Люди, які мали медичне страхування протягом 5 років, більше не повинні самостійно сплачувати франшизу, то хто це робитиме?

Згідно з останніми рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я, особи, які брали участь у медичному страхуванні протягом 5 років поспіль, більше не повинні будуть подавати документи для оплати понад 6 місяців базової зарплати, як це було передбачено раніше.

Пацієнти проходять обстеження медичного страхування в лікарні Університету медицини та фармації, Хошимін - Фото: DUYEN PHAN

Щодо прав покупців медичного страхування, то згідно з новими правилами, визначення та оплата здійснюватимуться автоматично між медичними закладами та агентствами соціального страхування.

Міністерство охорони здоров’я щойно опублікувало документ, що керує виконанням Урядової постанови 188/2025, в якій детально описано та керується виконанням низки статей Закону про медичне страхування. Зокрема, Міністерство охорони здоров’я керує прямою оплатою витрат на медичне страхування для учасників, які брали участь протягом 5 років поспіль.

Згідно з положеннями Закону про медичне страхування, якщо учасник медичного страхування брав участь у медичному страхуванні протягом 5 років поспіль, і сума співоплати за рік перевищує 6 місяців основної зарплати, сума переплати, що перевищує 6 місяців основної зарплати, буде повернена.

Учасники медичного страхування повинні надати рахунки та документи до агентства соціального страхування, щоб отримати суму надлишку. Водночас пацієнту також видається довідка, яка підтверджує, що він/вона не повинен/повинна сплачувати доплати до кінця року.

Однак, офіційно ця постанова втрачає чинність з 1 липня 2025 року, коли набуде чинності Указ № 188 від 2025 року, який замінить Указ 146.

Згідно з останніми рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я, люди, які брали участь у медичному страхуванні протягом 5 років поспіль, більше не повинні будуть здійснювати процедури прямих платежів.

Натомість, агентство соціального страхування відстежуватиме, накопичуватиме та оновлюватиме суму, яку пацієнт сплатив протягом року. Після досягнення 6-місячної базової зарплати інформація буде оголошена у системі даних соціального страхування В'єтнаму. Медичний заклад перегляне цю інформацію, щоб автоматично застосувати звільнення від решти платежу для пацієнта.

Це означає, що пацієнтам, які мають право на звільнення від співоплати, потрібно лише пройти медичний огляд та лікування, як завжди, без необхідності готувати документи чи чекати на оплату пізніше.

Згідно з вказівками Міністерства охорони здоров'я, медичні оглядові та лікувальні заклади та органи соціального страхування відповідають за тісну координацію, точне оновлення інформації та забезпечення прав людей.

Якщо медичний заклад неправильно розраховує або надсилає невірні дані, що впливає на права пацієнта, заклад нестиме відповідальність.

Якщо агентство соціального страхування не оновлює та не розкриває повну інформацію, воно також має взяти на себе відповідальність.

Таким чином, при участі в медичному страхуванні протягом 5 років поспіль, особи будуть звільнені від сплати понад 6 місяців базової зарплати без необхідності подавати документи або проходити процедури прямої виплати.

Усі процеси будуть виконуватися автоматично в системі даних, що зробить медичне обстеження та лікування за медичною страховкою зручними, прозорими та зменшить незручності для пацієнтів.

Повернутися до теми

ВЕРБА

Джерело: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm