Лікарні стикаються із затримками у розрахунках за медичним страхуванням на загальну суму майже 2,5 трильйона донгів: запит на авансові платежі.

Ми просимо, щоб Служба соціального забезпечення В'єтнаму спрямувала авансову оплату витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування відповідно до встановлених ставок та кількості авансових платежів, щоб забезпечити достатнє фінансування медичних обстежень та лікування населення, що покриваються медичним страхуванням.

Забезпечення прав пацієнтів, що охоплюються медичним страхуванням.

Щодо питання про те, що лікарні в Хошиміні досі не отримали розрахунків за майже 2500 мільярдів донгів медичного страхування за останні два роки, 13 серпня Департамент медичного страхування Міністерства охорони здоров'я оголосив, що Міністерство надіслало листа до Служби соціального забезпечення В'єтнаму з проханням доручити органам соціального забезпечення в провінціях і містах авансувати витрати на медичне страхування на медичне обстеження та лікування відповідно до встановлених ставок та кількості авансів, як це передбачено статтею 32 Закону про медичне страхування, з метою забезпечення фінансування медичного страхування на медичне обстеження та лікування.

Ми просимо агентство соціального страхування авансувати решту неоплачених витрат для забезпечення фінансування медичних оглядів та лікування в рамках медичного страхування.

ФОТО: ТУАН МІНЬ

Раніше Міністерство охорони здоров'я отримало документ від Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін щодо переплати витрат на медичне обстеження та лікування за медичним страхуванням та невідшкодування витрат на технічні послуги, виконані на медичному обладнанні, яке ще не було офіційно зареєстровано як державна власність до 4 березня 2023 року.

Згідно зі звітом, у 2023 році витрати на медичне обстеження та лікування в медичних закладах міста, що охоплюються медичним страхуванням, перевищили бюджет на 557,5 млрд донгів, що було перевірено та оцінено Центром соціального страхування міста Хошимін і подано до Центру соціального страхування В'єтнаму.

У 2024 році вартість медичних оглядів та лікування, що покриваються медичним страхуванням, продовжувала зростати, перевищивши прогнозовані витрати приблизно на 1 950 мільярдів донгів.

Водночас, Служба соціального страхування міста Хошимін відшкодовує витрати на медичні огляди та лікування, що покриваються медичним страхуванням, для медичного обладнання, яке ще не було офіційно зареєстровано як державна власність до 4 березня 2023 року.

Неоплата та надмірно тривалі затримки з оплатою витрат на медичне обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням, що перевищують бюджетні кошториси лікарень, створюють труднощі для цих установ у забезпеченні операційних коштів та балансуванні своїх фінансів. Це особливо проблематично, коли плата за послуги медичного обстеження та лікування розраховується неправильно та неповно, а також коли є заборгованість перед постачальниками ліків. Це суттєво впливає на діяльність медичних закладів з медичного обстеження та лікування та права учасників медичного страхування.

Щодо вирішення вищезазначених питань, Міністерство охорони здоров'я заявило, що стосовно витрат на медичне обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням, для медичних послуг, що виконуються на медичному обладнанні, яке ще не було офіційно зареєстровано як державне, з лютого 2025 року Міністерство охорони здоров'я направило лист до Служби соціального забезпечення В'єтнаму з проханням не стягувати витрати на медичне обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням, для технічних послуг, що виконуються на медичному обладнанні, яке ще не було офіційно зареєстровано як державне.

Міністерство охорони здоров'я збирає інформацію та повідомляє про це уряду .

Міністерство охорони здоров'я звернулося до Служби соціального забезпечення В'єтнаму з провінційним і міським органам соціального забезпечення з провінціями та містами з пропозицією не стягувати цю суму, доки уряд або прем'єр-міністр не прийме відповідного рішення.

Щодо вартості медичних оглядів та лікування, що покриваються медичним страхуванням, що перевищує бюджет на 2023 рік, У травні 2025 року Рада з управління соціальним страхуванням В'єтнаму видала резолюцію, якою одноголосно схвалила в принципі звіт про фінансові розрахунки В'єтнамського соціального страхування за 2023 рік. Тому Міністерство охорони здоров'я просить В'єтнамське соціальне страхування терміново повідомити Міністерству фінансів та подати на розгляд та затвердження уряду інформацію про витрати на медичне обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням, що перевищують бюджет на 2023 рік для оплати медичних закладів, зокрема тих, що знаходяться в Хошиміні.

Щодо вартості медичного обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням у 2024 році, 25 липня Міністерство охорони здоров'я опублікувало документ, у якому переглядається сума, що перевищує прогнозовані витрати, та містить прохання до Служби соціального забезпечення В'єтнаму доручити органам соціального забезпечення в провінціях та містах негайно впровадити положення Закону про медичне страхування та урядових постанов, що детально визначають та спрямовують виконання деяких статей Закону про медичне страхування.

Джерело: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm