Трансплантацію органів у дітей відкладено, батьки намагаються відвезти свою дитину на Північ для пересадки печінки

Тримаючи на руках свою однорічну доньку, 34-річна пані Лан Ань разом із чоловіком вирушила з Камау до Ханоя з невизначеною датою повернення, чекаючи на свою чергу на пересадку печінки.

Вранці 23 травня родина Лан Ань зібрала свої речі та орендувала машину, вирушивши з Камау до Хошиміна, щоб підготуватися до поїздки до Ханоя. Лікар порадив її доньці найближчим часом зробити пересадку печінки.

У 2021 році дитина народилася після 6 довгих років очікування через безпліддя. Через три дні після народження очі та шкіра дитини пожовтіли, лікар призначив фототерапію та виписав її з лікарні. Після повторного обстеження лікар діагностував у дитини фізіологічну жовтяницю, яка стабілізувалася лише через кілька місяців перебування на сонці. Однак у дитини спостерігалися дедалі більш аномальні ознаки, такі як темна шкіра, темна сеча та блідий стілець, і лікар у Хошиміні запідозрив у дитини біліарну атрезію.

Знаючи, що Національна дитяча лікарня в Ханої пропонує безкоштовну трансплантацію стовбурових клітин, пані Лань Ань зв’язалася з ними, щоб подати заявку. «Ханой знаходиться далеко від Камау, я ніколи там не була і нікого не знаю, але як мати, я маю знайти всі способи, щоб моя дитина жила», – сказала пані Лань Ань.

У червні 2022 року дитину госпіталізували до Національної дитячої лікарні. Результати дослідницької операції показали, що у дитини вроджена біліарна атрезія – рідкісна вада розвитку жовчних проток і печінки, що характеризується прогресуючим фіброзом жовчних проток, що спричиняє обструкцію жовчних шляхів, цироз і печінкову недостатність. Знадобилася операція Касаї (створення жовчної протоки для заміни заблокованої жовчної протоки поза печінкою) та трансплантація стовбурових клітин.

Результати патологоанатомічного дослідження показали, що печінка дитини перебуває на другій стадії цирозу з поганим відтоком жовчі та атрофією жовчних проток у печінці, тому знадобилася рання трансплантація органів. Після більш ніж півроку перебування в лікарнях у дитини періодично підвищувалася температура через післяопераційні інфекційні ускладнення, і матері довелося брати відпустку з роботи, щоб доглядати за дитиною.

Під час Тет 2023 пані Лань Ань привезла свою дитину додому, але через кілька днів у дитини знову піднялася температура. «У мене не було достатньо грошей, щоб відвезти дитину до Ханоя, тому мені довелося звернутися до Дитячої лікарні №2 в надії, що мою дитину зможуть продовжити там лікувати», – згадала пані Лань Ань.

Щойно її госпіталізували, лікар призначив її дитині невдовзі пересадку печінки та повідомив, що Ні Донг 2 припиняє трансплантацію, і порадив їй звернутися до Університетської лікарні медицини та фармації в Хошиміні або до Національної дитячої лікарні. Пані Лан Ань бігала навколо та позичала гроші, щоб мати достатньо коштів, щоб відвезти свою дитину до Ханоя. Лікар пояснив, що їй потрібно знайти відповідну печінку та сплатити авансом вартість близько 500 мільйонів донгів, сказала вона.

Чоловік Лань Ань наразі є основним годувальником у сім'ї, працюючи страховим агентом із зарплатою 5 мільйонів донгів на місяць, а також керуючи мототаксі вечорами. Окрім витрат на лікування в лікарні, вартість харчування, проживання та оренди житла оцінюється в 700-800 мільйонів донгів. «Незважаючи ні на що, моя родина зробить усе можливе, щоб врятувати нашу дитину», – сказала Лань Ань, сподіваючись, що Дитяча лікарня №2 незабаром знову зможе проводити трансплантацію органів, щоб багато інших дітей, таких як її дитина, могли бути врятовані, і родина менше страждатиме від поїздок з півдня на північ.

Доньці Лан Ань щойно виповнився один рік. Фото: Надано персонажем

Родина Лан Аня — одна з багатьох випадків, які постраждали від перенесення трансплантації органів у Дитячій лікарні №2. Наразі в цій лікарні перебуває близько 70-80 дітей з термінальною стадією печінкової недостатності, яким потрібна трансплантація протягом кількох місяців-року. Якщо операцію не провести вчасно, прогнозується, щомісяця помиратимуть двоє дітей.

