Лікарням призупинено виплати медичного страхування на суму майже 2500 мільярдів донгів: запит на авансовий платіж

Запропонувати, щоб Служба соціального забезпечення В'єтнаму спрямовувала авансові виплати витрат на медичне страхування на медичне обстеження та лікування відповідно до встановленого тарифу та кількості авансів для забезпечення фінансування заходів медичного страхування та лікування населення.

Забезпечення прав пацієнтів медичного страхування

Щодо того факту, що лікарні в Хошиміні досі не отримали майже 2,5 мільярда донгів медичного страхування за 2 роки, 13 серпня Департамент медичного страхування Міністерства охорони здоров'я повідомив, що міністерство надіслало офіційне повідомлення до Служби соціального забезпечення В'єтнаму з проханням доручити Службі соціального забезпечення провінцій та міст виплатити аванси на покриття витрат на медичне страхування, пов'язаних з медичним обстеженням та лікуванням, відповідно до ставок та кількості авансів, передбачених статтею 32 Закону про медичне страхування, для забезпечення фінансування діяльності з медичного страхування, пов'язаної з медичним обстеженням та лікуванням.

Звернення до соціального страхування для отримання авансу неоплачених витрат, забезпечення фінансування медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування

ФОТО: ТУАН МІНЬ

Раніше Міністерство охорони здоров'я отримало довідку від Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін щодо переплати витрат на медичне страхування за медичні огляди та лікування, а також невідшкодування витрат на технічне обслуговування медичного обладнання, яке не отримало статус державної власності до 4 березня 2023 року.

Згідно зі звітом, у 2023 році витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування в місті перевищили оцінку в 557,5 млрд донгів, що було оцінено та подано до Служби соціального забезпечення В'єтнаму Службою соціального забезпечення міста Хошимін.

У 2024 році витрати на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування все ще зростуть, перевищивши очікувані витрати приблизно на 1950 мільярдів донгів.

Водночас, Служба соціального страхування міста Хошимін відшкодовує витрати медичного страхування на медичне обстеження та лікування, понесені щодо медичного обладнання, яке не перейшло у державну власність до 4 березня 2023 року.

Неоплачений та тривалий час очікування оплати витрат на медичне обстеження та лікування медичного страхування, що перевищують бюджет лікарень, ускладнює для підрозділів забезпечення операційних коштів та балансування фінансових доходів і витрат, коли ціна на послуги медичного обстеження та лікування розраховується неправильно та неповно, а також існує заборгованість за ліки від підприємств-постачальників, що певним чином впливає на діяльність медичних обстежень та лікування медичних закладів та права учасників медичного страхування.

Представляючи рішення вищезазначених проблем, Міністерство охорони здоров'я заявило, що щодо вартості медичного обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням, за медичні послуги, що виконуються з використанням медичного обладнання, яке не отримало статусу національного власника, з лютого 2025 року Міністерство охорони здоров'я надсилає офіційне повідомлення до Служби соціального забезпечення В'єтнаму з проханням не відшкодовувати вартість медичного обстеження та лікування, що покриваються медичним страхуванням, за технічні послуги, що виконуються з використанням медичного обладнання, яке не отримало статусу національного власника.

Міністерство охорони здоров'я синтезує та звітує перед урядом щодо цього змісту.

Міністерство охорони здоров'я звернулося до служби соціального забезпечення В'єтнаму з проханням доручити органам соціального забезпечення провінцій та міст не стягувати ці витрати, доки уряд та прем'єр-міністр не приймуть рішення.

Щодо вартості медичного обстеження та лікування за медичним страхуванням, що перевищує кошторис у 2023 році, З травня 2025 року Рада з управління соціальним забезпеченням В'єтнаму видала резолюцію, якою одноголосно схвалила в принципі Звіт про фінансове завершення соціального забезпечення В'єтнаму за 2023 рік. Тому Міністерство охорони здоров'я просить соціальне забезпечення В'єтнаму терміново доповісти Міністерству фінансів та подати уряду на розгляд та затвердження витрати на медичне страхування та лікування, що перевищують кошторис на 2023 рік, для оплати медичних оглядів та лікування, включаючи медичні огляди та лікування в Хошиміні.

Щодо вартості медичного обстеження та лікування в рамках медичного страхування у 2024 році, 25 липня Міністерство охорони здоров'я опублікувало офіційне розпорядження щодо перегляду суми перевитрат, у якому просить Службу соціального забезпечення В'єтнаму доручити агентствам соціального страхування провінцій та міст оперативно впровадити відповідно до положень Закону про медичне страхування та урядових постанов, що детально визначають та спрямовують виконання низки статей Закону про медичне страхування.

Джерело: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-trèo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm