Децентралізація та делегування повноважень щодо ліцензування та сертифікатів на практику в галузі медичного обстеження та лікування

Згідно з робочою програмою 8-ї сесії 15-го Національного зібрання, вдень 11 листопада та вранці 12 листопада Національне зібрання розпитало міністра охорони здоров'я Дао Хун Ланя з групи питань у сфері охорони здоров'я , включаючи видачу ліцензій та сертифікатів на практику в галузі медичного обстеження та лікування.

Сцена засідання Національних зборів вранці 7 січня. Фото-ілюстрація: Доан Тан/VNA

Міністерство охорони здоров'я повідомило, що на сьогоднішній день Міністерство та місцеві департаменти охорони здоров'я видали 66 795 ліцензій на діяльність та 637 519 ліцензій/сертифікатів на практику у сфері медичного обстеження та лікування (без урахування Міністерства громадської безпеки та Міністерства національної оборони). З них кількість заявок на отримання ліцензій на діяльність у Міністерстві охорони здоров'я становить менше 1,5% від загальної кількості ліцензій на діяльність по всій країні (795 заявок). Проблеми з ліцензуванням та сертифікатами на практику. З початку 2024 року Міністерство охорони здоров'я видало 28 нових ліцензій на діяльність приватним лікарням (за аналогічний період минулого року було видано 16 ліцензій на діяльність, що на 75% більше); видало 57 рішень про коригування ліцензій на діяльність у зв'язку зі змінами в обсягах професійної діяльності та змінами в масштабах діяльності (за аналогічний період минулого року було видано 48 рішень, що на 18,75% більше). Загалом, Міністерство охорони здоров'я оперативно обробило решту файлів. Наразі кількість нових заявок на отримання ліцензій на діяльність, які ще не були оцінені Міністерством охорони здоров'я, становить 5 файлів. Закон про медичну експертизу та лікування доповнює нові правила щодо переоформлення ліцензій на практику після 5 років для практикуючих лікарів, а також збільшує кількість навчань за медичними спеціальностями, суб'єктів, яким надаються ліцензії на практику, та синхронну політику для сприяння розвитку приватних медичних оглядових та лікувальних закладів. Це призводить до збільшення кількості заявок на ліцензії на практику (з додатковими професійними назвами для медичного огляду та лікування, яким надаються ліцензії на практику) та ліцензій на діяльність (форма медичних оглядових та лікувальних закладів організована більш гнучко). Попередні оцінки свідчать про збільшення кількості заявок на ліцензії на практику приблизно на 20%. Недоліки та обмеження у ліцензуванні та сертифікації практики у сфері медичного огляду та лікування, про які згадувало Міністерство охорони здоров'я, полягають у тому, що інспекційна та експертизна робота не була регулярною та ретельною, а також у тому, що всі рівні влади, відповідні установи та місцеве населення не були мобілізовані для участі в інспектуванні та нагляді за діяльністю приватних медичних оглядів та лікування. Повільна цифрова трансформація через проблеми з ціноутворенням та оцінкою, труднощі з тендерами та брак ресурсів для оновлення програмного забезпечення призвели до неможливості виконати вимоги щодо підключення, синхронізації та взаємозв'язку даних для реалізації Урядового проекту 06 «Розробка застосувань даних про населення, ідентифікації та електронної автентифікації для обслуговування національної цифрової трансформації в період 2022-2025 років з перспективою до 2030 року». Відсутність проектів та програм для покращення можливостей та якості управління практикою медичного обстеження та лікування. За даними Міністерства охорони здоров'я, більшість Департаментів охорони здоров'я повідомили про брак людських ресурсів для управління практикою, виконання адміністративних процедур видачі ліцензій на діяльність та дозволів на практику, тоді як кількість практикуючих лікарів та закладів медичного обстеження та лікування, які потребують ліцензій на практику та дозволів на діяльність, є дуже великою. Більшість персоналу виконує багато інших завдань, окрім управління практикою медичного обстеження та лікування, профілактики та оцінки. Спостерігається нестача людських ресурсів для управління практикою через необхідність щорічного впорядкування фонду оплати праці, необхідність виконувати кілька завдань одночасно з продовженням зростання робочого навантаження. Сприяння цифровій трансформації, децентралізації та делегуванню Сприяння цифровій трансформації, децентралізації та делегуванню повноважень у виконанні адміністративних процедур – це рішення, запропоновані Міністерством для подолання вищезазначених недоліків та обмежень. Міністерство охорони здоров’я заявило, що зосередиться на впровадженні трьох проривних рішень у сфері ліцензування діяльності з медичного обстеження та лікування, зокрема: побудова нового процесу оцінки в напрямку оптимізації, прозорості, впорядкування та скорочення часу оцінки; збільшення кількості оціночних груп у 4 рази та подвоєння персоналу, який здійснює державне управління видачею ліцензій на практику та ліцензій на діяльність; посилення координації між ліцензійними органами та закладами у навчанні щодо інструкцій щодо створення оціночних записів. Для сприяння децентралізації та делегуванню повноважень у здійсненні адміністративних процедур Міністерство охорони здоров’я завершило розробку документів та запросило висновки до 63 провінційних та муніципальних народних комітетів щодо децентралізації ліцензійних повноважень у сфері медичного обстеження та лікування; відповідно, очікується, що вони будуть опубліковані у грудні 2024 року.

Крім того, Міністерство охорони здоров'я також завершило перегляд і здійснює процедури для подання на розгляд Уряду з метою продовження просування децентралізації влади відповідно до положень Постанови № 96/2023/ND-CP, яка детально описує низку статей Закону про медичну експертизу та лікування. Після децентралізації очікується, що Міністерство охорони здоров'я зменшить кількість адміністративних процедур щодо видачі ліцензій на практику та дозволів на практику приблизно на 70%. З метою сприяння цифровій трансформації Міністерство охорони здоров'я розробляє та подає на розгляд Уряду Постанову, що регулює національну базу даних про охорону здоров'я, з метою покращення застосування інформаційних технологій в управлінні охороною здоров'я загалом та в діяльності з медичного обстеження та лікування, видачі ліцензій на діяльність та ліцензій на практику зокрема. Водночас національну систему управління практикою медичного обстеження та лікування буде модернізовано для відповідності вимогам розкриття публічної інформації про заклади медичного обстеження та лікування та лікарів, щоб заощадити час та людські ресурси в управлінні практикою. У рамках реформи адміністративних процедур Міністерство охорони здоров'я розробило 7 внутрішніх процедур видачі ліцензій на діяльність та ліцензій на медичну практику, щоб надати конкретні рекомендації щодо документів та записів для впровадження, з метою поступового уточнення детальних документів, щоб підприємства знали зміст та вимоги до записів, які необхідно підготувати. Внутрішня процедура була спрощена порівняно з попередньою процедурою з 2 до 5 кроків (залежно від кожної процедури). Середній час виконання процедур видачі ліцензій на діяльність та ліцензій на практику було скорочено в середньому на 10%-20% залежно від кожного запису (залежно від масштабу, форми організації, форми та випадку видачі). Внутрішня процедура також включає шаблони контрольних списків, щоб допомогти пришвидшити процес оцінки, забезпечити однакове впровадження в процесі обробки записів та публічну прозорість змісту, вимог, умов та супровідних документів. Крім того, Міністерство посилить інспекцію, експертизу та нагляд, організує міжгалузеві інспекційні групи для перевірки діяльності приватних медичних оглядових та лікувальних закладів, суворо відповідатиме за порушення щодо осіб та організацій; створить інспекційні групи для перевірки діяльності з медичного огляду та інспекції лікування Департаментів охорони здоров'я провінцій та міст центрального управління.

Чу Тхань Ван (В'єтнамське інформаційне агентство)

Джерело: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm