Надзвичайно рідкісні вроджені вади серця, виявлені під час планових медичних оглядів

Після місяця безперервного болю в грудях під час фізичного навантаження, 49-річний чоловік з Ханоя звернувся до лікарні MEDLATEC для обстеження.

Тут лікарі виявили у нього надзвичайно рідкісний вроджений порок серця — хворобу однієї коронарної артерії типу LII-B, яка може спричинити ішемію міокарда та ризик раптової смерті, якщо її не виявити вчасно.

Пацієнт НВТ розповів, що останнім часом у нього часто виникав біль у грудях за грудиною, особливо під час фізичних навантажень або виконання важкої роботи, біль зменшувався у стані спокою. У нього в анамнезі було куріння сигарет та тютюну, що посилювало його занепокоєння щодо серцево-судинних захворювань.

Зображення КТ-графіки. Ліве зображення: Звичайна людина, дві гілки коронарної артерії відходять від двох окремих коренів. Праве зображення: Дві гілки коронарної артерії пацієнта відходять від спільного кореня.

У MEDLATEC пацієнтам призначають основні обстеження, такі як рентген грудної клітки, електрокардіограма, аналіз серцевих ферментів...

Однак усі показники були в межах норми. Оскільки симптоми були нечіткими та їх важко було визначити, лікар призначив коронарну комп’ютерну томографію (КТ-ангіографію) для встановлення точної причини.

Результати комп'ютерної томографії (КТ) показали, що у пацієнта була рідкісна вроджена аномалія, яка називається єдиною коронарною артерією, тип LII-B. Ця аномалія призводить до того, що як ліва, так і права коронарні артерії беруть початок від одного кореня, а не від двох окремих коренів.

Примітно, що гілка правої коронарної артерії пана Т. рухалася аномальним шляхом, затиснувши її між легеневою артерією та аортою, що спричинило вроджене звуження приблизно на 45% її діаметра. Це було причиною болю в грудях під час фізичного навантаження, що є попереджувальною ознакою ішемії міокарда.

За словами доктора Тран Ван Ту, заступника директора системи діагностичної візуалізації лікарні MEDLATEC General Hospital, єдина коронарна артерія є одним із дуже рідкісних вроджених вад серця, який зустрічається лише у менш ніж 0,05% населення.

Зазвичай серце має дві коронарні артерії, ліву та праву, що беруть початок у двох окремих місцях коронарного синуса аорти та постачають кров до серцевого м’яза. Але у людей з цим дефектом є лише одна коронарна артерія, яка бере початок в одному місці та потім розгалужується, постачаючи кров до всього серця.

Тип LII-B, класифікований за системою Ліптона, класифікується як такий, що має шлях високого ризику. У цьому варіанті гілка правої коронарної артерії бере початок від лівого синуса Вальсальви, потім проходить між аортою та легеневим стовбуром, місцем, схильним до стиснення, особливо під час фізичного навантаження, що зменшує кровопостачання серця та може призвести до раптової смерті.

«На щастя, випадок було виявлено вчасно. Якби його проігнорували або лікували неправильно, ризик серйозних ускладнень був би дуже високим», – наголосив доктор Ту.

Точна діагностика цієї аномалії залежить від сучасних методів візуалізації. Серед них коронарна комп'ютерна томографія (КТ-ангіографія) з використанням 128-зрізового КТ-сканера наразі вважається золотим стандартом для виявлення захворювання однієї коронарної артерії.

Цей метод не тільки точно визначає місце походження та шлях артерії, але й допомагає оцінити ступінь стенозу та аналізувати кореляцію з великими кровоносними судинами для розробки відповідного плану лікування.

У безсимптомних випадках або зі сприятливими судинними шляхами пацієнтам може бути показано періодичний моніторинг без втручання.

Однак, якщо є симптоми болю в грудях, утрудненого дихання або зображення КТ-ангіографії показують небезпечний судинний шлях, лікарі розглядатимуть хірургічне втручання для зміни місця відходження коронарної артерії або відтворення нового судинного отвору, щоб забезпечити безперебійний кровотік до серця.

Д-р Ту також зазначив, що більшість випадків аномалій однієї коронарної артерії виявляються лише випадково, коли пацієнт проходить загальний медичний огляд або комп'ютерну томографію (КТ-сканування) через підозру на серцево-судинне захворювання. Це свідчить про важливість регулярних медичних оглядів, особливо для людей з такими факторами ризику, як куріння, високий кров'яний тиск, порушення ліпідного обміну або симптоми болю в грудях та втоми під час фізичних навантажень.

«Раннє виявлення потенційних вроджених аномалій може допомогти запобігти серйозним ускладненням, навіть раптової смерті. Люди повинні регулярно проходити обстеження серцево-судинної системи принаймні один або два рази на рік, особливо за наявності незвичайних ознак», – рекомендував лікар.

Джерело: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html