Доктор Тран Тхань Трі, завідувач відділення гепатобіліарної панкреатизму та трансплантації печінки, заявив, що з жовтня 2022 року трансплантація печінки в лікарні сповільнилася, оскільки проект трансплантації органів не був схвалений, джерело органів для дітей обмежене, а пандемія Covid-19 перервала міжнародну підтримку. Наразі на півдні тимчасово немає центрів, які могли б пересаджувати органи дітям. Тому багато сімей привозять своїх дітей до Ханоя для трансплантації печінки, тоді як інші батьки, які не мають цих захворювань, змушені привозити своїх дітей додому.

Раніше Дитяча лікарня №2 підписала угоду про співпрацю у сфері трансплантації печінки з Університетською медичною та фармацевтичною лікарнею в Хошиміні, термін дії якої закінчився наприкінці минулого року. Хоча контракт було розірвано, у разі надзвичайної ситуації лікарня звернеться за підтримкою до Університетської медичної та фармацевтичної лікарні. Однак, з об'єктивних причин, і ця лікарня була перервана.

Ще однією причиною затримки з трансплантацією печінки є те, що Дитяча лікарня №2 ще не затвердила план трансплантації, за словами доктора Фам Нгок Тхача, заступника директора лікарні. Дві операційні для трансплантації органів протягом останніх 18 років також були операційними на мозку та серці. Щоразу, коли проводиться трансплантація органів, операції на мозку та серці доводиться відкладати на тиждень, за винятком екстрених випадків. В очікуванні операцій на мозку та серці діти також можуть зіткнутися з ускладненнями та померти. «Це жахливо», – сказав доктор Тхач.

Лікарня реалізувала проект трансплантації органів, побудувавши ще дві стандартні операційні спеціально для цієї операції. Операційна буде використовуватися лише після схвалення проекту, і операції з лікування пухлин головного мозку та серце не будуть враховані. Очікується, що Департамент охорони здоров'я міста Хошимін оцінить його наприкінці цього місяця, після чого проект буде надіслано до Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням Міністерства охорони здоров'я .

Якщо проєкт буде схвалено, Дитяча лікарня №2 візьме на себе ініціативу щодо забору печінки у дорослих та пересадки її дітям. Лікарня зможе пересаджувати печінку трьом дітям на місяць замість одного випадку, як раніше.

«Ми консультуємо щодо трьох пар трансплантацій печінки. Очікується, що протягом наступних 1-2 тижнів трансплантації печінки для дітей будуть проведені прямо в новій операційній за найсучаснішими стандартами», – сказав доктор Тач. Протягом цього часу пацієнти з трансплантацією, як і раніше, будуть перебувати під пильним наглядом, лікуватися комбінованими методами внутрішньої медицини та переводитися до інших лікарень за необхідності.

Дитяча лікарня №2 переробляє проект трансплантації органів для дітей, щоб подати його на розгляд Міністерству охорони здоров'я. Представник Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін заявив, що Рада директорів лікарні зобов'язана дотримуватися правил, але не переривати трансплантацію печінки дітям, які мають показання до трансплантації.

Зокрема, завдяки тісній координації та взаємній підтримці між лікарнями Міністерства охорони здоров'я міста та міськими лікарнями, Дитяча лікарня №2 продовжує проводити процедури трансплантації органів за підтримки спеціалістів з трансплантації органів з Університетської медичної та фармацевтичної лікарні та лікарні Чо Рай. Лікарі цих двох лікарень підтримуватимуть Дитячу лікарню №2 щодо донорства органів від дорослих. Лікарі Дитячої лікарні №2, як і раніше, виконують процедури трансплантації печінки та нирок дітям, як вони це роблять вже понад 10 років.

Згідно з планом, у червні Дитяча лікарня №2 продовжить проведення нової трансплантації печінки за підтримки та координації Медичної та фармацевтичної лікарні Університету Хошиміна. Представники Департаменту охорони здоров'я Хошиміна також заявили, що однією з труднощів у трансплантації органів є дефіцит донорських органів для дітей. З огляду на поточну ситуацію, лікарі сподіваються, що незабаром у законодавстві будуть внесені зміни для спрощення процесу трансплантації органів, і що органи можна буде брати безпосередньо у дітей зі смертю мозку.

Донька пані Лан Ань у Дитячій лікарні 2 після Тет. Фото: Надано персонажем

У 2005 році перша трансплантація печінки в Дитячій лікарні №2 була успішно проведена у співпраці з професором Університету Святого Люка, Бельгія. Трансплантація печінки проводиться регулярно 1-2 рази на рік, загалом за 15 років було проведено 13 випадків. Дитяча лікарня №2 є єдиним педіатричним відділенням у південному регіоні, яке з 2004 року проводить трансплантацію печінки, нирок та стовбурових клітин дітям. Будівництво центру трансплантації органів лікарні розпочалося лише у 2022 році, а завершення очікується у 2025 році.

Американська Італія

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/nhi-dong-hoan-ghep-tang-bo-me-chat-vat-dua-con-ra-bac-ghep-gan-4608931.html