госпіталізації. Однак у першій лікарні, куди потрапив пан Хай, лікарі заявили, що вже занадто пізно ефективно лікувати його традиційними методами. Після того, як пана Хая дізналися про робота для хірургії мозку зі штучним інтелектом Modus V Synaptive, його перевели до лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні.

За словами доктора Чу Тан Сі, щохвилини після інсульту руйнується приблизно 2 мільйони клітин мозку. Тому екстрену допомогу при інсульті слід розпочати якомога швидше. Метод роботизованої хірургії мозку в стані спокою за допомогою AI Modus V Synaptive є високоефективним у випадках крововиливу в мозок внаслідок інсульту, розриву аневризм головного мозку або хірургічного втручання на ділянках мозку, відповідальних за рухову функцію, особливо коли традиційні методи важко ефективно виконати. У цих випадках двокомпонентна хірургія мозку в стані спокою дозволяє лікарям одночасно видаляти тромби, зупиняти кровотечу та контролювати ефективність операції, одночасно розмовляючи з пацієнтом та інструктуючи його щодо виконання рухів, щоб переконатися, що відповідні нервові волокна не пошкоджені.

«Роботизована хірургія при крововиливі в мозок пропонує багато переваг для пацієнтів, рятуючи життя та мінімізуючи наслідки у випадках крововиливу в мозок, які раніше були невиліковними. Ми продовжуємо планувати розробку та застосування цієї методики для хірургії пухлин головного мозку, забезпечуючи найвищу ефективність та збереження функцій пацієнтів. У пацієнтів буде більше можливостей жити здоровим життям, не маючи потреби їхати за кордон або стикатися з обмеженнями попередніх методів лікування», – сказав доктор Тан Сі.

Нгуєн Трам

Джерело: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html