Децентралізація та делегування повноважень щодо ліцензування та сертифікації практики у сфері медичного обстеження та лікування

Згідно з робочою програмою 8-ї сесії 15-го скликання Національних зборів, вдень 11 листопада та вранці 12 листопада Національні збори розпитали міністра охорони здоров'я Дао Хун Лана з групи питань, пов'язаних зі сектором охорони здоров'я , включаючи видачу ліцензій та сертифікатів на практику в галузі медичного обстеження та лікування.

Сцена засідання Національних зборів вранці 7 січня. Фото-ілюстрація: Доан Тан/VNA

Міністерство охорони здоров'я повідомило, що на сьогоднішній день Міністерство та місцеві департаменти охорони здоров'я видали 66 795 ліцензій на діяльність та 637 519 ліцензій/сертифікатів на практику у сфері медичного обстеження та лікування (за винятком Міністерства громадської безпеки та Міністерства національної оборони). З них кількість заявок на отримання ліцензій на діяльність у Міністерстві охорони здоров'я становить менше 1,5% від загальної кількості ліцензій на діяльність по всій країні (795 заявок). Проблеми з ліцензуванням та сертифікатами на практику. З початку 2024 року Міністерство охорони здоров'я видало 28 нових ліцензій на діяльність приватним лікарням (16 ліцензій на діяльність за аналогічний період минулого року, що на 75% більше); видало 57 рішень про коригування ліцензій на діяльність у зв'язку зі змінами в обсягах професійної діяльності та змінами в масштабах діяльності (48 рішень за аналогічний період минулого року, що на 18,75% більше). В основному, Міністерство охорони здоров'я оперативно завершило розгляд решти документів. Наразі кількість нових поданих заявок на отримання ліцензій на діяльність, які не були оцінені в Міністерстві охорони здоров'я, становить 5 документів. Закон про медичне обстеження та лікування додає нові правила щодо переоформлення ліцензій на практику після 5 років для практикуючих лікарів, а також збільшує кількість навчань за медичними спеціальностями, суб'єктів, яким надаються ліцензії на практику, та синхронну політику для сприяння розвитку приватних закладів медичного обстеження та лікування. Це призводить до збільшення кількості заявок на отримання ліцензій на практику (з додатковими професійними назвами для медичного обстеження та лікування, яким надаються ліцензії на практику), ліцензій на діяльність (форма закладів медичного обстеження та лікування організована більш гнучко). Попередні оцінки свідчать про збільшення кількості заявок на отримання ліцензій на практику приблизно на 20%. Недоліки та обмеження у ліцензуванні та сертифікатах на практику у сфері медичного обстеження та лікування, про які згадувало Міністерство охорони здоров'я, полягають у тому, що інспекційна та експертизна робота не була регулярною та ретельною, а також у тому, що органи влади всіх рівнів, відповідні установи та місцеве населення не були мобілізовані для участі в інспектуванні та нагляді за діяльністю приватних медичних обстежень та лікування. Повільна цифрова трансформація через проблеми з ціноутворенням та оцінкою, труднощі з тендерами, брак ресурсів для оновлення програмного забезпечення, що призводить до неможливості виконати вимоги щодо підключення, синхронізації та передачі даних для реалізації Урядового проекту 06 «Розробка застосувань даних про населення, ідентифікації та електронної автентифікації для обслуговування національної цифрової трансформації в період 2022-2025 років, перспектива до 2030 року». Відсутність проектів та програм для покращення можливостей та якості управління практикою медичного обстеження та лікування. За даними Міністерства охорони здоров'я, більшість Департаментів охорони здоров'я повідомили про брак людських ресурсів для управління практикою, виконання адміністративних процедур видачі ліцензій на діяльність та дозволів на практику, тоді як кількість практикуючих лікарів та закладів медичного обстеження та лікування, які потребують ліцензій на практику та дозволів на діяльність, є дуже великою. Більшість персоналу також виконує багато інших завдань, окрім управління медичним обстеженням та лікуванням, профілактикою та оцінкою. Спостерігається нестача людських ресурсів для управління практикою через необхідність щорічного впорядкування фонду оплати праці, необхідність виконувати кілька завдань одночасно з постійним зростанням робочого навантаження. Сприяння цифровій трансформації, децентралізації та делегуванню повноважень Сприяння цифровій трансформації, децентралізації та делегуванню повноважень у здійсненні адміністративних процедур – це рішення, запропоновані Міністерством для подолання вищезазначених недоліків та обмежень. Міністерство охорони здоров'я заявило, що зосередиться на впровадженні трьох проривних рішень у сфері ліцензування діяльності з медичного обстеження та лікування, зокрема: побудова нового процесу оцінки в напрямку оптимізації, прозорості, впорядкування та скорочення часу оцінки; збільшення кількості оціночних груп у 4 рази та подвоєння персоналу, який здійснює державне управління видачею ліцензій на практику та ліцензій на діяльність; посилення координації між ліцензійними органами та закладами у навчанні щодо інструкцій щодо створення оціночних досьє. Для сприяння децентралізації та делегуванню повноважень у здійсненні адміністративних процедур Міністерство охорони здоров'я завершило розробку документів та запросило думки 63 провінційних та муніципальних народних комітетів щодо децентралізації ліцензійних повноважень у сфері медичного обстеження та лікування; відповідно, очікується, що він буде опублікований у грудні 2024 року.

Крім того, Міністерство охорони здоров'я також завершило перегляд і здійснює процедури для подання на розгляд Уряду з метою продовження сприяння децентралізації влади відповідно до положень Постанови № 96/2023/ND-CP, яка детально описує низку статей Закону про медичну експертизу та лікування. Після децентралізації очікується, що Міністерство охорони здоров'я зменшить кількість адміністративних процедур щодо видачі ліцензій на практику та дозволів на практику приблизно на 70%. З метою сприяння цифровій трансформації Міністерство охорони здоров'я розробляє та подає на розгляд Уряду Постанову, що регулює національну базу даних про охорону здоров'я, з метою покращення застосування інформаційних технологій в управлінні охороною здоров'я загалом та в діяльності з медичного обстеження та лікування, видачі ліцензій на діяльність та ліцензій на практику зокрема. Водночас національну систему управління практикою медичного обстеження та лікування буде модернізовано для відповідності вимогам щодо розкриття публічної інформації про медичні обстежувальні та лікувальні заклади та лікарів, щоб заощадити час та людські ресурси в управлінні практикою. У рамках реформи адміністративних процедур Міністерство охорони здоров'я розробило 7 внутрішніх процедур щодо змісту видачі ліцензій на діяльність та ліцензій на медичну практику, щоб надати конкретні вказівки щодо документів та записів для впровадження, з метою поступового уточнення детальних документів, щоб підприємства знали зміст та вимоги до записів, які необхідно підготувати. Внутрішня процедура була спрощена порівняно з попередньою процедурою з 2 до 5 кроків (залежно від кожної процедури). Середній час проведення процедур видачі ліцензій на діяльність та ліцензій на практику було скорочено в середньому на 10%-20% залежно від кожного запису (залежно від масштабу, форми організації, форми та випадку видачі). Внутрішня процедура також включає шаблони контрольних списків, які допоможуть пришвидшити процес оцінки, забезпечити послідовне впровадження в процесі обробки записів, а також публічно та прозоро розкрити зміст, вимоги, умови та супровідні документи. Крім того, Міністерство посилить інспекцію, експертизу та нагляд, організує міжгалузеві інспекційні групи для перевірки діяльності приватних медичних оглядових та лікувальних закладів, суворо відповідатиме за порушення щодо осіб та організацій; створити інспекційні групи для перевірки діяльності з медичного огляду та інспекції лікування, що проводяться Департаментами охорони здоров'я провінцій та міст центрального управління.

Чу Тхань Ван (В'єтнамське інформаційне агентство)

Джерело: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm