
53-річна пацієнтка була госпіталізована зі скаргами на постійний головний біль без закладеності носа та нежиті. Пацієнтка періодично відчувала неприємний запах з носа. Раніше пацієнтка багато разів зверталася до лікаря, приймала ліки та навіть була госпіталізована для лікування, але покращення не було.
Результати комп'ютерної томографії показали, що ліва клиноподібна пазуха була заповнена рідиною та тканиною, підозрілою на грибкову інфекцію, з характерними рентгеноконтрастними плямами. Ендоскопія пазухи виявила аномальну тканину у верхньому лівому отворі діафрагми. Хоча пацієнт дуже хвилювався з приводу операції, після численних пояснень лікаря все ж погодився на операцію.
Операцію провів доктор Тран Нгок Куєн, ЛОР-спеціаліст, лікарня 22-12 ( Кханьхоа ), методом назальної ендоскопії. Лікарі розширили отвір клиноподібної пазухи, видалили всю грибкову тканину та промили пазуху. Операція тривала близько 30 хвилин, була малоінвазивною та не вимагала післяопераційного встановлення ґнота. Після операції пацієнт більше не мав головного болю та відчув полегшення. Патологоанатомічні результати підтвердили, що грибок був роду Aspergillus.
Експерти попереджають, що грибок клиноподібної пазухи – це рідкісне захворювання, яке часто протікає непомітно та має атипові симптоми. Пацієнти можуть відчувати лише сильний головний біль у верхній частині або за очницею, який триває тривалий час і не реагує на знеболювальні. У деяких випадках грибок також може спричинити втрату зору або навіть вразити черепно-мозкові нерви.
Зокрема, клиноподібна пазуха розташована поблизу важливих структур, таких як зоровий нерв, внутрішня сонна артерія, гіпофіз та зоровий перехрест. Якщо грибок не виявити та не лікувати своєчасно, він може спричинити серйозні ускладнення, навіть небезпечні для життя, особливо в інвазивній формі у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
За словами лікарів, діагноз ставиться на основі ендоскопії пазух, комп'ютерної томографії або МРТ, на яких КТ показує непрозору масу в пазусі з характерною кальцифікацією. Лікування полягає в основному в ендоскопічній хірургії для видалення грибкової тканини в поєднанні з протигрибковими препаратами у випадках підозри на інвазію або у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
Випадок 53-річного пацієнта є яскравою демонстрацією важливості правильної діагностики та своєчасного втручання. Людям із симптомами тривалого головного болю невідомої причини, втрати зору або симптомів ураження черепних нервів слід звернутися за своєчасним медичним обстеженням для скринінгу на грибок пазух, уникаючи ризику небезпечних ускладнень.
Джерело: https://baolaocai.vn/phat-hien-nam-xoang-buom-sau-nhieu-thang-dau-dau-am-i-post880099.html






Коментар (0)